湖南某地方高职学生吸烟现况及影响因素分析

谢 旖 彭 霞 达瓦普尺 德 珍 罗启莲

(益阳职业技术学院，湖南 益阳 413055)

青少年吸烟问题是我国重要的公共卫生问题，目前吸烟群体呈现低龄化趋势，大学生已成为新增烟民的重要组成部分[1-2]。高职学生生活方式总体上不容乐观，并伴随危险行为聚集现象[3]。高职院校作为人群集中区域是烟草防控的重点单位，防控高职学生吸烟问题应摆在学校的教育和管理工作的突出位置[4]。本研究通过对湖南某地方高职院校学生吸烟情况、烟草相关知识知晓程度等相关因素分析，探讨高职学生吸烟行为现状及其影响因素，为高职院校创建无烟环境，制定有效控烟措施提供参考。

一、对象与方法

(一)研究对象

采用随机整群抽样的方法，抽取湖南某高职院校学生458名。其中男生275人(60.04%)，女生183人(39.96%)，由于三年级学生多数外出实习，本次调查主要以一、二年级学生作为调查对象。

(二)方法

本次调查采用横断面研究，结合相关文献资料设计调查问卷测量学生的一般情况、健康信息、吸烟情况、健康行为知识和网络成瘾等项目。现在吸烟行为定义：过去30天里有过吸烟行为。调查采用网络问卷形式，以不记名方式在班级集中测试，共发放问卷458份，提交问卷458份，问卷全部有效。

(三)数据处理

数据采用Epidata3.1建立数据库，SPSS25.0进行统计分析，包括统计描述、X2检验等，以p<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

(一)高职学生吸烟行为现状

在458份调查样本中，现在吸烟人数155人，吸烟率为33.84%(男生53.82%，女生3.82%)，男生吸烟率显著高于女生(P<0.01)。一年级学生吸烟率为28.3%，二年级学生吸烟率为47.0%，差异极显著(P<0.01)。现在吸烟者中，小学或小学前阶段吸烟的有31人(20.00%)，中学阶段有102人(65.81%)，大学阶段有22人(14.19%)，大学阶段新增烟民比例较高。对高职学生平均每天吸烟量进行统计显示81.29%的吸烟学生平均每天吸烟少于一包，吸烟花费在100元以下所占比例最高，为47.74%，其次是101-300元(29.68%)。

(二)烟草危害知识及健康状况

高职学生对吸烟危害健康有一定的认识，但认识不全面，对吸烟可能导致脑卒中(18.34%)、白内障(10.92%)、流产(20.74%)和低出生体重儿(20.96%)了解不够，对吸二手烟可能导致心血管系统疾病(8.08%)、小孩会引起肺部疾病(22.71%)和声音嘶哑(6.11%)缺乏认知。调查结果显示不吸烟学生在吸烟危害知识和吸二手烟危害知识上的知晓程度普遍高于吸烟学生。对高职学生进行健康信息调查，吸烟学生与不吸烟学生在自我健康状况评价、体育锻炼情况、失眠、半年内有无慢性疾病、近一年内有无住院等项目中无显著差异。

(三)校园环境中吸烟行为发生现状

对过去30天内校园吸烟行为进行统计，结果显示所有调查区域均有人吸烟，且吸烟比例较高。在被调查的高职学生样本中，有354人(77.29%)见到有人在教学楼吸烟，其次是宿舍(61.14%)和学校餐厅(53.49%)。此外，在行政办公楼和学校商店也见到有人吸烟，所占比例分别是37.34%和51.09%。

(四)高职学生吸烟行为单因素分析

对高职学生吸烟行为家庭结构、生源地、是否独生、家庭成员吸烟情况、父母文化程度、每天使用手机时间、每天上网时间、是否沉溺互联网、好友中有无吸烟情况及室友吸烟情况进行X2检验，结果表明在家庭成员吸烟、是否独生、父母文化程度、每天使用手机时间、好友吸烟行为和室友吸烟行为上差异极显著(P<0.01)。

三、讨论

本研究结果显示某地方高职学生吸烟率为33.84%，略高于既往研究报道，这可能与研究群体存在差异性有关。在全部吸烟样本中，男生各项吸烟率均高于女生；从年级分布来看，随着年级增长吸烟行为显著上升。吸烟学生中有强烈戒烟意愿的吸烟者占24.52%，但无戒烟打算或尚不清楚的吸烟者占54.19%。

高职学生对吸烟危害的严重性认识不足，对吸烟引起的各类疾病认识不够，长期使用移动网络，符合“知识态度行为模式(KABP)”[5]。单因素分析结果表明家庭成员吸烟、是否独生和父母文化程度等6个因素与高职学生是否吸烟呈显著性关联。此外，本研究在对学校环境中吸烟行为进行调查中显示校园内公共区域吸烟现象较为常见，提示该院校烟草流行情况较普遍，且由持续增高的趋势，校园控烟活动迫在眉睫。

高职院校需建立健全控烟规章制度，对校园环境规范管理并进行有效监控。加大校园控烟宣传力度，推动学校禁烟教育，加强教师队伍建设，发挥网络新媒体的积极作用，建设“无烟校园”[6]。加强高职学生的思想政治教育、心理健康教育和针对性教育，抓住重点人群，对吸烟学生采用团体干预或同伴教育方式进行戒烟行为的指导。倡导积极健康的交往方式，开展丰富多彩的校园活动，鼓励学生走下网络、走出宿舍，加强体育锻炼，远离“低头族”[7]。

十九大以来，国家将职业教育的发展摆在突出位置，十三届二中全会指出“职业教育与普通教育是两种不同教育类型，具有同等重要地位。”高职院校肩负为国家培养技术技能型人才的任务，在促进产教融合，建设多元办学格局，加强办学质量的同时，学生的行为管理亦不能忽视。吸烟是大学生的主要健康危险行为，通过建立个人、学校、家庭和社会的控烟联动系统，对吸烟行为进行全面有效的监测与干预，促进大学生身心健康发展，是学校“立德树人”工作中十分重要的环节。