信息化驱动卫生监管转型升级

通过推进信息化与医疗卫生体系深度融合，加强健康大数据管理和应用创新，大数据已成为上海医改走向成功的关键词。形成了基于大数据、具有“中国特色、上海特点”的医改模式。

上海的探索，呈现出“基础好”“理念新”“举措实”“拓展广”等特点。自2011年新一轮医改启动建设区域卫生信息化工作以来，上海市加强基础设施建设，统筹各类数据库，促进互联互通、业务协同。经过几年的建设与发展，上海市卫生信息化走在了全国前列，建立了基于大数据的改革推进模式。

在积极推进健康与互联网深度融合过程中，上海市用大数据建立标准，用标准开展评价，用评价结果配置资源，形成科学的资源配置机制、激励约束相结合的评价机制，从而建立了基于标准的医疗卫生服务管理体系。

在坚持有序推进公立医院综合改革等国家综合医改试点任务过程中，上海利用卫生信息化和大数据，各环节让“规则先行”，处处让“数据说话”，全行业普遍认可并热情拥抱基于大数据的信息化标准模式、支撑工具和可视化管理。拓展结果应用，政府层面将评价结果应用于信息公示、费用控制等，逐步与床位控制、岗位设置、财政投入、医保支付等挂钩。办医主体层面，将评价结果应用于全面预算管理、院长绩效考核、工资总额核定、病种结构监控、医疗质量管理、医疗费用控制等；鼓励医院根据发展规划，确定重点病种、重点手术，优化业务结构，开展新技术临床应用，提高临床诊治质量。医院层面，将评价结果应用于加强内部绩效考核、收入分配、成本控制、学科建设、职称晋升、岗位竞聘等。医务人员层面，助力自我评价，兼顾结果与过程，评价与全面预算管理结合，形成医疗服务行为终身留痕和个人激励的精准化、标准化。

大数据驱动的上海医改生机勃勃，正快速推动上海卫生健康的发展方式从以外延发展为主转变为以内涵发展为主，推动健康服务策略从“以治疗为中心”的疾病管理转变为“以健康为中心”的全程管理，推动卫生健康服务和管理方式从传统管理转变为现代化、科学化、精细化管理。