联盟就是要集中力量办大事

陕西省卫生健康委员会主任 刘宝琴

2018年8月至10月，按协议商定，陕西省牵头的14省采购联盟开展进口抗癌药品专项议价，这是继2017年省际联合采购耗材之后的又一次生动实践，充分表明了省际联盟具备顽强的生命力，是经得起实践检验而且行之有效的重大举措。

省际联盟目标方向正确，符合国家医改方针政策。建立药品供应保障制度是深化医改5项重点制度建设之一，是建立现代基本医疗卫生制度的重要内容。国内外多年的改革实践表明，购入同等品质的药品耗材，只有带量集中采购，才能有效降低药品耗材价格。多省联合开展议价采购，比一家医院、某个区域单独进行，更具有规模优势。通过多省共建，开展带量采购，用规模换价格，这是提出省际联盟的初衷。

省际联盟有利于集中力量办大事。2016年，陕西省针对医用耗材领域中生产企业多、小、散、乱等问题，从降低采购成本、减轻群众负担出发，提出了医用耗材采购数据省际共建共享的设想，首先得到了内蒙古、四川、宁夏等省（区）的积极响应和支持。两年来，省际联盟迅速发展壮大，到2018年5月已达14个。目前，省际采购联盟涵盖区域面积达到600多万平方公里、人口4.34亿、一级、二级、三级医院1.1万多家，病床数突破200多万张，采购项目也由耗材信息数据共建共享拓展到耗材药品采购，形成了巨大的买方市场。若失去一省的市场，则14省（区、市）的市场尽失，这是任何一个药品生产企业都不能接受的。

省际联盟还注重机制建设，建立规范化的采购市场。省际采购联盟特别注重机制和标准建设，致力于使行政和市场两只手均在规则中发挥最大优势。坚持公开公正、平等协商、共建共享的原则，签订共同遵守的合作协议，建立各省轮值组长制度，成立工作推进协调小组，建立议定协商程序和重大事项、工作进展通报制度，形成了一整套保障联盟高效运行的良性机制。积极推动标准规范统一，建立起相应的数据库、数据协作平台，实现了企业信息、产品信息、产品编码、采购模式、挂网价格“五个统一”。

数据显示，若按14省2017年47种药品的使用量计算，这次进口抗癌药品议价采购直接减轻患者用药负担9100余万元。