肛肠外科术后隐私部位护理中的伦理心理分析

周丽娜

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110010）

肛肠疾病是发生在肛管、肛门、大肠部位的各种疾病，患者主要表现为肛门疼痛、便血、肛门瘙痒、腹痛等，外科手术是主要的治疗方法[1]。因肛肠外科疾病的病变位置属于患者得到隐私部位，在进行护理过程中需要充分暴露患者的隐私部位，而这涉及到患者的自尊和人格尊严，会对患者的身心均造成一定的影响，且也会对手术效果造成影响[2]。故在肛肠外科术后隐私部位的护理中，应遵循伦理心理护理原则，保护患者的个人隐私。本院针对肛肠外科术后患者，在隐私部位护理中，加强伦理心理护理，取得了不错的进展，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年10月至2017年10月收治的120例肛肠外科手术患者，其中，男性77例，女性43例；年龄22～68岁，平均（48.14±2.06）岁。手术类型：肛周感染性疾病81例，肛瘘30例，其他9例。已婚96例，未婚24例。

1.2 方法：（1）常规护理，具体如下：①病情监测：术后应该加强手术切口部位的观察，观察敷料是否渗血，及时更换切口敷料，并做好相应的措施，若出血较多，应该立刻报告医师处理。观察切口部分肠管的颜色，术后常规抗感染、抗炎处理。②常规护理：对于手术患者加强沟通和交流，并指导患者采取清淡、易消化的流质饮食，保持大便通畅，若患者在术后1～2 d仍然无排便，指导患者口服液状石蜡，并指导患者采取高锰酸钾坐浴。（2）伦理心理护理，具体如下：①心理疏导：护士在术后加强和患者的沟通和交流，指导患者采取听音乐、看电视、看书等方式转移注意力，缓解术后疼痛感。给患者讲解术后康复的方法和措施，减轻患者的心理压力。②术后可采取穴位按摩促进术后排尿和排便，术后加强肛周皮肤护理，指导患者术后采取温水坐浴。为了防止肛门狭窄，应定时扩肛。护士在进行上述操作过程中，应该遵循人性化原则，尊重患者隐私，在晋城操作前，事先和患者沟通，在取得患者的理解和配合后进行操作，同时注意保护患者隐私，拉起屏风，并在操作前清场，嘱无关人员迅速离场后，再进行患者隐私部位的护理，减轻患者的羞怯感。在做完操作后，立刻为患者穿好衣物，护理人员不得和他人讨论患者的隐私。在护理过程中，避免与其他人员讨论患者病情，避免伤害到患者。针对患者的各种临床资料，指派专人进行保管，对于那些无关人员，不得查阅。

1.3 观察指标：①手术疗效[3]：满分10分，分值和疗效呈正比。②护理满意度依据为我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。满意：＞80分；基本满意：60～80分；不满意：评分＜60分。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

2 结 果

2.1 护理效果：120例患者护理干预后，疗效评分（9.42±0.70）分，术后恢复时间为（6.28±0.91）d。

2.2 护理满意度：120例患者中，满意101例，占比为84.16%，基本满意17例，占比为14.17%，不满意2例，占比为3.33%。

3 讨 论

肛肠外科患者的病变部位特殊，在护理过程中多涉及患者的隐私，患者容易产生一定的心理问题，部分患者可能配合度较低。故护士在术后进行常规护理时，应该保护患者的隐私，加强伦理心理干预，遵循患者自主权和隐私权的原则[4]。为了更好的做好肛肠外科术后隐私部位的护理，护士应加强和患者的沟通，加强探疼痛评估，缓解患者的疼痛。同时在进行温水坐浴、扩肛等操作时，充分尊重患者的自主权，护士应尽量满足患者的合理需求，且应当尊重患者的知情同意权，护士在进行护理操作前，应该履行告知义务，以获得患者的配合度和理解，等患者同意后，护士再开始进行护理操作，且护士应该避免和他人讨论患者的隐私。且在患者询问病情时 ，护士也应该注意语言技巧，以免伤害患者[5]。且在进行操作时遮挡屏风，在隐蔽的环境进行操作，重视患者对于隐私的保护需求。本次研究针对肛肠外科患者术后，在对其隐私部位实施常规护理中，重视伦理护理干预，不仅对患者隐私保护需求给予足够重视，而且还尊重其人权，并以此为基础来开展护理工作，获得较好干预效果。

由本次研究结果可知，120例患者护理干预后，疗效评分（9.42±0.70）分，术后恢复时间为（6.28±0.91）d。由此表明，针对行肛肠外科术患者，对其隐私部位实施常规护理+伦理心理护理干预，能显著提升临床治疗效果，还能加速术后康复进程。另外，在满意度方面，满意占比为84.16%。表明实施上述护理干预，能显著提高患者的满意度。综上所述，对于肛肠外科手术患者，采加强伦理心理护理，保护患者隐私，可促进可优化手术效果，改善护理满意度，值得在临床进一步探讨。