系统性护理干预对中重度癌痛患者及家属生活质量的影响分析

余云霞 凌燕

（海军军医大学第三附属医院东方肝胆外科医院 上海 201800）

为寻找更多缓解癌痛的护理方法，减轻癌症患者的痛苦，本次研究以肺癌患者为例，抽取68例予以不同类型的临床护理方法，现将具体内容汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月—2019年1月期间收治的68例肺癌晚期伴随中重度癌痛患者为研究对象，并根据随机分组法将其分为观察组与对照组，各占34例，观察组患者接受系统性护理干预措施，其中男性24例，女性10例，年龄40～80岁，平均年龄（60.5±4.5）岁，中度癌痛18例，重度癌痛16例；对照组患者接受基础护理干预方式，其中男性23例，女性11例，年龄41～81岁，平均年龄（61.5±4.5）岁，中度癌痛19例，重度癌痛15例；两组患者均已通过临床病理学确诊病情，排除其他恶性肿瘤疾病及精神障碍类疾病，且自愿参与本次研究。一般资料对比未见明显差异，P＞0.05，临床资料完整，可对比。

1.2 方法

对照组接受常规护理措施，包括健康宣教与护理干预，护理人员接受基础护理培训，给予患者常规护理内容，持续时间为30d。观察组接受系统性护理干预措施，具体方法如下。

（1）优先给予所有患者心理干预，因肺癌晚期的病情危重，患者生命质量普遍较低，在此情况下受到强烈的疼痛反应，势必会对患者对疾病的抗衡心理产生影响，严重情况下甚至产生轻生等念头，故首先需引导患者了解病情，讲解发生癌痛的病理机制，使其明确病情并非不可战胜，通过积极的心理引导，促使其建立面临疾病的信心[1]。（2）同时联合家属，共同参与对患者的护理之中，培训家属内容包括癌痛知识讲解、镇痛药物普及等等，促使能够掌握基础的药物应用，避免患者癌痛病发造成的突发状况。（3）给予三个阶梯不同药物止痛干预方式，根据患者的疼痛程度进行分级，依次递增镇痛药物的镇痛强度，同时根据该药物可能出现的不良反应状况，予以针对性监测，并制定相应的预防措施，同时可在一定程度上联合其他医学理论进行治疗，如中医中的针灸疗法，1次/周，在不同治疗护理阶段根据其心理真实状态，积极与其进行沟通，引导其释放内心情绪，积极满足患者需求，从而获得镇痛止痛的高效能，避免严重负面情绪干扰[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理满意度、生活质量评分（患者+家属）等指标之间的差异，其中护理满意度包括非常满意（90～100分）、满意（60～89分）、与不满意（0～59分）[3]。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比（）进行描述数据，χ2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者满意度对比

观察组患者中非常满意18（52.9%）例、满意14（41.1%）例、不满意2（5.8%）例，护理满意度为94.1%；对照组患者中非常满意15（44.1%）例、满意12（35.3%）例、不满意7（20.5%）例，护理满意度为79.4%；组间对比，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.954，P＜0.05）。

2.2 两组患者及家属生活质量评分对比

观察组患者生活质量评分为（123.48±0.35）分，患者家属评分为（125.84±0.68）分，对照组患者生活质量评分为（102.39±0.62）分，患者家属为（112.39±0.98）分，组间对比，观察组患者生活质量评分及家属生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着社会发展，大众生活水平得到显著提升，同时社会节奏不断加快，多种恶性肿瘤的发病率均有一定上升的趋势，大多数癌症晚期存在较高的治疗难度，因临床医疗技术的局限性，目前针对大多数晚期恶性肿瘤仍旧缺乏针对性的治愈方案，而晚期癌症患者最典型的临床症状以疼痛为主，因癌细胞在患者机体内的扩散效果，将直接影响其骨组织健康，针对骨膜表面产生强烈的刺激效果，从而造成不同程度的疼痛反应，影响患者及家属的正常生活。本次研究发现，通过系统性护理干预措施能够有效改善患者癌痛症状，其能够从生理、心理；两方面入手，普及癌痛的病理机制，使其明确自身疾病的真实情况，同时加强用药干预，避免错误用药带来的负面影响，能够在一定程度上降低药物大剂量造成的不良反应，抑制炎症因子的表达水平；同时可协助其养成健康的生活方式，加强并发症早期监控，联合中医疗法进行辅助治疗，综合改善其生活质量，降低患者家属的压力，具有较为积极的临床研究价值。

综上所述，系统性护理干预能够有效改善中重度癌痛患者负面情绪，协助患者进行用药选择，提升患者及家属的生活质量，值得进一步研究。