探讨他汀类药物对门诊冠心病患者心律失常的防治效果

刘兴会 刘晓桥 谭洪文

【关键词】他汀类药物;门诊;冠心病;心律失常;防治

心律失常是冠心病发病中比较常见的一种并发症，心律失常对患者的心、脑、肾等脏器有较大的损伤，且会进一步的加重冠心病，在实际临床发病后需要及时进行救治。现就我院门诊收治的54例冠心病患者，进行分组，采用不同的方式进行治疗，研究他汀类药物对门诊冠心病患者心律失常的防治效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年2月-2019年5月我院门诊收治的54例冠心病患者开展研究，按照患者的门诊用药记录分为观察组与对照组，观察组27例，男性15例，女性12例，病程最短1年，最长11年，平均病程3.2年，标准差为1.6年，年龄在37～69岁，平均年龄（50.7±5.9）岁;对照组27例，男性14例，女性13例，病程最短8个月，最长10年，平均病程3.5年，标准差为1.9年，年龄在39～73岁，平均年龄（52.6±6.4）岁，两组患者年龄、病程和性别对比没有显著差异，P>0.05，有对比意义，院方伦理委员会审核通过此次研究。纳入标准：纳入确诊为冠心病的患者;纳入精神正常的患者;纳入可进行正常语言交流的患者;纳入对研究知情并签署同意书的患者。

1.2方法對照组未采用他汀类药物治疗，采用倍他乐克进行治疗，倍他乐克（生产企业：阿斯利康制药有限公司;批准文号：国药准字H20100167;规格：47.5mg×7片）用法及用量：口服，一日1次，早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯温水送服，同时摄入食物不影响其生物利用度。

观察组采用辛伐他汀进行治疗，辛伐他汀（生产企业：海南制药厂有限公司制药一厂;批准文号：国药准字H20093988;规格：20mg×21粒/盒）用法及用量：口服，夜间服用，一日1次，一次1片，可依据病情调节用药量，但必须在医生或者药师指导下。

1.3观察指标对比两组的心律失常发生率与心律失常发病状况，心律失常以门诊记录为准，发病状况采用CHADS2进行评估，3分以上为高危，3-1分为中危，1分以下为低危。

1.4统计学方法用SPSS22.0进行数据统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P<0.05为有统计学意义参考值。

2结果

2.1两组心律失常发生率的对比观察组与对照组比较，观察组心律失常3例，发生率为11.11%，对照组心律失常13例，发生率为48.14%，卡方值为8.8816，P值为0.0028，对比差异显著P<0.05。具体对比内容见表1。

2.2两组心律失常发病状况的对比观察组与对照组比较，观察组高危。例，中危1例，低危1例，对照组高危2例，中危3例，低危5例，卡方值为6.8571，P值为0.0088，观察组的心律失常发病病情较轻，对比差异显著P<0.05。见表2。

3讨论

冠心病心律失常是临床比较常见的冠心病并发症，在疾病早期表现可有室性早搏或者房性早搏，冠心病患者长期冠状动脉硬化狭窄缺血缺氧，会致使心肌部分纤维化，引起房颤，引发冠心病心律失常，在实际临床中以药物治疗为主，其中他汀类药物是比较常见的临床用药。

此次研究结果显示：在冠心病心律失常门诊患者中采用他汀类药物有更好的临床治疗效果，可以改善冠心病患者的心律失常发生率及严重程度，也能有效的预防冠心病心律失常的发生，原因分析为：他汀类药物均有较好的降脂作用，而冠心病冠状动脉狭窄的主要因素为血脂增高，血流速度下降，形成血栓，他汀类药物对有良好的降脂作用，可抑制血栓的形成，另外还具有一定的抗炎作用，他汀类药物的运用可以有效的条调节患者机体内血液异常状况，促使心肌功能逐渐恢复，有效的避免了心律失常的发生，对已经发生的心律失常也能通过改变血液与血流状况，及时改善病情。综合全文来看，在门诊冠心病心律失常的防治中采用他汀类药物具有良好的效果，可将降低心律失常的发生，也能对已发生的心律失常及时进行改善，临床运用价值较高，可广泛推荐运用。

采用他汀类药物防治门诊冠心病心律失常有较好的运用效果，可以有效的预防心律失常的发生，对已经发生的心律失常也能进行良好控制，临床用药价值显著，应该进行推广。