乙肝患者同时用药莫超过三种

中山大学附属第二医院感染科主任 张立伐

今年60多岁的陈先生被诊断患慢性乙肝已有10多年了，由于一直按照医生的嘱咐定期服药和检查，他的病情稳定、肝功能基本正常。然而半个月前，他因关节突然红肿疼痛，自行服用了治疗风湿肿痛的止痛药。最近，他感觉食欲下降、白天老感觉累、浑身没有力气，所表现出来的症状与多年前乙肝早期发病的症状十分相似。于是他赶紧到医院复查。经检查，他的肝功能氨基转移酶指标非常高，医生让其赶紧住院治疗。对此陈先生很不解：这么多年病情都很稳定，怎么突然加重了呢？

医生详细了解后提醒：可能与其服用了半个多月止痛药有关。接着医生为陈先生换了一种治疗关节肿痛的药，同时增加了一种护肝药。不久后，陈先生复查时，氨基转移酶恢复了正常。

在临床中常发现不少乙肝患者由于乱服药而出现不同程度肝损伤的现象。肝脏是人体非常重要的一个器官，具有合成、解毒、转化、储存等多种重要的功能，被认为是人体的“化工厂”，绝大多数的药物要在肝脏进行代谢和转化为无毒物质，从而减少对人体的损伤，但是这些在肝脏代谢的药物也往往会引起肝脏的损伤，特别是对肝功能不好的乙肝患者。为此，乙肝患者用药时一定要谨慎小心，尽量减少用药和尽量选用对肝脏损伤小的药物，并在医生指导下用药。

乙肝患者同时用药别超过三种

乙肝患者用药主要包括两方面：一方面是针对乙肝本身的治疗，需要肝病专科医生根据患者病情用药。通常来说，专科医生不会开太多的药物给乙肝患者，一般不超过三种药物，主要是为了减轻肝脏负担、减少药物对肝脏的损伤。另一方面，乙肝患者若出现其他疾病，如腹泻、感冒、关节痛等，需要相应的药物治疗，医生会根据乙肝患者的病情考虑不用药或选用对肝脏影响小的药物。在日常用药中，退热药、止痛药、某些抗生素（如红霉素、四环素类药物、抗结核病药物）、避孕药等容易引起肝损伤，应尽量避免。

专家提醒，当药物引起肝脏损伤时，有少数人会出现乏力、隐痛或者胃口差等症状，但多数人不会有明显不适的症状，为此，经常服用容易引起肝损伤药物的乙肝患者需要定期去医院检测肝功能，若发现肝功能有异常，要及时处理。

链接：滥用中药调理或加重肝损害

很多患者喜欢服用中药护肝，不少中药在护肝降酶方面确实具有较好疗效，但千万不能滥用，因为有些中药本身也会引起肝脏损害。很多人误认为中药无毒副作用，门诊经常遇到一些乙肝患者用“秘方”治疗半年，反致病情加重而前来求医的例子。

另外，有些乙肝患者自行购药治疗，还有一些患者长期在药店按医生处方购药，连续服用几年不查肝功能，不找医生复诊，这是非常危险的行为。乙肝治疗方案不能一成不变，而要根据病情变化不断调整，所以，患者应定期复诊，并遵医嘱用药。