试述基层医院医科达Precise直线加速器故障分析及维修

张波 马鹏鹏 德州市人民医院器械科 （山东 德州 253000）

内容提要： 医科达Precise直线加速器是医疗临床中极为常用的一种医疗设备，主要应用于肿瘤患者放射治疗中，但经过多年临床应用发现，该类医疗器械与其他相比出现故障率相对较高，为了保证放射治疗效果，应定期对Precise直线加速器出现的故障现象以及原因进行分析，并及时进行维修，延长直线加速器的使用寿命。

治疗床、辐射头、水暖温控系统、控制台、中心旋转机架、高压脉冲电源等共同组成了医科达Precise直线加速器，仪器可将X线可分为高、低两档，可根据患者的病情进行选择，可选择的能量也具有很多种。从医科达Precise直线加速器组成结构来看，其结构较为复杂，因此，极易出现多种故障，本文主要对医科达直线加速器的故障及维修分析进行综述，具体内容如下。

1. 常见故障

1.1 机械故障

经过多年总结，基层医院医科达Precise直线加速器常见故障主要为现机械故障，并且极为常见，其中，以治疗床的刹车零部件异常极为常见，表现为治疗床在刹车过程中刹车效果不佳或完全失灵，而此类问题的发生与设备的使用频率有关，通常治疗床设备使用频率较高和操作人员的技术问题。操作人员未能够掌握医院医科达Precise直线加速器设备的使用方法，操作失误是主要因素。若仪器使用频率过高，会使得其内部的系统出现老化磨损等现象，导致医科达Precise直线加速器使用的性能方面相对较差，并影响组件之间的协调能力，进而会对患者的治疗效果产生影响[1]。若因操作人员操作不当，而导致机械故障的发生，长此以往，会使医科达Precise直线加速器设备的质量受到影响，并能够引发其他故障的出现，在一定程度上缩短使用寿命，降低加速器的使用效率。若出现故障为Collimator部分，则故障因素为编码选择失误，事故发生率相对加高。

1.2 电源故障

电源故障也是加速器运行过程中常见的故障，电源故障分高压区和低压区两部分。对于低压区，提供正负5VDC/15VDC/26VDC/22VAC等电源，供电路板以及电机和继电器驱动使用。加速器对电压稳定性要求很高，通常低压的阈值为正负0.15V，超过范围就报错，加速器停止工作并提示更换。高压区包括电离室电源-320VDC，离子泵-7.5KV以及调制解调器最高51KV电压，每个高压都有对应检测回路，偏离正常值即时报错并停止工作。通常电离室电源和离子泵电源使用长久需要更换。

1.3 高压故障

高压故障发生率也相对较高，主要是由于闸流管CX 1154L出现异常，同时也有可能为加速器的部分电源出现异常，会使医科达Precise直线加速器的正常运行受到影响。通过故障排除分析发现，高压故障主要发生部位为闸流管CX 1154L，第二为CONJ、COND、CONK障碍，第三为PRF.EN CHK故障，故障发生率相对较小的部位为触发板和脉冲变压器故障[2]。

1.4 医院自身限制

与三甲医院等大医院相比，基层医院医科达Precise直线加速器使用频率相对较低，并且基本的维修人员具有维修人员少或者无维修人员的现状，导致设备维修的成本相应增加，大多数基层医院设备患者人员相对较少，大部分肿瘤放疗患者会选择到大医院就医，导致医科达直线加速器使用频率较低，不能在出现故障时进行及时维修，进而可对患者肿瘤疾病的治疗产生影响[3]。

2. 医科达直线加速器故障维修

2.1 机械故障处理

机械故障是医科达Precise直线加速器故障类型中极为常见的一种，出现故障时应对故障进行具体分析，若在治疗过程中出现公转失效的现象，并伴有电机出现轻微的轰鸣声，此时可确定为机械故障导致的该现象，通过调查发现，应将治疗床板底吊挂于床面，并通过上升按钮，使其能够与地面保持一定距离，将治疗床进行旋转，使齿轮能够充分暴露，卸下传送带，按下公转按钮，防止其转动，通常故障会发生因素为齿轮轴与主齿轮螺丝出现松动有关，应通过加入粘合剂等方式给予维修，随后进行相关测试，若测试运行正常并且未发出打滑等异常声音，则可判定故障解除[4]。

2.2 磁控管控管故障处理

磁控管是医科达Precise直线加速器中的重要组成部分，维修成本相对较高，技术人员在进行维修过程中应注意细节，防止在安装过程中导致其出现损伤。将仪器开机后，进行相关操作，使气泵和开关能够暴露于外部，技术人员应使用塑料袋将进气口进行覆盖，随后将放气阀门打开进行放气，此时技术人员应做好防护措施，放出气体为SF6，具有毒性，在放气过程中应保持空气流通的环境，随后需要将磁控管的进出水管口的阀门进行关闭，将水管松开后，可将废水顺利排出，水中同样含有有毒物质，应防止污水溅到技术人员身上，若发生喷溅应及时进行洗涤，随后需要将机器调整至维修模式，对管道更换等处理，对相关参数进行调整，保证治疗剂量达到285左右即可，并完成相关调试工作，调试合格后即证明故障处理完成[5]。

2.3 加强医院直线加速器管理

由于基层医院对直线加速器设备的故障情况掌握相对较少，并且使用频率相对较低，医院可通过培训相关人员使其掌握设备的使用技能和基本故障现象，另外，可采用聘用兼职加速器维修技术人员，可降低机器的故障频率以及维修成本，保证肿瘤放疗患者的治疗效果。

3. 结束语

随着医疗技术的不断发展，直线加速器在基层医院中也得到广泛应用，为了保证仪器的治疗效果，应定期对仪器进行故障分析对故障进行维修，延长设备的使用寿命。