儿童预防接种后电话回访的重要性

李春红

（山西省大同市第五人民医院 山西 大同 037006）

随着现代医学的发展和医学模式的转变，电话回访成了常见的服务渠道，电话是可以传送与接收声音的远程通信设备，它是人们用来交流思想和传递感情的工具，也是心灵沟通的桥梁，应用电话这种通讯工具对预防接种后儿童进行回访也就成为了常规。预防接种是把疫苗接种在健康人的身体内，使其产生抗体并获得特异性免疫。随着生活水平的不断提高，人们的健康意识不断增强，每位家长都希望自己的孩子有一个健康的身体，也积极地带孩子进行预防接种，但是随着疫苗事件不断发生，很多家长开始担心疫苗质量问题，产生孩子接种后会岀现不良反应或身体会有异常情况等重重顾虑，在这种情况下预防接种后的电话回访显得更加重要了。预防接种是保护人健康和生命安全、控制传染病最有效手段，也是一项综合性很强的工作，需要获得社会各方面的理解和支持。由于职业、文化程度、年龄等因素不同，不同家长对电话回访的态度也各不相同，但大多数家长对待电话回访能积极回应，接种后出现不良反应能遵从医嘱，出现问题能协商解决，通过电话回访，家长还获得了预防接种的相关知识，家长对儿童接种后的满意度也随之提高。

1.资料与方法

1.1 一般资料 对2017年在我院管辖地段的300例预防接种儿童电话回访，部分儿童接种后会出现一般反应，如局部不良反应出现的红肿、硬结、疼痛瘙痒，全身不良反应出现的食欲下降、烦燥、恶心呕吐、哭闹时间延长，睡眠质量下降等。经过电话回访医护人员的正确指导，100%产生不良反应的接种儿童安全度过不良反应期。

1.2 方法 设立固定电话或手机，设定固定电话回访医护人员，根据预防接种疫苗的特点、疫苗种类、不同年龄，建立回访档案。要求电话回访人员必须有爱心、耐心、高度的责任心与良好的职业素养，同时必须熟练掌握各类疫苗的成分、禁忌症、不良反应等相关知识，例如混悬液疫苗均含有氢氧化铝吸附剂而成为乳白色混悬液，放置后佐剂会下沉，所以注射前必须充分摇匀给予肌肉注射，否则没有摇匀就注射会有皮下硬结发生，影响下一次接种；掌握疫苗禁忌症，例如急性期病症发热、出疹等均不能接种，经过治疗康复后方可接种；掌握出现不良反应后如何处理，例如一般不良反应局部红肿热痛、异常哭闹、易激惹、发热如果不严重通常48h可自行消退，无需特殊治疗，如出现硬结建议热敷3～4次/d，约5～10min/次，连续几天就可自愈，首先儿童接种后48小时内电话回访与家长沟通，收集儿童的生活资料，例如是纯母乳喂养，混合喂养还是人工喂养，添加辅食种类及摄入量，睡眠情况，有无出现接种后皮疹，接种后儿童日常表现有无异常。预防接种人员通过和家长的细致沟通及时了解，尽早发现并及时处理不良反应，大大缩短了不良反应存在期，经过预防接种人员的正确指导，婴幼儿产生的一般不良反应大多在3d内消失，严重不良反应通过帮助就诊治疗也很快得到治愈，家长的后顾之忧得以解决。电话回访增加了医院与社区居民的互动性，缩短了预防接种人员与社区居民间的距离，提高了社区居民满意度。它还增强了儿童家长对预防接种的意识，使家长能主动电话联系接种医护人员，并咨询疫苗接种前后可能出现的问题，反映困惑。综上所述，电话回访常规性的指导带动了我科所辖社区的预防接种工作，有效地提高了各类疫苗的按时接种率，杜绝了疫情，促进了社会和谐稳定，提高了居民幸福指数。

2.讨论

随着我国经济的迅猛发展，老百姓对健康的认识和需求进一步提高，健康教育在医院各部门成为重要内容，院前院后都开展健康教育，预防为主，治疗为辅深入人心，通过电话回访将预防接种工作延伸到社区的每个角落，很大程度上弥补了社区健康教育的不足，解除了对疫苗问题的忧虑性，电话回访使儿童接种疫苗回到家后仍能得到预防接种人员的关注，关心及帮忙，电话回访在医院与社会之间架起了感情的桥梁，减少了医患纠纷与矛盾，同时也给社会创造了无形的财富。