喉爽丸联合头孢羟氨苄治疗慢性肥厚性喉炎临床观察

张新响

（河南省开封市中医院耳鼻喉科，河南 开封 475001）

慢性肥厚性喉炎属临床常见疾病，主要是由于喉部的黏膜组织出现细菌或者是病菌感染引起的慢性肥厚性的炎症反应，临床表现为喉部的黏膜组织出现弥漫性水肿和扩张性充血致使喉部出现梗阻［1］。我院用喉爽丸联合头孢羟氨苄治疗慢性肥厚性喉炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共400例，均为2016年5月至2018年5月我院接受治疗的慢性肥厚性喉炎患者，随机分为对照组和观察组各200例。观察组男121例、女79例；年龄23～52岁，平均（31.67±2.84）岁。对照组男119例、女81例；年龄22～54岁，平均（31.72±2.91）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《中医病症诊断疗效标准》，确诊为慢性肥厚性喉炎，未使用糖皮质激素。

排除标准：合并肾、肝、肺脏器原发性疾病，治疗依从性较差，有头孢类药物过敏史。

2 治疗方法

两组均用头孢羟氨苄治疗。头孢羟氨苄分散片（陕西恒诚制药有限公司生产，国药准字H20010123）口服治疗，1次0.5～1g，日2次。治疗期1个月。

观察组加用喉爽丸治疗。药用桔梗6g，寒水石10g，薄荷10g，麦冬15g，桑椹10g，甘草6g，乌梅10g（去核），青黛3g，醋三棱10g，冰片3g。打粉制水丸。每次3g，日2次。1瓶口服4天，5瓶一疗程，持续治疗1～2个疗程。

3 观察指标

CRP、SOD。主要通过痰液检测，其中CRP用ELISA法检测，SOD用邻苯三酚自氧化法检测。

用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》。显效：临床症状全部消失，X线喉部扫描示水肿及充血均消失。有效：临床症状有所改善，X线对喉部扫描示水肿及充血程度有所减轻。无效：临床症状未出现变化，X线喉部扫描示水肿及充血程度均未改善，或者是加重。

5 治疗结果

两组CRP及SOD指标比较见表1。

表1 两组CRP及SOD指标比较（±s）

表1 两组CRP及SOD指标比较（±s）

组别 例 CRP治疗前（µmol/L） CRP治疗后（µmol/L） t P SOD治疗前（nU/mL） SOD治疗后（nU/mL） t P观察组对照组200 200 8.9742 6.4827＜0.05＜0.05 8.6942 6.7843＜0.05＜0.05 t P 27.19±14.73 26.96±14.71 0.8796＞0.05 12.48±10.94 19.76±11.83 4.7467＜0.05 70.98±10.47 71.07±10.49 0.9107＞0.05 94.82±13.37 80.12±12.51 4.9712＜0.05

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

慢性肥厚性喉炎主要表现为喉部黏膜充血和水肿，初期阶段肥厚并不明显，喉部黏膜往往出现肿胀，因此通过症状进行诊查易出现误诊［2］。一般会伴有其他并发症［3］，常规方法为糖皮质激素治疗，但激素的使用会增加并发症的发生率［4］。

中医认为，慢性肥厚性喉炎主要是由于虚火上炎于肺，肾肺阴虚所致，或因津液不运，肺脾素虚导致［5］。喉爽丸由桔梗、寒水石、薄荷、麦冬、桑椹、甘草、乌梅（去核）、青黛、醋三棱、冰片组成，具有消肿止痛、清热解毒的功效［6］，可有效改善声带淤血肥厚，消除喉腔内分泌物。头孢羟氨苄主要用于治疗细菌引发的各种感染和炎症［7］。

综上所述，喉爽丸联合头孢羟氨苄治疗慢性肥厚性喉炎能够提高疗效，缓解症状。