血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的应用效果分析

毛福青

【摘 要】 目的：探究血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的应用效果。方法：选取2017年6月到2018年5月间我院收治的确诊为小儿急性细菌性脑膜炎小儿32例和病毒性脑炎的小儿32例进行研究分析，分别将其作为细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组，另选取同期健康体检小儿的32名作为进行研究，并将其作为对照组，全部小儿均行血清PCT检测，观察小儿血清的PCT、CPR、WBC变化情况，细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组PCT检测结果分布情况。结果：三组小儿的血清结PCT、CPR、WBC变化情况对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；细菌性脑膜炎组随着PCT浓度升高而占比相应增加，病毒性脑膜炎组随着PCT浓度升高占比相应降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别中具有较高的应用价值，能够使二者的诊断准确率得到提高，从而保证小儿对症治疗有着重要意义。

【关键词】 血清PCT；急性细菌性脑膜炎；病毒性脑炎

【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-025-02

Abstract Objective： To explore the application of serum PCT in the differential diagnosis of acute bacterial meningitis and viral encephalitis in children. Methods： 32 children with acute bacterial meningitis and 32 children with viral meningitis who were admitted to our hospital from June 2017 to May 2018 were selected for study and analysis. They were divided into bacterial meningitis group and viral meningitis group， and 32 children with health examination were selected for study. As a control group， all children were tested for serum PCT. The changes of PCT， CPR and WBC in serum were observed. The distribution of PCT in bacterial meningitis group and viral meningitis group was also observed. Results： The changes of PCT， CPR and WBC in serum of three groups were statistically significant （P < 0.05）； the proportion of bacterial meningitis group increased with the increase of PCT concentration； the proportion of viral meningitis group decreased with the increase of PCT concentration， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： The detection of serum PCT in children with acute bacterial meningitis and viral encephalitis has a high value in the differential diagnosis， can make the diagnosis of both accuracy is improved， so as to ensure the symptomatic treatment of children with great significance.

Key words：serum PCT； acute bacterial meningitis； viral encephalitis

腦膜炎是小儿疾病中最为常见的一种，具有较高的病死率，脑膜炎是导致小儿死亡的重要因素之一。临床中主要通过病原体分离培养对脑膜炎进行诊断，并能够将该种诊断方式作为金标准，但该种检验时间较长，往往确定病原体后，能够使小儿的病情延误，同时该种检验方式对技术以及设备都有较高的要求，因此该种诊断方式在临床应用频率相对较低。探究一种有效诊断小儿急性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断方法对小儿实施对症治疗有着重要意义。血降钙素原（PCT）在鉴别急性细菌性脑膜炎和病毒性脑炎具有较强的特异性，并具有较高的应用价值，值得推广。本文探究血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的应用效果，探究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取来我院就诊的32例小儿急性细菌性脑膜炎小儿作为急性细菌性脑膜炎组，32例病毒性脑炎小儿作为病毒性脑炎组，另选取同期健康体检小儿的32名作为进行研究，并将其作为对照组，选取时间为2017年6月到2018年5月，全部小儿均行血清PCT检测。急性细菌性脑膜炎组，男性小儿16例，女性小儿16例，小儿的年龄为0.69-12岁，平均年龄为（5.24±1.01）岁，病程为1-4天，平均病程为（2.31±0.21）天，病毒性脑炎组，男性小儿15例，女性小儿17例，小儿的年龄为0.84-11岁，平均年龄为（5.64±1.28）岁，病程为1-5天，平均病程为（2.49±0.36）天，对照组小儿中，男性小儿17例，女性小儿14例，小儿的年龄为0.94-13岁，平均年龄为（5.98±1.36）岁，实验组与对照组小儿上述一般资料比较，年龄、性别等数据差异性不显著，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2 方法 全部小儿均采用相同的生化方法进行检查，均于小儿入院24小时内完成相关检查，取空腹血液，并进行离心处理，取血清，全部小儿均采用电化学发光免疫法进行检测，所使用的仪器型号为E601，为Cobas公司提供，所使用试剂均为相关配套试剂，自动生化分析仪器为迈瑞公司提供，型号为BS-300。

1.3 观察指标 观察小儿血清的PCT、CPR、WBC变化情况，细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组PCT检测结果分布情况。

1.4 统计学分析 本次研究的32例细菌性脑膜炎组小儿、32例病毒性脑炎组小儿，32名健康体检人员所有数据均行SPSS17.0软件处理，PCT、CPR、WBC变化情况对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，PCT检测结果分布情况对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 三组小儿的血清结PCT、CPR、WBC变化情况对比 三组小儿的血清结PCT、CPR、WBC变化情况对比，急性细菌性脑膜炎组、病毒性脑炎组小儿的PCT、CPR、WBC变化情况与对照组相比，统计学意义存在差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组小儿的PCT检测结果分布情况 两组小儿的PCT检测结果分布情况对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

导致小儿发生死亡的疾病中，中枢神经系统感染类疾病具有较高的病死率，同时致残率也相对较高，血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中具有较高的诊断准确率[1]。

在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎诊断过程中，应确定具体致病病原体，能够对小儿实施针对性治，若乱使用抗生素进行治疗，不仅达不到治疗效果，同時容易导致小儿产生耐药性。PCT是一种降钙素前肽物质，该物质在小儿体内具有半衰期长的特点，并且不能够受到激素刺激的影响，在小儿体内具有良好的稳定性，在诊断感染性疾病中具有较高的应用价值[2]。

综上所述，血清PCT检测能够有效鉴别小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎疾病，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 黄小明，张春荣.血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（18）：2626-2627，2630.

[2] 陈卫布，陈丽，耿伟明等.血清降钙素原检测在小儿颅内感染鉴别诊断中的价值分析[J].解放军医药杂志，2014，25（5）：91-93.