空气污染加重冠状动脉钙化,我国空气污染形式严峻

2019-01-04 13:43
中国循证心血管医学杂志 2019年6期
关键词:可吸入颗粒物二氧化氮脂质

随着城市化进程的加速,空气污染日益成为了一个不容忽视的问题,既往有研究显示,PM2.5等空气污染物与心血管疾病存在一定相关性,但既往的研究多来源于欧美等空气污染并不严重的地区。近日的一项关于我国的空气污染与心血管疾病的相关研究发表于JAMA杂志,提示我们生活在空气污染较重地区的人群的冠状动脉钙化(CAC)程度也更为严重。

研究人员纳入了我国的8867例受试者(平均年龄57岁;54%的男性),并在北京阜外医院对所有受试者进行冠状动脉钙化病变的检测,CAC的Agatston平均得分为91.4。研究人员通过1400个监测站对受试者居住地区的可吸入颗粒物(PM2.5)、二氧化氮和臭氧的水平进行监测记录,并通过计算交通距离来确定暴露程度。

结果显示,各类空气污染的暴露都与CAC负荷加重有关,但PM2.5和二氧化氮的相关性最强。PM2.5每增加30 μg/m3,CAC积分增加27.2%;二氧化氮每增加20 μg/m3, CAC积分24.5%。此外,空气污染过多与严重CAC(Agatston评分>400)的风险增加有关。

研究人员表示,研究中发现如此强的相关性是非常令人惊讶的。空气污染水平与亚临床动脉粥样硬化之间很可能存在因果关系,美国已经有了前瞻性数据作为支持。目前正在探究其中的潜在机制,包括对脂质代谢的影响、对细胞壁的直接毒性和加重炎症反应等;如今已经是时候正视、重视中国的空气污染问题了)。

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