盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果

佟波

[摘要] 目的 分析盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果。方法 方便选取2017年1月—2018年1月该院收治的慢性支气管炎急性发作患者86例，将其按照随机法分为观察组和对照组，每组43例，观察组患者使用盐酸氨溴索治疗，对照组患者仅接受常规治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者治疗有效率为95.35%，明显高于对照组的76.74%（χ2=8.988，P<0.05），治疗后，观察组患者的相关身体指标[PaO2（75.39±8.32）mmHg，PaCO2（40.61±6.43）mmHg]改善情况优于对照组的[PaO2（70.59±9.26）mmHg，PaCO2（50.17±5.23）mmHg]，差异有统计学意义（t=19.82、19.38，P<0.05）。结论 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作能够很好的纠正患者的症状，促进患者健康的恢复，临床应用效果良好，值得推广使用。

[关键词] 盐酸氨溴索;慢性支气管炎急性发作;效果分析

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）11（b）-0124-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis. Methods Eighty-six patients with acute exacerbation of chronic bronchitis admitted to the hospital from January 2017 to January 2018 were convenient selected and enrolled. The patients were randomly divided into observation group and control group， with 43 cases in each group. The observation group used ambroxol hydrochloride treatment， the control group received only conventional treatment， and the therapeutic effects of the two groups were observed and compared. Results The effective rate was 95.35% in the observation group， which was significantly higher than 76.74% in the control group（χ2=8.988，P<0.05 ）. After treatment， the relevant body parameters of the observation group [PaO2（75.39±8.32）mmHg， PaCO2（40.61±6.43） mmHg] improvement was better than that of the control group [PaO2（70.59±9.26） mmHg， PaCO2（50.17±5.23） mmHg]， the difference was statistically significant （t=19.82， 19.38，P<0.05 ）. Conclusion Ambroxol hydrochloride treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis can well correct the symptoms of patients and promote the recovery of patients' health. The clinical application effect is good and worthy of promotion.

[Key words] Ambroxol hydrochloride; Acute exacerbation of chronic bronchitis; Effect analysis

慢性支氣管炎是临床比较常见的一种由感染或非感染因素导致的慢性非特异性炎症疾病，患者多表现为咳嗽、咳痰等症状，慢性支气管炎急性发作对患者的身体健康具有一定不良影响，严重的还可能威胁患者生命安全，因此在临床治疗中应当格外注意其治疗方式的选择[1]。现阶段治疗慢性支气管炎急性发作，主要通过药物治疗方式进行病情的控制，根据患者病情发作的具体表现，依次对患者完成止咳、平喘、解痉、吸氧等治疗。而盐酸氨溴索作为一种临床应用效果良好的祛痰类药物，能够为慢性支气管炎患者提供溶解痰液以及润滑呼吸道的作用，为患者提供更优质的治疗体验[2]。将盐酸氨溴索应用于慢性支气管炎急性发作当中能给有效改善患者各项临床症状，促进患者病情的好转，具有比较好的应用效果。而为了进一步了解盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果，该文方便选取2017年1月—2018年1月该院收治的慢性支气管炎急性发作患者86例，分为观察组和对照组进行，对其应用不同方法治疗此种疾病的情况进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的慢性支气管炎急性发作患者86例，分为观察组和对照组。观察组患者43例，女性20例，男性23例，年龄42～71岁，平均年龄（58.74±3.62）岁;对照组患者43例，女性21例，男性22例，年龄41～73岁，平均年龄（57.32±3.18）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。该研究均获得患者及其家属知情同意，并经过伦理委员会批准。

1.2  方法

两组慢性支气管炎患者入院后均接受常规治疗，医护人员根据慢性支气管炎患者急性发作的具体情况为患者进行吸氧、抗感染、解痉平喘等常规治疗，治疗过程中注意加强患者各项生命体征的监护，保证治疗的安全性和有效性。对照组患者仅接受上述常规治疗内容，而观察组患者在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索（国药准字：J20080083）进行治疗。观察组患者盐酸氨溴索选用盐酸氨溴索注射液，每次为患者静脉滴注15～30 mg，治疗2次/d，治疗1周为1个疗程。治疗期间密切留意两组患者有无并发症情况，观察患者各项症状缓解好转的速度，保证患者的治疗安全[3]。

1.3  观察指标

观察两组患者的治疗情况，患者治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，显效：患者临床症状基本消失，肺音恢复正常，X线片显示患者胸部状况明显好转;有效：患者臨床症状有所好转，两肺啰音减少，X线片显示患者有所好转;无效：患者症状无明显好转，甚至恶化，X线片显示无改善情况。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%。对患者治疗前后的动脉氧分压（PaO2）以及动脉二氧化碳分压（PaCO2）情况进行分析，了解患者身体指标改善情况[4]。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对该次研究数据进行统计学分析，用（x±s）来表示计量资料，进行t检验，以百分数（%）表述计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗有效率

观察组治疗显效22例，有效19例，无效2例，治疗有效率为95.35%;对照组患者治疗显效13例，有效20例，无效10例，治疗有效率为76.74%。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.988，P<0.05）。

2.2  指标改善情况

治疗前，观察组的PaO2与PaCO2指数与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组的PaO2与PaCO2指数与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

慢性支气管炎属于比较常见的慢性疾病，患者的发病包括感染或非感染因素，一般来说中老年人是慢性支气管炎发病的常见人群。慢性支气管炎是一种比较常见发生于气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症，对患者的气管、支气管粘膜等造成不良影响，慢性支气管炎会对患者的呼吸健康以及安全造成不良影响，除了导致患者咳嗽、咳痰外，还可能导致呼吸困难等症状，影响了患者的生活质量[5-6]。慢性支气管炎急性发作是慢性支气管炎患者在急性呼吸道感染时症状迅速加剧的情况，一般慢性支气管炎急性发作时患者常见痰量剧增、痰中带血等症状，部分患者也可能表现为支气管粘膜迷走神经感受器反应性增高、过敏性喘息等症状，相关研究显示慢性支气管炎患者的呼吸困难症状一般不明显，但并发肺气肿后，则可能导致其呼吸困难症状加剧[7]。慢性支气管炎急性发作对患者的身体健康和生活质量的影响比较严重，若不进行有效的治疗还可能使患者并发其他疾病，最终导致死亡，因此需要对其治疗内容多加重视。

现阶段慢性支气管炎急性发作的主要治疗内容为抗感染、祛痰、止咳、补液等对症治疗。对症治疗是临床治疗慢性支气管炎急性发作中比较常用且有效的治疗方式，慢性支气管炎急性发作患者的痰量会有所增加，在治疗中应用祛痰、止咳治疗能够比较好的化解患者呼吸道内的痰液，使用溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油等可以比较好的为患者镇咳祛痰，促进患者呼吸道畅通。另外，慢性支气管炎急性发作中很大一部分是由于感染因素导致，因此，给予患者必要的抗感染治疗，使用抗感染药物如喹诺酮类、大环类脂类药物为患者进行治疗能够比较好的调节患者体内的感染症状，促进患者恢复健康。根据相关研究显示，慢性支气管炎急性发作患者发病期间有可能并发喘息等症状，因此在为患者提供治疗时也需要注意解痉平喘药物的应用，使用氨茶碱、长效β2激动剂以及糖皮质激素等都可以比较好的改善患者的呼吸状态，促进患者病情好转[8]。除此以外，慢性支气管炎急性发作患者在治疗期间还应当注意戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，注意饮食健康增强抵抗力等，避免患者由于吸烟导致慢性支气管炎迁延不愈。

盐酸氨溴索是临床常用于治疗排痰功能不良的急性或是慢性呼吸系统疾病的药物，盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性发作治疗中具有着不错的疗效，能够显著改善患者痰液粘稠、咳痰困难等症状，促进患者排痰，保证患者呼吸畅通，具有比较高的临床应用价值。盐酸氨溴索属于常见的祛痰类药物，本身为无色澄明液体，患者使用盐酸氨溴索进行治疗可以帮助解除其粘痰状态，促进患者肺部表面活性物质分泌，改善患者的呼吸液和纤毛状态，从而为支气管分泌异常相关症状进行治疗，保证了治疗的有效性。盐酸氨溴索应用于慢性支气管炎急性发作中疗效比较显著，根据上文分析，慢性支气管炎急性发作患者的痰量剧增，因此在治疗中选择有效的止咳祛痰治疗十分关键，作为临床应用效果良好的祛痰药物，盐酸氨溴索具有溶解分泌物的特性，因此给予慢性支气管炎急性发作患者盐酸氨溴索治疗，能够比较好地化解患者呼吸道内粘稠分泌物，有效减少了患者呼吸道内粘液残留，帮助患者更好地排痰，进而改善患者的呼吸作用。根据相关的临床研究报告显示，应用盐酸氨溴索进行治疗的慢性支气管炎急性发作患者粘液分泌情况基本恢复正常，并且咳痰量在用药后得到显著的降低，具有很好的应用效果[9]。盐酸氨溴索是一种使用有效且比较安全的祛痰药物，除了被用于多种类型的急性或者慢性支气管炎症中外，还可以用作肺部并发症的预防以及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，应用范围比较广。根据患者疾病治疗种类以及程度的不同，盐酸氨溴索注射液的使用剂量也不完全相同，预防治疗中用量相对较少，而为慢性支气管炎急性发作患者提供治疗时，可以根据患者身体状态、年龄等差异进行调整，每次滴注15～30 mg盐酸氨溴索为患者提供治疗，稳定患者的生命健康，也有研究显示盐酸氨溴索与抗生素药物合用可以比较好的提升抗生素在肺组织浓度。盐酸氨溴索使用安全性比较好，目前统计的不良反应主要包括轻度的胃肠道不良反应或者少数过敏反应，如皮疹等。应用盐酸氨溴索为慢性支气管炎急性发作患者提供治疗时也需要根据实际情况进行病例排除，比如对盐酸氨溴索类药物具有过敏史的患者不推荐其使用，另外盐酸氨溴索的性质使得其在用药时应当注意不能与pH>6.3的其他溶液相混合，否则容易产生沉淀等，而现阶段暂未发现十分明显的与其他药物合用后产生不良反应的报道。应用盐酸氨溴索对慢性支气管炎急性发作患者提供治疗可以比较好的纠正患者的病情，将其与未使用盐酸氨溴索的常规治疗组相对比可以发现，应用盐酸氨溴索治疗患者的治疗有效率要更高一些，并且患者的动脉血氧分压等指数变化情况也更好，因此盐酸氨溴索对于慢性支气管炎急性发作患者而言具有很好的应用价值。

该次研究中，比较分析了观察组与对照组患者应用了盐酸氨溴索治疗和常规治疗效果，结果显示，观察组患者治疗有效率为95.35%，明显高于对照组的76.74%，治疗后，观察组患者的相关身体指标[PaO2（75.39±8.32）mmHg，PaCO2（40.61±6.43）mmHg]改善情况优于对照组的[PaO2（70.59±9.26）mmHg，PaCO2（50.17±5.23）mmHg]，差異有统计学意义（P<0.05）。这与戴武强[10]作者的研究相一致[治疗有效率95.33%，治疗后PaO2（76.12±8.41）mmHg，PaCO2（40.56±6.36）mmHg]。

综上所述，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作能够很好的纠正患者的症状，促进患者健康的恢复，临床应用效果良好，值得推广使用。

[参考文献]

[1]  魏瑛，朱刚.盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗老年慢性支气管炎急性发作期效果观察[J].中国农村卫生，2019，11（4）：92.

[2]  游军.用盐酸氨溴索对老年慢性支气管炎急性发作期患者进行超声雾化吸入治疗的效果[J].当代医药论丛，2019，17（2）：131-132.

[3]  任德靖.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效探析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A4）：32.

[4]  杨帮坤，吴庆龙，吴永仔.盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果观察[J].临床医学工程，2018，25（11）：1509-1510.

[5]  倪玲华.盐酸氨溴索注射液治疗急性发作期慢性支气管炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（21）：140-141.

[6]  黄胜，唐春回，廖凡，雷宇.盐酸氨溴索联合头孢呋辛治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].中国社区医师，2018， 34（18）：47-48.

[7]  陆鹏.慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：161-162.

[8]  Ranjot Kaur，Tarun Garg，Basant Malik，et al. Development and characterization of spray-dried porous nanoaggregates for pulmonary delivery of anti-tubercular drugs[J].Drug Delivery，2016，23（3）：1-6.

[9]  Akshay Chandel，Amit K. Goyal，Goutam Ghosh，Goutam Rath. Recent advances in aerosolised drug delivery[J]. Biomedicine & Pharmacotherapy，2019，12（6）：112-115.

[10]  戴武强.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的应用价值[J].中国处方药，2018，16（4）：78-79.

（收稿日期：2019-08-29）