按摩联合针灸治疗脑梗后吞咽功能障碍患者的疗效分析

郭向军 翟佳滨

【摘要】目的 探究按摩联合针灸治疗脑梗后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法 选取2016年5月～2018年9月我院进行治疗脑梗的48例患者作为研究对象，并将其分为两组（实验组和对照组），各24例。将对照组进行按摩的治疗，实验组在对照组的基础上加以针灸治疗，对两组患者治疗效果加以比较。结果 对照组和实验组均对脑梗后患者的吞吐障碍有明显的改善效果，其中实验组的治疗效果要优于对照组，显效和有效人数也高于对照组，无效人数低于对照组。两组数据有差异性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 按摩联合针灸治疗脑梗后对吞咽功能障碍患者有显著的疗效，在医学上具有较高的临床价值，应被广泛推广。

【关键词】按摩治疗;针灸治疗;脑梗;吞吐障碍

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..01

在我国，脑部疾病是危害中老年人群的主要疾病，引起了社会的广泛重视。脑梗别名脑栓塞，多见于45～70岁中有心脑血管疾病者。其中吞咽功能障碍是脑梗患者常见的并发症，主要症状为饮水吞咽困难，严重的患者則不能进食，从而导致患者出现营养不良的情况，影响机体的正常生活[1]。西药对于脑梗后的吞咽功能障碍患者并无明显作用，医学人员发现，中医中的针灸和按摩对吞吐功能障碍患者有良好的疗效，故此我院进行了对针灸和按摩的有关研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2018年9月在我院进行治疗脑梗的48例患者，分为实验组和对照组，各24例，其中对照组患者男12例，女12例，年龄45～75岁;实验组男14例，女10例，年龄16～75岁，病龄30天～2年。两组数据没有明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 病例选择

所选患者都为脑梗患者，并符合以下情况：（1）主体意识清晰，生命体征完好。（2）身体无其他病症（3）患有吞咽功能障碍，饮食困难，，构音障碍，吐字不清，吞咽舌肌萎缩等症状。（4）患者自愿与我院签订协议，同意配合我院工作。排除以下情况：（1）有精神疾病史患者（2）老年痴呆症患者（3）脑血管疾病既往史患者。（4）体内有心脏起搏器和其他植入机器的患者

1.3 治疗方法

对两组患者均采用针灸治疗方式进行治疗，此外对实验组加以按摩治疗。针灸治疗：确定患者的风池穴、百劳穴、百会穴、廉泉穴、夹廉泉穴、金津穴、玉液穴位置，在针的舌根部进行取针，对不同的穴位进行不同的手法进行处理。按摩治疗：按摩分为手点穴疗法和屈伸运动。手点穴疗法是指首先打开穴位，取肾上腺，肾脏，输尿管，膀胱，进行点压开穴。其动作要领是，每个穴位点压8～10秒钟。以病人能以承受的力度为准，经肾上腺，肾脏，输尿管，膀胱，依次顺序点压开穴，然后根据病人需要治疗的具体部位进行点穴治疗。而屈伸运动则是让患者仰卧位，护理人员站立于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者足跟，使患侧髋，膝关节均屈曲至最大位置。然后在患髋关节屈曲的情况下，伸展患膝关节，最后伸展患髋关节，还原。

1.4 观察指标

对两组患者治疗后的治疗效果进行记录和比较。

1.5 统计学方法

本次研究采用SPSS 17.0统计学对数据进行分析和处理，计量资料采用±标准差表示，计量资料采用例数和百分比进行表示，采用x2和P对相应数据比较检验，当P<0.05时表示有差异，具有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的治疗情况，发现治疗后实验组患者有效率优于对照组患者的有效率，两组患者有差异性，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗的患者常见的临床症状有：突发的言语含糊不清、口角歪斜、肢体偏瘫或肢体偏身麻木、突然的失语或者意识不清等。患者往往会有高血压，糖尿病，冠心病，房颤，高脂血症，高同型半胱氨酸血症等脑血管病诱发因素，可能会有家族史，同时自身有不良生活方式，这些都是导致脑梗死的原因[2]。脑梗后常常会伴有吞咽功能障碍等其他并发症的出现，严重影响了患者的正常生活，所以解决这种障碍是医学人员刻不容缓的问题。在当代的医学领域中，针灸可以加快人体新陈代谢功能，按照中医原理，咽喉部位有许多经脉通过直接或者间接的方式经过，针灸就是采用针刺经络的方式来达到改善患者病情的目的。还有其他位于咽喉附近的穴位，采用金针渡穴的手法来治疗吞吐障碍患者，这就是中医中讲的“近治作用”[3]。同时对患者进行有效的按摩也会促进患者病情的好转。

综上所述，按摩联合针灸治疗脑梗后对吞咽功能障碍患者起着显著的效果，具有较高的医学价值，值得被广泛推广。

参考文献

[1] 谢 娟.探讨早期康复训练联合针灸治疗急性脑梗死所致吞咽障碍的临床疗效[J].中国保健营养旬刊，2013，23（8）：4789-4789.

[2] 郑德泉，韩玉慧，刘江斌，等.针刺干预治疗联合尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的疗效评价[J].中外医疗，2017（31）：133-135.

[3] 李红洁.穴位按摩联合行为护理对脑梗死伴运动功能障碍的影响[J].中国医药指南，2018，16（7）：254.

本文编辑：赵小龙