探索县强镇活村稳改革可行路径

近年来，广州市花都区围绕“建机制、稳队伍、增活力”，探索出基层综合改革的新路径和优质、高效、低耗整合型医疗服务体系，有效缓解了农民看病难、看病贵问题，提升了人民群众对改革的获得感，群众满意度维持在90%以上。

花都区围绕为群众提供一体化服务目标，实施村医入编、县镇一体化管理、柔性引才等政策，进一步完善三级医疗服务网络。组建两家医疗集团，医疗集团对政府办基层医疗机构实行机构、资产、业务、人事和医保资金五个统一管理，在医保支付、药品采购、资源整合方面有效实现“三医联动”改革，推动优质医疗资源下沉和共享，打造利益、管理、服务、责任共同体，区域医疗服务能力水平稳步提升，促进分级诊疗制度建设。

同时，花都区还是广东省农村地区率先落实“一类供给、二类管理”等基层综合改革创新性政策的典型代表，解决了基层活力不足的问题，探索出“县强、镇活、村稳”的改革路径，基本实现了“小病不出村、中病不出镇、大病不出区”。特别是花都区坚持10年“一元钱看病”，不断加大财政支持力度，改革完善筹资渠道、支付标准、管理制度、监督策略、人事管理、基药制度、信息系统、绩效考核等制度，形成了完善的制度体系。“一元钱看病”模式的10年坚守有着更深层次的内涵，体现了花都区历届党委政府认真履行“政府办医”职责，建立基本医疗卫生制度方面的决心和担当。

花都区基层综合医改为健康广东建设提供了一个非常好的样本，对全国农村地区的基层医改具有重要的借鉴意义。2018年以来，广东省卫生健康委在花都区召开了全省基层医改现场会，花都区也多次在国家级基层卫生改革的会议上作典型经验发言。