剖宫产术中低体温原因分析及护理措施

郭胡晓 刘莉（通讯作者）

（重庆市妇幼保健院 重庆 400000）

剖宫产术是当前临床在较为常用的一种分娩方式，但在进行手术的过程中很容易产生低体温的情况，严重影响了产妇的身体健康，甚至出现凝血功能障碍，对产妇和胎儿都造成影响[1]。因此，在剖宫产手术中要对产妇做好体温检测，做好防范措施和合理对护理手段，进而确保产妇的的健康及早日康复。本文就选取我院6775台剖宫产产妇进行本次研究，分析术中出现低体温的原因，并提出有效的护理方式。

1.资料与方法

1 一般资料

选取2017年1月—2018年1月期间我院收治的剖宫产产妇6775台进行研究分析，产妇年龄在22～38岁，平均年龄（29.62±4.18）岁，产妇孕周36～42周，平均孕周（39.51±1.23）周，所有产妇均自愿参与本次研究并签订知情同意书，产妇术前体温全部正常，均采用相同的麻醉手段。

2 方法

在手术过程中对产妇进行全程体温监测，术前利用水银体温计进行温度测量，手术中采用监护仪腋温探头进行测量，并对手中过程进行动态监测，及时观察环境因素的影响，以及为产妇进行必要的取暖[2]。

2.结果

6775例产妇剖腹产术中出现低体温的有2658例，发生率39.23%。通过合理有效的护理手段干预，未曾出现严重低体温及相应的并发症的发生，研究发现引起低体温的因素包括：

麻醉因素：剖宫产中对产妇进行麻醉是必要的手段，但麻醉会导致产妇血管扩张，体温向外扩散，阻碍运动神经和肌肉的张力，从而引起产妇低体温。

手术室温度：手术室的温度一般在23℃左右，对于医护人员来说属于正常温度，但对于进行剖宫产手术的产妇来说，由于手术时要暴露部分身体，并且手术过程中消毒和切口处都会带走产妇大量的热能，从而导致产妇出现低体温的现象[3]。

手术液体输入：产妇在进行剖宫产手术时会进行相应的液体输入，导致产妇身体中液体量不断的提升而促使体温的下降。

心理因素：产妇在进行手术时都会产生不同程度的紧张、焦虑等心理，这就会使精神变得极为紧张，影响血液的正常循环，从而出现发冷、低体温等症状。

3.护理措施

产妇在剖宫产时难免会因为某些因素的影响，出现低体温的现象，这就需要医护人员采取有效的护理方式，降低低体温和并发症的发生率，进而确保产妇身体健康。

3.1 术前心理护理

护理人员在产妇剖宫产术前要了解产妇的心理状况，利用自身的专业知识与产妇进行积极的对话，讲解关于剖宫产的相关知识和注意事项，并告知产妇可能会出现的合并症等，分享成功案例，并对患者介绍手术的流程、环境等，缓解产妇的焦躁、恐惧的心理，帮助产妇树立正确的认知，提高产妇的依从性。

3.2 术中保暖

产妇在进行剖宫产术时，医护人员要做好产妇保暖工作，首先要维持稳定的手术室温度，并将室内的湿度调至50%左右，待产妇进行完消毒等工序后将温度维持在24℃。主动为产妇覆盖具有良好保暖性的手术巾或被服，从而降低产妇热量的散失，提高产妇的舒适度[4]。对产妇裸露的非手术部分进行保暖措施，如给产妇套上棉质腿套，部分皮肤粘贴手术粘贴巾，为产妇上身覆盖衣物或手术被。手术时利用36～37℃的热盐水为产妇冲洗伤口、擦拭以及覆盖子宫，要注意及时更换覆盖物，保持温度保持在37℃左右，从而减少产妇热量的流失，保持产妇中心温度。还可以利用加热毯铺于产妇身体下，预防产妇低体温的发生。同时，随时保持手术台面干燥，降低产妇热量丢失，同时也降低切口感染的风险。

产妇剖宫产时还会出现流汗的现象，汗液会带走产妇大量的热量，因此，医护人员要对产妇进行密切观察，及时为产妇擦汗，并且使用消毒液时要缩短使用的时间，减少不必要的热量流失。

对于需要进行液体输入的产妇，要对液体提前进行加温处理，一般液体温度控制在27～37℃为宜，从而消除因为液体输入导致低体温现象的发生，而且这个温度的液体还能提升产妇的舒适程度，有利于平静产妇的心理。

产妇在手术时有时会出现出血等现象，这也是造成产妇低体温的重要原因，手术人员需要进行提高自身的专业能力，尽可能的缩短手术的时间，并对出血产妇进行及时、有效的止血。

3.3 术后护理

产妇在进行完剖宫产手术后，医护人员在进行完必要的程序后要及时的为产妇包裹被褥，将产妇送往提前准备好的温暖的病房之中，指导产妇饮食，进食高热量、高蛋白、高维生素等营养相对丰富的食物。

综上所述，产妇在进行剖宫产术中难免会出现低体温的症状，经过上述的分析我们发现引发低体温的因素包含很多种，如产妇心理因素、手术室温度、麻醉因素、体液输入、出血等等，对产妇的身体造成了不同程度的危害。因此，在进行剖宫产术的过程中，医护人员要采取科学、合理的护理措施来预防和降低低体温的发生率，最大程度的缩短手术时间，提高手术的质量和效率，进而确保产妇的身体健康，减少产妇出现术后并发症的几率。