三例奶牛产后瘫的诊治

张兆祥

(天祝县松山镇畜牧兽医站，甘肃 天祝 733200)

奶牛产后瘫痪又称乳热症，是奶牛，特别是高产奶牛在产后发生的一种急性低血钙症[1]。奶牛产后瘫痪是奶牛的常见病、多发病，此病多发生在膘情好、产奶量高的青壮奶牛。此病也是兽医临床上较难治疗的一种病，若不及时治疗可造成奶牛被淘汰，给养殖户带来很大的经济损失，对奶牛业的危害很大，应引起基层兽医足够的重视。母畜产后突然发生的严重代谢紊乱疾病，通常由钙磷含量不足，生产过程中肌肉神经损伤等原因引起。

1 发病原因

一是怀孕的母奶牛饲养管理不当，饲草料单一，营养不足，造成钙、磷及微量元素和维生素缺乏，或因长期缺乏运动造成奶牛体内血钙含量过低而呈现后肢肌肉酸麻，导致卧地不起而瘫痪。二是母牛产后钙调节功能紊乱[2]。母牛产后血钙随乳消失，造成血钙急骤下降，出现低血钙、低血糖，血钙补充不及时所致。三是母牛怀孕后腹围慢慢增大，分娩时胎儿很快产出，致使腹压突然下降，加之挤奶使乳房变空，此时血液大量流入腹腔和乳房，而其他组织器官处于相对的贫血状态，头部血量减少，出现大脑一时性贫血、缺氧，致使中枢神经机能障碍引发本病。

2 临床症状

多在产后6 d内发病，急性产后3 h内发病，初期病牛有短暂的兴奋不安，对外界反应迟钝，继而精神沉郁，肌肉震颤，流涎，运步异常，四肢无力，走路不稳，若摔倒在地，则很难站起，卧倒后四肢屈于胸腹之下，头颈弯向胸侧，也有的病牛倒卧后头颈四肢伸直，不久后进入昏迷，意识和知觉丧失，耳、鼻、皮肤、四肢发凉，呼吸深缓，有时磨牙和发出吭吭声，脉搏微弱，胃肠蠕动停止，体温可降至35～36 ℃。严重者后肢张开，呈麻痹状态，针刺不敏感，反射性极差，大小便失禁，头颈偏向一侧，大多患畜似犬卧姿势，低头、眼闭耳耷。

3 典型医案

2018年11月某天中午天祝县松山镇德吉新村移民点一养殖户前来问询，主诉有3头奶牛先后产犊，产犊过程顺利。产后病牛精神沉郁，运步异常，肌肉注射了维丁胶钙制剂，并无效果，随后几天出现卧地不起，呻吟现象。临床检查表现精神沉郁，卧地不起，头弯向一侧，四肢弯屈于躯干之下，鼻镜干燥，不断呻吟，对外界刺激无反应，呼吸迟缓，测得心跳108次/min,体温35.5 ℃，低于正常体温。诊断为产后瘫。

4 治 疗

以强心补液，补充钙、糖，维持酸碱平衡和升高乳房内压为主[3]。

(1)西药治疗。用糖钙疗法迅速提高血糖血钙浓度。用复方氯化钠1 500 mL配磷酸地塞米松30 mL、复合维生素C 30 mL，静脉滴注。10%葡萄糖酸钙1 000 mL配30%安乃近20 mL、复方氨基比林30 mL，静脉滴注。50%葡萄糖溶液1 000 mL配头孢10 g，静脉滴注。10%葡萄糖配复合维生素B 30 mL、碳酸氢钠60 mL，静脉滴注。钙糖片200片、维生素E 200粒、鱼肝油丸200粒，加常水投服。以上药物连用3 d，病牛痊愈。

(2)中药治疗。熟地50 g、红花30 g、当归60 g、杜仲45 g、川芎30 g、防风30 g、坤草60 g、西茴30 g、川楝子30 g、牛膝30 g、仲筋草30 g、穿山龙40 g、透骨草30 g、白术40 g、云苓30 g、甘草30 g、川朴30 g，水煎2次合并待温后加明馏洒200 mg、红糖150 g，搅拌均匀，1次灌服，每天1剂，连续服用3 d即可痊愈。

(3)乳房送风疗法。先将患牛乳房内的乳汁挤尽，用75%的酒精棉球涂擦4个乳头，再将消毒过的乳导管涂上凡士林，插入乳头孔内，外接送风器，向乳房内慢慢打气，4个乳区送风逐个进行，至乳房皮肤紧张，轻轻敲击呈鼓音为准。打满气后，用绷带条将4个乳头松紧适度地结扎起来，1 h后奶牛起立，恢复正常后将绷带条解除[4]。

5 小 结

(1)发病必须及时治疗，不可耽误，应引起基层兽医和养殖者足够的重视，以免造成大的损失。

(2)西药治疗对肌肉神经损伤性产后瘫痪疗效显著。糖钙疗法为特效疗法，配合西药轻症病牛输液后病情立刻缓解，很快就能站起来，为巩固疗效，防止复发，可连用3～5 d。病重患牛要持续输液5 d。

(3)输液顺序是：先输复方氯化钠，接着输钙、糖。在输钙制剂时速度不宜过快。要特别注意钙制剂有刺激性，输液时针头必须准确刺入血管，不能外渗，否则易引发静脉周围炎。如果不慎有药液漏出时，可吸出漏出的药液，并用25%硫酸钠溶液15 mg，使其形成不溶性硫酸钙，以缓解对局部的刺激性[5]。

(4)乳房送风疗法是目前治疗奶牛产后瘫痪最有效和最简便的方法，特别适用于对补糖、补钙疗法反应不佳或者复发的病例。

(5)加强饲养管理，提供优质草料或苜蓿草，加强奶牛的光照，加强运动，经常晒太阳，促进钙、维生素D的合成及吸收和利用。干奶期奶牛日粮中添加含阴离子的添加剂，如氯化铵、氯化镁和硫酸铵等，都有很好的预防作用。

(6)用中西结合的方式治疗效果甚佳，治疗3 d后3头病牛可正常站立、运动和采食，总体而言这是一次成功的诊治。

奶牛产后瘫虽然症状表现严重，会给养殖户带来巨大经济损失，但只要预防得力、治疗及时，还是可以治愈的。