公驴结症病例的诊治报告

冯培祥,杨 莉,嵇传良,王 涛,高维平,刘海兵,赵付伟,姜桂苗

(1.国家胶类中药工程技术研究中心,山东 东阿252201;2.东阿阿胶股份有限公司,山东 东阿252201)

马属动物结症属于腹痛性疾病,是腹腔和盆腔各组织器官内感受器疼痛性刺激发生反应所表现的综合征,中兽医学称之为“起卧症”,又名肠阻塞、便秘、秘结。多是因为肠道机能紊乱,粪便积滞不能运转,使某段肠道内发生完全或不完全阻塞的急性腹痛病。这类疾病起病急、发展快、症状重剧复杂,故在诊断上,既要全面系统,又要快速准确。此病常见于马骡、少见于驴[1-2]。发病常以大肠秘结较为常见,占腹痛的80%以上。发病部位常在小结肠、骨盆弯曲部、左下大结肠和胃状膨大部。此病症极其危重,病情凶险,腹痛剧烈,病畜极度痛苦,病程较长,具有较高的死亡率。笔者结合某规模驴厂1 头公驴出现结症后的诊断、用药及后续护理工作进行归纳总结,报告如下。

1 病史

患畜为1 头4 岁德州乌头公驴。主诉:此驴已连续2 d 采食量降低,至此,已不采食精料与草料,喝少许水。之前无病史与治疗史。故前来就诊。

2 临床症状

患驴时作排粪姿势,直肠检查:粪便干、少、硬,上面附有黏液。初期听诊大肠音微弱,后期消失,小肠音增强。尿量少、黄。患驴时而前腿刨地,回头顾腹,出现疼痛症状。体温38.8 ℃,呼吸次数24次/min,心跳74 次/min,伴有心律不齐。口腔检查:口腔内有腐败酸臭气味。

3 诊断结果

根据病史(突然性不食)及临床症状表现,确诊为驴结症(前结)。

4 综合治疗

对该病的治疗坚持镇痛、疏通、强心补液及解除酸中毒、精益护理的总原则[3-4]。

4.1 镇痛 选用氟尼辛葡甲胺,用量为1 mg/kg·bw,颈静脉推注,连用2 d。

4.2 疏通 疏通是治疗结症的主要措施,目的在于疏通肠道,消散结粪,是治疗结症的根本措施和中心环节。高盐输液10%氯化钠注射液250 mL,1 d 1 次,连用2 d。经鼻插胃导管投药治疗:2 000 mL液体石蜡油+100 mL 大黄酊+100 mL 龙胆酊/次,人工盐250 g+3 L 温水;每天1 次,连用2 d。期间给药完毕后,让畜主牵公驴缓慢运动0.5 h,防止驴只打滚和快速运动。注意如果快速运动会致胃破裂风险致驴只死亡。

4.3 强心补液及解除酸中毒 临床结症的出现可使驴只丢失大量的体液和电解质,出现脱水和酸中毒,在治疗过程中要加以辅助治疗。纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱,改善病畜的全身状况。本病例采取以下补液及缓解酸中毒措施:10%葡萄糖1 500 mL+40 mL 维生素C+40 mL维生素B1;0.9%氯化钠注射液1 500 mL+20 mL 10%磺胺嘧啶钠注射液;5%NaHCO3每天250 mL静脉输入。每天1 次,连用3 d。

4.4 护理 发病的驴只应单栏饲喂护理。对于结症的家畜应时刻监护,认真观察病情的变化,采取灵活多样而又有效的治疗方法。当病畜腹痛不安时,可适当牵蹓,防止滚转、跌伤,避免发生肠变位。肠道疏通后,应少量饲喂,喂少许柔软易消化的饲料,不能暴饮暴食,以防复发。本案例对患畜禁食3 d。期间饮水为温水。

用上述方法治疗1 d 后症状得到有效缓解,第2天已有混油的稀软粪便排出,之后继续用此治疗方连续治疗2 d,病畜完全康复停止用药。

5 体会

5.1 结症主要发生于马属动物,肠道阻塞、便秘都属于结症范畴,是粪便在肠道内不能后移,致使肠气不通,引发臌气、腹痛的一种疾病[5];因此在预防该疾病时,畜主应该加强饲养管理,提高饲草的洁净度要求,带泥土多的饲草不要饲喂;饲槽的定时清理至关重要,做到每天一清,防止过多泥土碎渣混至精草料中被驴只采食。饲草要少添勤添,不饲喂发霉变质的饲草,使役前后要让驴安静后再饲喂,尽量保证驴饮用温水。

5.2 公驴定期运动场驱使其增加运动量,利于消化液分泌和粪便排出。