尿毒症血液透析患者的护理干预方式分析

李 萍

（扬州市江都人民医院，江苏 扬州 225200）

血液透析是治疗尿毒症的主要手段，可有效延长患者生存时间，但长期治疗会产生多种并发症，不仅增加患者痛苦，也给其生理和心理健康带来很大负面影响。因此积极治疗的同时应配合针对性护理措施，以降低并发症的发生。我院对尿毒症血液透析患者采取综合性护理干预及常规护理干预，本文对两种护理方式的效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院从2016年3月～2018年3月收治的87例接受血液透析治疗的尿毒症患者。随机分为观察组和对照组，各43、44例。观察组43例中，男性24例，女性19例，年龄39～72岁，平均（58.71±3.87）岁；对照组44例中，男性23例，女性21例，年龄39～74岁，平均（58.97±3.54）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括告知其注意事项、用药护理、基础护理等。观察组给予综合护理干预，（1）健康教育：护理人员采取面对面讲解、发放宣传册等形式为患者介绍尿毒症及血液透析相关知识，包括发病原因、机制、治疗方法、预后、注意事项及透析过程中可能出现的并发症，指导患者学会自我病情监控和自我护理方法。（2） 心理护理:护理人员主动了解患者的心理状态，指导其正确释放内心情绪的方式，为其介绍成功案例，多给予其关心和鼓励，增强其治疗依从性。（3）饮食和运动指导：护理人员在评估患者病情的基础上，指导其制定个性化食谱，多进食高蛋白、高维生素的摄入，限制高钾食物的摄入。指导患者进行适宜的有氧运动，注意循序渐进，劳逸结合。（4）社会支持:鼓励患者家属多给予其支持，使其通过温馨的家庭氛围消除负性情绪。同时鼓励患者多参与社会活动，从中感受到自身存在的意义，从而增强对生活的信心。

1.3 观察指标

采用SAS（焦虑自评量表））和SDS（抑郁自评量表）对患者心理状态进行评价。采用SF-36 量表[3]对患者生存质量从6个维度进行评价。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验。

2 结 果

2.1 两组SDS、SAS评分比较

两组干预前SDS、SAS评分无明显差异，干预后，均为观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后SDS、SAS评分比较

2.2 两组SF-36 评分比较

两组干预前各项评分无明显差异，干预后，均为观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后SF-36 评分比较

3 讨 论

尿毒症患者长期受疾病的折磨，常出现烦躁、悲观、抑郁等不良情绪，甚至不配合治疗和护理，从而影响病情的控制。因此需要全方位的护理干预以满足患者的需求，改善其负性心理。常规的护理方式只注重患者的疾病护理，而忽视了其心理、精神、社会等各方面的需求。而综合护理充分考虑各种因素的影响，从健康教育、心理、饮食、社会支持等方面给予患者全面护理，尽量满足患者各方面需求。其中健康教育可提高患者对疾病的正确认知，通过健康指导掌握自我护理技能，养成良好的生活习惯和行为，从而消除疾病的风险因素。心理护理可指导患者掌握正确释放不良情绪的方式。社会支持可使患者从家庭中、从社会活动中发现自身价值，提高对生活的信心，从而改善不良情绪，提高治疗依从性。

本组资料中，观察组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，而生活质量评分明显高于对照组，与资料报道相似。提示综合护理对尿毒症血液透析患者效果显著，可明显改善患者负性情绪，提高其生活质量。因此对尿毒症血液透析患者，综合护理不失为一种有效的护理模式。