单孔胸腔镜下肺大泡切除术围术期针对性护理效果观察

王丹

（河南省人民医院胸外科 河南 郑州 450000）

单孔胸腔镜下肺大泡切除术是一种治疗肺大泡的有效手术方法。目前单孔胸腔镜治疗具有微创性和安全性，可促使病情有明显改善[1]。但单孔胸腔镜手术中有许多因素会影响术后康复效果。因此，在单孔胸腔镜围手术期采取积极有效的护理措施尤为重要，围手术期对单孔胸腔镜肺大泡切除患者应用针对性护理以提高术后康复效果，取得了较为有效的效果[2]。本研究分析了针对性护理在单孔胸腔镜下肺大泡切除术围术期护理中的效果，具体如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月－2018年11月的76例单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者，随机分组，针对组年龄21～76（57.24±7.33）岁。男18例，女20例。常规组年龄21～77（57.11±7.22）岁。男19例，女19例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法

常规组给予常规干预。针对组开展围术期针对性护理。其方法如下：

（1）术前护理：因单孔胸腔镜下肺大泡切除术可带来一定创伤，单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者容易出现焦虑等消极情绪，从而影响手术效果。医务人员应积极与单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者沟通，消除单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者紧张情绪，能以积极心态面对手术；术前应做好充分准备还有对单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者病情有详细的了解，做好单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者的心理疏导和健康教育工作并签署知情同意书[3]。（2）术中护理：在手术过程中，医务人员应增加手术器械的熟练程度，因为手术时间越长，对单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者的刺激性损伤越严重，损伤越明显。因此尽量减少单孔胸腔镜下肺大泡切除术时间，并严格执行无菌操作。（3）术后护理：在手术后1天，护理人员据单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者的具体情况和身体状况制定康复训练计划，积极协助单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者进行术侧肢体功能的锻练。

1.3 观察指标

比较两组满意水平；单孔胸腔镜下肺大泡切除术手术时间、住院日数；护理前后心理情况；围术期并发症发生率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 满意水平

针对性组的满意水平高于常规组，差异显著（P＜0.05）。针对组的满意水平是100%，其中38例满意，而常规组的满意水平是73.68%，其中28例满意。

2.2 心理情况

护理前针对组焦虑心理（58.38±7.21）、抑郁心理（68.22±7.51）；常规组焦虑心理（58.13±7.72）、抑郁心理（68.64±7.21），两组心理情况比较，无显著差异（P＞0.05）；护理后针对组焦虑心理（20.11±2.31）、抑郁心理（26.11±2.11）；常规组焦虑心理（37.74±2.26）、抑郁心理（41.78±4.55），针对组心理情况优于常规组，差异显著（P＜0.05）。

2.3 单孔胸腔镜下肺大泡切除术手术时间、住院日数

针对组单孔胸腔镜下肺大泡切除术手术时间、住院日数低于常规组，差异显著（P＜0.05），针对组单孔胸腔镜下肺大泡切除术手术时间、住院日数分别是54.21±1.56分钟以及5.21±1.22天。而常规组单孔胸腔镜下肺大泡切除术手术时间、住院日数分别是65.78±5.56分钟以及7.23±1.67天。

2.4 围术期并发症发生率

针对组围术期并发症发生率少于常规组，差异显著（P＜0.05）。针对性组围术期并发症发生率有1例，而常规组围术期并发症发生率有8例。

3.讨论

单孔胸腔镜下肺大泡切除术是临床常见的手术方式，在围术期有必要采取有效的护理模式，以免严重影响单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者的正常生活。单孔胸腔镜下肺大泡切除术单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者由于缺乏对疾病和手术的理解，容易产生负面情绪，如恐惧，焦虑等[4-5]。不良情绪影响单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者治疗积极性，并可能影响手术疗效。针对性护理是一种新型的护理模式，在围手术期采取针对性护理措施效缓解单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者的各种消极情绪，并帮助单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者建立手术治疗信心，积极接受手术治疗。研究表明全面护理能有效提高疾病恢复效果和护理满意度。

本研究中，常规组给予常规干预，针对组开展围术期针对性护理。结果显示针对组满意水平、心理情况、单孔胸腔镜下肺大泡切除术手术时间、住院日数、围术期并发症发生率均优于常规组，差异显著（P＜0.05）。

综上，单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者实施围术期针对性护理效果确切。