预见性护理在小儿支气管哮喘治疗护理中的临床分析

高晓霞

【关键词】预见性护理;小儿支气管哮喘;配合治疗的依从性

前言从医学的角度来看，支气管哮喘属于一-种以慢性气道炎症为特征目伴有可变呼气气流受限的异质性疾病。临床相关研究显示，4-5岁孩童是小儿支气管哮喘的高发群体，病发时伴有阵发性咳嗽、喘息等症状，除了相应的治疗之外，针对性的护理措施亦必不可少。因此，为进一步加快支气管哮喘患儿的康复速度，本文深入分析了预见性护理对小儿支气管哮喘治疗护理中的影响，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料获得医学伦理委员会批准后，在知情与自愿的前提下从本院儿科于2017年3月～2019年3月接收的众多支气管哮喘患儿中随机选择68例纳为研究样本，并以每组34例的方式将其随机分为参照组与观察组。其中，参照组男患儿有20例，女患儿有14例;最大年龄为10岁，最小年龄为3岁，平均年龄为（6.29±1.13）岁;病程为5～30d，平均病程为（15.39±5.31）d。观察组男患儿有19例，女患儿有15例;最大年龄为11岁，最小年龄为2岁，平均年龄为（6.28±1.12）岁;病程为6～29d，平均病程为（15.37±5.32）d。两组患儿的基本临床资料比较结果显示为P>0.05，即说明两组相关数据差异无统计学意义。

1.2护理方法给予参照组患儿常规性护理：治疗时为患儿选择舒适体位，并密切观察患儿治疗过程中是否存在异常情况以及时做好应对准备;及时为患儿清理口鼻分泌物，嘱咐家属治疗后用温水清洗患儿面部;严格控制病房人员出入并严禁宠物进入病房，以免引发交叉感染;清除病房内可能引发哮喘的一切过敏原，耐心引导患儿排痰。而后成立预见性护理小组对观察组患儿实施预见性护理方案：制定预见性护理方案：由护理小组查阅相关临床资料并共同探讨以往相同病例的护理情况，分析在治疗与护理过程中可能出现的不良反应以及其他风险因素，并同时总结出相应的解决方案。执行预见性护理方案：护理人员进一步了解患儿的病情与心理状态;由于小儿支气管哮喘容易反复发作，因此护理人员因加大病房巡视力度，一旦发现患儿出现异常情况应立即通知主治医师进行处理;若患儿呼吸道分泌物增加或出现发热的现象，则应监测其血氧饱和度，以免引发呼吸衰竭;排痰时轻轻叩击患儿背部，帮助其快速排痰，必要时可遵医嘱对其进行机械排痰。

1.3观察指标由观察小组依据患儿护理后各方面的临床表现客观评估其配合治疗的依从性（非常依从：患儿无哭闹等负面情绪，积极主动配合治疗;基本依从：患儿存在一定程度的负面情绪，经家属或护理人员耐心安抚后愿配合治疗;不依从：患儿哭闹不止、完全抗拒治疗且家属与护理人员安抚无效），并同时密切观察其不良反应发生情况（咳嗽咳痰、呼吸急促、呼吸困难等）。

1.4统计学分析遵照SPSS20.0统计学软件的相关操作要求与标准合理录入两组研究数据，利用（x±s）表示计数资料，以t进行检验，通过卡方值X2对比计量资料，以P<0.05表示数据存在统计学差异。

2结果

2.1配合治疗的依从性参照组患儿护理后配合治疗的总依从性76.47%明显低于观察组患儿护理后配合治疗的总依从性94.12%，且相关数据差异具备统计学性质（P<0.05）。

2.2不良反应发生率两组患儿的不良反应总发生率分别为29.40%（参照組）和8.82%（观察组），前者大于后者，且相关数据存在统计学差异（P<0.05）。

3讨论

在治疗过程中采取了为患儿选择舒适体位、清除病房内的过敏原等一系列常规性护理措施，但难以有效安抚患儿的情绪，同时亦难以有效预防不良反应的发生。因此，部分儿科临床专家表示，除了上述常规性护理之外，临床还应对患儿行预见性护理，以在及时成立预见性护理小组的基础上明确可能存在的护理问题与护理风险，并制定出相应的预见性护理干预方案，通过安抚患儿情绪、加大病房巡视力度、帮助患儿排痰等措施进一步提高其配合治疗的依从性、降低不良反应发生率。在本文研究中，观察组患儿在不良反应发生率等指标的相关数据中均优于参照组患儿，且差异具有统计学意义（P<0.05），从而进一步凸显了预见性护理对优化支气管哮喘患儿预后效果的重要性。