ICU患者早期肠内营养的临床观察及护理

刘 敏

（水矿控股集团公司总医院，贵州 六盘水 553000）

ICU患者通常由于疾病因素会导致患者出现机体代谢紊乱或是营养不良等症状，进而影响患者的恢复效果。有研究表明对ICU患者实施早期肠内营养护理能够改善患者的不良状况[1]。本研究主要是对早期肠内营养护理在ICU患者恢复中起到的干预效果进行分析和讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年01月～2019年01月所接纳治疗的ICU患者60例，其中男性为40例，女性为20例，采用随机分组法分为对照组30例男18例，女12例，年龄（48.36±7.36）岁，以及观察组30例男18例，女12例，年龄（48.36±7.36）岁。两组患者均一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且所有患者均对本实验知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组仅采用常规护理模式进行干预治疗，即对患者实行常规抗感染、灭菌以及预防治疗，同时对患者体内酸碱平衡以及电解质失衡现象进行调节，并每天采用鼻饲管及鼻胃管对患者进行肠内营养制剂的注射。观察组则在对照组基础上采用早期胃肠内营养护理。具体内容如下：

在患者病情稳定后48 h内，采用标准硅胶胃管以鼻孔插管方式，对患者进行胃肠内营养供给，同时对插管长度进行调整并固定。鼻饲营养液可采用鱼汤、小米汤、米汤以及果汁等易吸收和营养液体，供给量需≤200 mL，以20 min左右为供给时间标准，周期供应时间为3-5h。对患者进行鼻饲前需对患者胃液进行抽取并保存试样，同时对患者胃内残留量进行观察并纤细记录，患者胃液残留量≥150 mL时暂停鼻饲供给[2]。在对患者进行鼻饲前后，均需对胃管用温度适宜热水进行清洁，避免出现食物残渣而造成胃管堵塞的状况发生。之后对患者进行口腔、心理的护理干预，确保患者口腔清洁以及保持良好心态。

1.3 观察指标

对两组患者的相关临床指标进行数据的统计和分析，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义；对两组化患者的并发症发生率进行数据的统计和分析，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 18.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者相关临床指标

观察组血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组30例，血红蛋白（4.78±1.32）mmol/L，血清蛋白g/L（140.58±6.35），胆固醇（48.56±4.21）g/L。对照组30例，血红蛋白（4.08±1.21）mmol/L，血清蛋白（126.73±3.64）g/L，胆固醇（38.49±5.01）g/L。

2.2 两组患者并发症发生情况

观察组在护理后出现2例腹泻，并发症发生率为7%；对照组在护理后出现5例腹泻，1例溃疡，1例便秘，并发症发生率为27%。t=4.320，P=0.038,差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

ICU患者在治疗期间新陈代谢状况较高，因此对能量摄入和消耗需求也变高，但往往由于患者病情较为严重，导致患者无法通过独立进食来获取充足营养。从而导致患者康复过程受到严重阻碍。

临床上对ICU患者进行治疗和护理时需要注意营养的充足补给，常规肠外营养补给由于缺乏对肠胃道的生理刺激，会导致患者出现胃黏膜功能障碍等症状，因此肠内营养注入成为主要治疗方式。本次研究结果显示，观察组临床指标水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并发症发生几率低，差异有统计学意义（P＜0.05），说明对ICU患者实施早期肠内营养护理能够改善患者肠胃功能和机体缺失营养现象，同时减少并发症发生率，对患者早日康复起到促进作用，值得在临床上推广运用。