北京市西城区白纸坊地区独生子女重性精神疾病患者父母焦虑抑郁现状分析

刘铂颖

【摘 要】通过对白纸坊地区社区居住的独生子女重性精神疾病患者父母及与普通居民独生子女父母进行焦虑、应用评定，对结果进行对比分析。方法，采用综合医院版简易汉密尔顿焦虑量表、综合医院版简易汉密尔顿抑郁量表。结果：独生子女重性精神疾病患者父母，焦虑、抑郁评分明显高于普通人群，但如果该患者有生育后代，其父母焦虑、抑郁评分明显降低，且趋近于正常人群。结论：重性精神疾病人未来照料的担忧，是造成其父母焦虑抑郁的主因。

【关键词】 独生子女重性精神疾病患者；照料；独生子女父母；焦虑；抑郁

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-275-01

六种重性精神疾病均是慢性迁延性疾病，常给家庭照料者带来不良的影响和负担[1]，尤其是病人父母。长期照顾患者的责任，他们的身心处于高度紧张状态，导致了明显的焦虑、担心等不良的心理状态[2]，已有学者做过研究。尤其目前独生子女一代，对未来照料的担忧更加重了这情况。家庭结构的变化，照料负担的增加，照料帮手的缺少，尚不完善的法律法规[4]及社区配套设施。本文将对独生子女重性精神病患者照料现状及对家属的焦虑抑郁情绪进行探讨。

一、研究对象与方法

1.本研究对象均来自于北京市西城区白纸坊街道常住人口，为独生子女父母，以2017年12月31日为限，年龄满60-80周岁，分为普通人群独生子女父母组及独生子女重性精神疾病患者父母组。排除标准MMSE量表小于25分。

2.獨生子女重性精神疾病父母组，为北京市精神卫生科管理系统中白纸坊社区精神卫生科所管理的在社区居住的六类重性独生子女共计62人（其中8人有后代）。通过门诊预约或入户走访，共有38位母亲、26位父亲完成评定，共计64人（其中有后代的8人，有6名父亲、7名母亲完成了本次评定）。

3.普通人群独生子女父母组。白纸坊社区卫生服务中心管理健康档案独生子女父母，通过门诊预约完成评定。排除标准：失独家庭、子女为其他类型残疾人。共完成33位母亲、19位父亲，共计52人。

4.对入组对象以面谈形式完成综合医院版简易汉密尔顿焦虑量表、综合医院版简易汉密尔顿抑郁量表及MMSE量表评定。

二、数据分析

1.普通人群独生子女父母组共完成33位母亲、19位父亲，共计52人。结果分析如下。综合医院版简易汉密尔顿焦虑量表、综合医院版简易汉密尔顿抑郁量表，评分标准如下。0-7分正常、8-10分轻度、11-14分中度、15分以上重度。详见表1

普通人群独生子女父母焦虑、抑郁评分女性略高于男性，符合其性别特点，阳性占比符合人群分布特点，但均分小于7分，属正常范围。

2.独生子女重性精神疾病患者父母焦虑、抑郁评分女性明显高于男性，整体阳性占比明显增高。且均分均大于7。抑郁较焦虑更为显著。详见表2

3.调查中发现，患病独生子女是否有后代，对其父母焦虑、抑郁评分有明显影响。有后代的患病独生子女父母评分明显低于没有后代患病独生子女，评分基本接近于正常人群。详见表三

三、结论

白纸坊地区年龄在60-80周岁的独生子女父母，普通人群焦虑、抑郁评分女性略高男性，均分小于7分，符合人群一般规律。没有后代的独生子女重性精神病患者父母评分，明显高于普通人群，均分在7分以上，抑郁评分增高明显高于焦虑评分增高。有后代的独生子女重性精神病患者父母评分，均分均小于7分，趋近于普通人群。

四、讨论

基于中国传统文化及目前社区生活现实，各种残疾人的社区照料以家庭照料为主[3]，后代意味着未来有明确的照料者。由此可见，重性精神病基本患者未来的照料问题，是造成其父母焦虑、抑郁的主要原因。加大对患者家属的护理教育、高风险患者护理指导等干预措施目前已经在社区应用，虽然可从一定程度上改善亲属的心理状态；完善法律法规[4]、提高社区基础设施建设，从长远角度解决实际照料问题，才能从根本上缓解这一人群的焦虑、抑郁情绪。

参考文献

[1] 严重精神障碍管理治疗工作规范（2018版）

[2] 重性精神病患者家庭负担与家属焦虑抑郁反应的相关分析 王英波（中国民康医学）2014-8-25

[3] 家庭状况对残疾人服务模式选择的影响 尹垠（人口与社会学）2014-3-15

[4] 我国残疾人托养保障机制问题研究--法学视角的思考 吴振东 2015-4-1