人性化护理在血管外科护理中的应用研究

刘 红 田 华

（1 青岛市第八人民医院甲状腺血管外科，山东 青岛 266000；2 青岛市第八人民医院骨科，山东 青岛 266000）

人性化护理是一种以患者为中心的现代护理理念。随着人们生活质量的不断提高，其对临床护理的要求也发生了显著提高[1]。为了评估人性化护理在血管外科护理中的应用效果，本研究将92例血管外科患者作为研究对象，现将整个护理流程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院血管外科于2017年7月至2018年1月收治的92例患者为研究对象。随机分为对照组（46例）、观察组（46例）2个组别。纳入标准：①符合血管外科疾病的诊断标准；②年龄在27～69岁。排除标准：①排除伴有精神障碍、智力障碍的患者；②排除不配合的患者；③排除伴有严重器官功能障碍、并发症的患者。对照组男性患者25例，女性患者21例；年龄28～68岁，平均年龄（42.6±2.5）岁。观察组男性患者24例，女性患者22例；年龄27～69岁，平均年龄（42.8±2.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理给予对照组常规护理。

1.2.2 人性化护理给予观察组人性化护理：①病区提示：于心血管外科病区适宜位置设置温馨提示标语，以防发生意外事件。如于血管外科病区拐角处、洗手间门外等位置张贴“小心地滑”标识，以提高血管外科患者、患者家属的安全意识，预防跌倒等意外事件的发生。②特殊药物提示。血管外科微量泵注中的特殊药物较多，为避免患者私自调节泵注速度，诱发不良反应：可针对特殊药物采用专用印章，告知患者：特殊药物，请勿自行调节，以此保障临床用药安全。③舒适环境营造：确保血管外科病房湿度、温度分别处于45%～60%、20～24 ℃水平，病房内每天定期通风，并向患者家属讲解安静环境对血管外科患者预后的重要意义，以确保病房的安静状态。④心理护理：以柔和态度、温和语言与患者进行沟通，了解并解答患者的不安及疑虑；如患者的焦虑、抑郁状态仍未改善，可指导患者进行腹式呼吸训练或深呼吸调节，以纠正其不良心理状态。⑤术后并发症护理：术后密切监测患者的心率、呼吸频率等生命体征，观察切口状况，预防并发症的发生。如患者突发剧烈头痛，应嘱患者立即行头颅CT检查，以评估是否发生动脉瘤破裂；如患者出现言语障碍，应警惕脑血管痉挛，并及时通知临床医师。⑥疼痛护理：如患者主诉剧烈疼痛，可按照每日1～2次，每次15 min的频率给予患者局部按摩，按摩力度以患者耐受为宜。如按摩后仍伴有剧烈疼痛，遵医嘱给予患者镇痛药物。⑦饮食指导：告知患者避免摄入辛辣、刺激性食物，将富含蛋白质、维生素的低脂食物、易消化食物作为主食。⑧运动指导：术后根据患者的恢复状况，指导患者早期进行运动锻炼，按照肌肉功能锻炼、关节功能锻炼、床上运动、下床活动的顺序，逐渐促进运动功能的恢复，以预防下肢深静脉血栓的发生。

1.3 观察指标：观察患者的心理状态变化，评分项包含护理前、护理后。观察患者的护理满意度，评分项包含非常满意、满意、不满意。观察患者的并发症发生率，评分项包含下肢深静脉血栓、动脉瘤破裂、切口感染3种。

1.4 评价方法

1.4.1 焦虑评价方法：分别于护理前后，以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估血管外科患者的焦虑状态。该量表由胃肠道症状、肌肉系统症状、焦虑心境、抑郁心境、害怕等14个评分项构成。评分标准：无焦虑：≤6分；可能焦虑：7～14分；肯定焦虑：15～21分；肯定有明显焦虑：22～29分；严重焦虑：＞29分。

1.4.2 抑郁评价方法：分别于护理前、护理后，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估血管外科患者的抑郁状态。该量表由有罪感、抑郁情绪、睡眠不深、入睡困难、早醒、体质量减轻等17个评价条目组成。评分标准：无抑郁：＜8分；可能抑郁：8～20分；肯定抑郁：21～35；严重抑郁：＞35分。

1.5 统计学方法：统计工具选用SPSS19.0软件。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的心理状态变化比较：护理前，对照组血管外科患者焦虑评分（11.26±2.48）分，抑郁评分（15.20±3.71）分，观察组焦虑评分（11.29±2.50）分，抑郁评分（15.17±3.70）分，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者焦虑评分、抑郁评分均有所降低，对照组焦虑评分（8.14±1.26）分、抑郁评分（9.30±2.03）分，均高于观察组焦虑评分（5.09±0.82）分、抑郁评分（6.44±0.97）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者的护理满意度比较：对照组46例患者中，34例非常满意，6例满意，6例不满意，护理满意度86.96%；观察组46例患者中，38例非常满意，7例满意，1例不满意，护理满意度97.83%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者的并发症发生率比较：对照组下肢深静脉血栓、动脉瘤破裂各1例，切口感染2例，观察组无并发症发生，对照组并发症发生率8.70%，高于观察组0，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们饮食结构、生活习惯等因素的不断变化，急性动脉栓塞、动脉瘤、肾动脉狭窄等血管疾病的发病率逐年升高。这种变化导致医院血管外科接诊量剧增，为临床护理工作带来一定压力。常规护理用于血管外科护理，效果尚可。

人性化护理是指，以患者为中心，尊重患者的人格尊严及价值，通过心理护理、病区提示、病房环境改善、疼痛护理、并发症预防护理等方法，减轻血管外科患者的痛苦体验，提高其生活质量。

本研究将92例血管外科患者均匀分为对照组、观察组2个组别，分别给予两组常规护理、人性化护理，结果表明：观察组焦虑评分（5.09±0.82）分、抑郁评分（6.44±0.97）分，高于对照组焦虑评分（8.14±1.26）分、抑郁评分（9.30±2.03）分；观察组护理满意度97.83%，高于对照组86.96%；观察组并发症发生率0，低于对照组8.70%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种护理方法值得临床推广。

综上所述，医院可于血管外科护理中，推行人性化护理，以改善患者的心理状态，提高其护理满意度，降低动脉瘤破裂、切口感染等并发症的发生率，促进患者获得良好预后。