优质护理服务在结核性腹膜炎临床护理中的应用

范大芬

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121000）

结核性腹膜炎主要是通过结核杆菌感染引起的腹膜弥漫性、慢性炎症。结核性腹膜炎多通过腹腔内结核直接蔓延或利用经血进行传播，其中腹腔内结核比较常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等均是腹膜炎的直接原发性病灶[1]。结核性腹膜炎好发于中青年女性，病程相对较长，容易复发，有着非常高的并发症发生率。对此，结核性腹膜炎助长早期发现，早期确诊，早期治疗，以便提高临床治疗效率，降低复发率。本文研究分析结核性腹膜炎应用优质护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机挑选我院2016年8月至2017年8月接收的92例结核性腹膜炎患者。经诊断所有患者均符合结核性腹膜炎的判断标准。患者出现不同程度发热、乏力，并伴随消瘦、腹痛、盗汗等表现。其中男38例，女54例，患者年龄为20~66岁，平均年龄为（46.1±3.4）岁。病程5~3.5个月，平均病程为（1.4±0.3）个月。合并腹水40例，合并粘连30例，干酪型结核性腹膜炎18例。依照患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照两组患者一般性资料，并未发现实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法：所有患者临床治疗措施相同，对照组患者辅以常规性护理措施，观察组患者加强优质护理服务。具体操作流程如下：①一般性护理。护理人员提供优质护理服务，针对急性期与发热其的患者需进行指导，辅助患者休息。告知患者尽可能减少活动，避免各类毒素的吸收，同时可采取物理降温的方法对患者进行降温处理，并告知主治医师降温效果。如不能快速、有效控制患者发热，需改用药物疗法促使患者退热[2]。②心理护理。患者入院接受治疗，治疗中存在多种因素影响其情绪，导致患者出现焦虑、抑郁等状态。此时护理人员需及时展开心理疏导，为患者讲解疾病治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。护理人员可与患者多沟通、多交流，及时了解患者情绪变化的原因，排解患者心中忧虑，促使患者能够保持积极乐观的心态，并配合临床各项诊疗服务。③饮食护理。为便于患者能够吸收所需营养，保证机体需要，护理人员应与家属沟通。日常饮食尽可能予以高热量、高蛋白、富含维生素A的食物。同时注意食物性质，鼓励患者多食用容易消化的软食。日常饮食可采取半流食为主。多食用新鲜水果和蔬菜。可遵循少量多餐的原则，避免暴饮暴食。采取有效的方式引导患者禁烟戒酒，帮助患者养成良好的生活习惯，维持健康的作息时间，保证充足的睡眠时间。④用药指导。在患者治疗的过程中，药物疗法是一种比较常见的治疗措施。为确保药物治疗效率，护理人员需向患者详细说明结核性腹膜炎药物治疗方案。同时告知患者遵循医嘱服用药物对改善病情的重要性。同时也可要求患者家属共同监督患者服用药物，预防患者出现漏服、误服、断服或私自增加药物，以确保临床治疗效率[3]。⑤健康指导。在患者住院接受治疗的周期内，护理人员均需展开全面性的结核性腹膜炎与结核疾病相关的健康宣教。在有条件的情况下，可指导患者观看视频，同时也可发放手册让患者对结核性疾病的发病原因、进展因素等有一定的了解和认识。在患者对结核性腹膜炎有一定了解和认识后，就可积极主动配合临床各项服务，加快患者康复速度。

1.3 观察指标：观察并分析两组患者临床护理满意度、生活质量以及治疗后复发率。

1.4 统计学分析：统计并分析两组患者差异，利用专用的统计学软件SPSS19.0处理所有数据，并经χ2检验后，采用标准差和均数进行表示，分别借助卡方与t原理进行检验，以确定两组数据之间的差异，在P<0.05后，表明两组数据具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者临床护理满意评分为（93.8±2.8）分，对照组患者护理满意度为（82.4±3.6）分，两组患者护理满意度差异显著（P<0.05）；且观察组患者生活质量与复发率均优于对照组，即对照组患者生活质量评分为（80.8±2.9）分，复发12例（26.1%），对照组患者生活质量评分为（89.9±1.5）分，复发3例（6.5%），差异明显（P<0.05）。

3 讨 论

结核性腹膜炎患者患病后，肢体活动度会明显降低，在适当休息后可显著降低患者自身代谢情况，从而减少对结核性感染产生各类毒素的吸收，以此缓解患者毒血症状[4]。结核性腹膜炎是一种高消耗性疾病。如患者长时间营养支持不足，就可能引起营养不良，导致出现不同程度的消瘦、水肿、舌炎等症状。为加快患者康复速度，护理人员可在患者接受治疗的过程中提供相应的护理服务。在此次研究活动开展的过程中，对照组和观察组分别应用常规护理与优质护理服务。观察组患者临床护理满意评分为（93.8±2.8）分，对照组患者护理满意度为（82.4±3.6）分，两组患者护理满意度差异显著（P<0.05）；且观察组患者生活质量与复发率均优于对照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，优质护理服务对改善结核性腹膜炎患者病情具有显著的效果。为患者提供优质护理服务，护理人员可根据实际情况为其提供针对性的护理内容。临床观察了解到，结核性腹膜炎病情复杂，病程不一，而在缺乏对疾病认知的情况下，患者很容易表现出程度不一的焦虑、抑郁等不良情绪。此时护理人员就可以利用心理护理方法纠正患者不良情绪状态，促使患者能够保持最佳的情绪。同时护理人员可在整个护理周期内贯穿健康教育，促使患者对自身病情有一定了解，继而可自觉改善情绪状态，提高结核性腹膜炎的临床治疗效果[5]。相对比常规性的护理措施，优质护理服务临床应用效率较为明显。

综上所述，为结核性腹膜炎患者提供临床护理时，采取优质护理服务，可明显提高临床护理满意度，改善患者生活质量，并降低复发率，具有较好的临床应用效果。