血涂片分析在血常规检验中应用研究

郑以军 天津市滨海新区小王庄镇社区卫生服务中心 （天津 300273）

内容提要： 目的：分析血涂片在血常规检验中的应用情况。方法：选取2017年2月～2018年2月在本院进行血常规检查的患者96例作为研究对象，分别对上述患者进行全自动血细胞分析仪检查和血涂片镜检，将病理学检测作为金标准，对比两种检查结果。结果：血涂片分析检测结果的准确率略高于全自动血细胞分析仪检测，其假阳性率明显低于全细胞自动分析仪检测，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血涂片分析在血常规检验中可以有效检出异常标本，能够为临床诊断提供比较准确的检验结果，具有较高的临床应用价值。

血常规检验是临床三大常规检验之一，而血涂片作为血常规检验中最常用检查方式之一，在临床检验中具有重要意义[1]。为了具体探讨血涂片分析在血常规检验中的应用情况，本文选取2017年2月～2018年2月在本院进行血常规检查的患者96例作为研究对象，分别对其进行全自动细胞分析仪检查与血涂片分析检查，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月本院进行血常规检查的患者96例作为研究对象，其中男性51例，女性45例，患者年龄在18～72岁，平均（38.31±2.79）岁，患者排除恶性肿瘤等病变，符合本次研究标准，且均同意接受本次研究。

1.2 方法

1.2.1 全自动血细胞分析仪检测。采集研究组患者的血液样本，而后将其血液样本使用全自动血细胞分析仪进行临床检测。检测时注意保证血液样本的新鲜性，血细胞分析过程中尽量保证室内温度适宜，严格遵循全自动细胞分析仪的检测规范对其检验[2]。

1.2.2 血涂片分析。采集患者血液样本后，将其制成血涂片进行显微镜检。充分混合均匀患者血液样本后，从血液样本中提取适量的血滴，将其滴在载玻片上，而后选择30°角推成血膜，血涂片制作过程中尽量保证细胞分布均匀、适当，方便进行血细胞观察[3]。使用瑞氏-姬姆萨染色液对患者血涂片进行染色，加染液覆盖1min后，向其中滴入磷酸盐溶液并充分混匀液体，在5～10min后用流水冲洗，带血片晾干后可进行镜检[4]。通过血涂片镜检对患者红细胞、血小板、白细胞等血液组成成分进行观察。

1.3 观察指标

观察研究组患者两种检测方式的检查结果，根据检验报告的白细胞、血红蛋白、血小板等血细胞指数对检验结果阳性情况进行评估，以本组患者的病理学检测结果作为最终标准评判全细胞自动分析仪检测与血涂片分析检测的准确率情况[5]。

1.4 统计学分析

研究运用了SPSS18.0软件做统计学分析，通过±s来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义[6]。

2.结果

本次研究组患者的病理学检测显示，正常标本共计78例，异常标本共计18例；全自动血细胞分析仪检测出正常标本69例，异常标本27例，检测准确率88.46%，假阳性率24.86%；血涂片分析检测出正常标本75例，异常标本21例，检测准确率为96.15%，假阳性率10.67%。血涂片分析检测结果的准确率略高于全自动血细胞分析仪检测，其假阳性率明显低于全细胞自动分析仪检测，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

血常规检验主要指对患者血液样本进行的检查，通过血液分析、血涂片镜检等方式了解患者血液细胞和血液状态等情况，为患者的病情诊断提供可靠的检查依据[7]。血涂片检查是利用显微镜检查血细胞的基本检查方式，具有良好的泛用性，对血液病的诊断和很多相关疾病诊断具有十分重要的意义[8]。现阶段应用最广的两种血常规检验方式包括血涂片与全自动血细胞分析，两种检查方式在检查准确率方面都有不错的表现，但相较而言血涂片镜检的准确率和可靠性要更高一些。血涂片检查与全自动血细胞分析仪相比，在检查方式上更为复杂一些，检查步骤较多，且对镜检人员的专业技术具有较高要求，检验速度和检测结果的得出往往没有全自动血细胞分析快，但就其检验准确性来说，很好地避免了全自动血液细胞分析仪检测中假阳性情况[9]。使用血涂片检查可以弥补在全自动血细胞分析仪检查中的缺点，在临床应用中，将两种血常规检查方式联合使用可以进一步提升检验的准确性，具有较高的临床应用价值[10]。

本次研究中，研究组患者分别接受了血涂片分析检测与全自动细胞分析仪检查，结果显示，血涂片分析检测结果的准确率略高于全自动血细胞分析仪检测，其假阳性率明显低于全细胞自动分析仪检测，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，血涂片分析在血常规检验中可以有效检出异常标本，能够为临床诊断提供比较准确的检验结果，具有较高的临床应用价值。