手术室手外伤患者围术期的心理护理

马海迪 赵丽娟

【关键词】手外伤;围手术期;心理护理

手在人体的诸多器官中，暴露在外面的情况最多，因此很容易受到伤害，手外伤若不及时进行治疗，会严重影响患者手的功能，容易导致患者心理出现焦虑、抑郁等情绪。临床一般都会采取手术来治疗，患者在看到自身受伤严重的情况下，容易出现焦虑、紧张等不良情绪。围术期间，若不能实施正确有效的护理干预，手外伤患者很容易出现不良心理，也不能对治疗更好的配合，使得患者病情加剧心理护理干预是一种有效的护理方式，我院对部分患者实施心理护理后取得效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料我院选取2018年5月-2019年5月收治的外伤患者50例，随机划分为两组，分别为对照组和研究组各25例。对照组男15例，女10例，年龄20～60岁，平均（32.3±3.2）岁;研究组男16例，女9例，年龄20～65岁，平均（33.3±2.2）岁;两组患者基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规护理措施来护理，包括病情观察、用药指导、宣传教育、基础护理等。观察组在常规护理的基础上实施心理护理，主要方法如下：

1.2.1术前心理护理：医护人员将患者的伤情及时告知患者，并耐心为患者讲述手术的必要性、重要性，使患者可以更加充分的认识手术，并做好心理准备。确定在医院治疗的患者，制定合理的手术方案，患者于家属间做好沟通，签署患方知情同意书，避免出现医疗纠纷。

1.2.2术中心心理护理：心理护理主要包括的内容是向患者介绍手术医生的技术水平、麻醉医师，重点向患者强调医生的经验丰富，讲述多项手术成功案例，解除患者思想上存在的顾虑。手术进行中不能提与手术无关的话题，也不能夸大手术的难度，避免给患者造成心理上的负担。手术进行过程中，护理人员应该做好配合，将手术时间尽量缩短，协助医生更好的完成手术。若患者出现的焦虑、抑郁情绪明显，护理人员需做好安慰工作。

1.2.3术后护理：对于担心医疗费的患者，需要为患者做好医院收费标准解释，保护患者的经济利益，为患者节省不必要的支出。患者在手术后迫切想知道治疗情况，护理人员需要及时告诉患者伤口修复机制，叮嘱患者加强营养，加速组织的愈合。在该期间，护理人员需要对患者手术切口进行观察，预防手外伤并发症的出现，对于疼痛感严重的患者实施止痛药物，提升患者术后的舒适度。

1.3观察指标（1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（sDS）对比两组患者治疗前后的心理状态。（2）对比两组患者治疗前后的依从性，依从性好：患者乐意配合整个治疗过程;依从性一般：不能自觉配合整个治疗过程，但在医护人员的督促下可以进行;依从性差：不能对整个治疗过程进行配合，抵触情绪较强。总依从性为依从性好+依从性一般占比。

1.4统计学分析用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组患者心理状态的评估结果对照组护理前后对比，护理后患者不良情绪评分明显低于护理前（P<0.05）;观察组护理前后對比，护理后患者不良情绪评分明显低于护理前（P<0.05）;两组SAS/SDS护理前，患者不良情绪评分无明显差异（P>0.05）;两组SAS/SDS护理后对比，研究组不良情绪评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗依从性比较研究组治疗依从性为76%，对照组治疗依从性为52%，研究组依从性明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

手术室手外伤患者围术期心理护理发挥重要作用，常规护理仅仅是对患者的病情进行观察，提供外在的护理，往往会忽略患者心理上的焦虑、抑郁等情绪。心理护理则不同，护理人员完全可以与患者进行沟通，了解患者的想法，为患者讲述成功案例，缓解患者心理负面情绪，实现手术的全程护理。

本院实施心理护理后，取得效果良好，不管从情绪恢复方面来讲还是从依从性方面来说均有所提升，心理护理是一项良好的护理方式。

综上所述，心理护理在手外伤护理中发挥作用重大，可以帮助患者缓解紧张的心绪，稳定患者的情绪，指导患者注意事项，提升患者的依从性，临床上取得效果良好，值得推广。