固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果研究

白娟

【摘 要】目的：研究固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果。方法：随机选取我院2016年2月-2019年2月收治的70例牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者为研究对象，按照入院时间的先后顺序将其分为相同的两组，即对照组和和试验组各35例。试验组患者给予固定义齿修复治疗，对照组患者给予牙合垫式可摘局部义齿修复治疗。结果：试验组患者治疗半年后的咀嚼功能总恢复率明显高于对照组患者治疗半年后的咀嚼功能总恢复率，P<0.05，差异具有统计学意义。试验组患者治疗后的美观满意度评分和舒适度评分明显高于对照组患者治疗后的美观满意度评分和舒适度评分，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者使用固定义齿修复的方式进行治疗可以有效改善患者的口颌功能。患者的舒适度和美观性也更高，更有利于牙列的完整恢复，临床推广价值较大。

【关键词】固定义齿修复;牙齿重度磨耗;牙列缺损

牙齿出现重度磨耗主要原因是颞下颌关节功能出现改变和颌骨位置关系发生变化等引起，硬组织形态损伤也有可能让人们的牙齿出现重度磨损[1]。并且其与患者自身的生活习惯也有一定联系。咀嚼习惯和睡眠时磨牙以及不健康饮食等均可能造成牙齿重度磨损，患者出现该病症时，若没有得到有效治疗，任由其发展将可能导致患者出现牙周组织的损伤和病变，严重者会改变患者的面容和全身健康[2]。在牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者的治疗过程中，也可能会由于患者牙冠较短而出现修复困难，给治疗效果带来不利影响。本文旨在研究固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年2月-2019年2月收治的70例牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者为研究对象，按照入院时间的先后顺序将其分为相同的两组，即对照组和和试验组各35例。试验组患者给予固定义齿修复治疗，对照组患者给予牙合垫式可摘局部义齿修复治疗。对照组男16例，女19例。年龄23-63岁，平均年龄（42.07±6.85）岁。实验组中男18例，女17例。年龄26-59岁，平均年龄（41.27±7.25）岁。将两组患者的性别等基本资料进行统计学比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予牙合垫式可摘局部义齿修复治疗，首先需要了解患者的症状，确定患者的颌位和垂直距离。若患者的上下颌之间的间隙在6毫米以下时，可以进行单颌牙列修复。若患者的上下颌之间的间隙在6毫米以上时，可以进行双颌牙列修复。采用硅橡胶制作印模，并让患者二次咬蜡确定咬合高度。在为患者制作牙合垫式可摘局部义齿配戴后，仍需要根据患者的牙列磨耗来调整咬合。从而尽量确保口颌系统的一致，提高患者的配戴美观度和舒适度。试验组患者给予固定义齒修复治疗，前期的颌位和垂直距离测量和硅胶印模的制作方式等均与对照组相同。然后根据患者的个体差异制作相应的固定临时义齿，修复后进行咬合调整。确保患者的咀嚼功能恢复正常，并不会引起颞下颌关节的不适感。固定时可以借助氧化锌丁香油，患者在配戴3个月后若没有出现不适，则可以实施永久性固定义齿修复。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者半年后的咀嚼功能。评价标准可分为：患者的咀嚼功能改善不明显，义齿出现松动为较差。患者的咀嚼功能和咀嚼肌无力均有改善，义齿未松动为良好。患者的咀嚼功能恢复正常，可以清晰发音，义齿没有松动为较好。总恢复率=较好率+良好率。

（2）比较两组患者的美观满意度评分和舒适度评分。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者半年后的咀嚼功能

试验组患者治疗半年后的咀嚼功能总恢复率明显高于对照组患者治疗半年后的咀嚼功能总恢复率，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者的美观满意度评分和舒适度评分

试验组患者治疗后的美观满意度评分明显高于对照组患者治疗后的美观满意度评分，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的舒适度评分明显低于试验组患者治疗后的舒适度评分，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

口腔科中常常可以遇见牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者，引起患者出现牙齿磨耗的因素非常多[3]。长期咀嚼运动和咬合关系紊乱等均是其主要原因，若患者出现牙列缺损时，会对自身的咀嚼功能造成较大的影响[4]。患者的咀嚼效率是自身咀嚼能力最直接的表现，重度磨耗会让食物没有排溢的渠道，从而会形成侧方运动的干扰，使患者的咀嚼功能出现问题。固定义齿修复治疗重度磨耗伴牙列缺损时，可以最大限度的保证患者面部肌力的平衡[5]。从而改善患者的表情面容和咀嚼功能。同时患者的舒适度和美观度也可以有效保证，降低患者出现颞下颌关节病变的发生率。

本次研究显示，使用固定义齿修复治疗的试验组与采用牙合垫式可摘局部义齿修复治疗的对照组相比。试验组患者治疗半年后的咀嚼功能总恢复率明显高于对照组患者治疗半年后的咀嚼功能总恢复率，P<0.05，差异具有统计学意义。试验组患者的治疗效果明显更强，患者的咀嚼功能明显恢复更好。并且试验组患者治疗后的美观满意度评分明显高于对照组患者治疗后的美观满意度评分，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的舒适度评分明显低于试验组患者治疗后的舒适度评分，P<0.05，差异具有统计学意义。使用固定义齿修复的治疗方式可以让患者的口颌系统的整体美观性和功能均得到极大的改善。并且契机通过临时义齿固定来调整患者的口颌功能，可以根据患者的治疗情况而改变，从而更利于患者的疾病恢复。

综上所述，牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者使用固定义齿修复的方式进行治疗可以有效改善患者的口颌功能。患者的舒适度和美观性也更高，更有利于牙列的完整恢复，临床推广价值较大。

参考文献

[1]郑玉波.固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果[J].河南医学研究，2018，27（5）：887-888.

[2]周继华.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复的临床效果观察[J].医学信息，2017，30（19）：259-260.

[3]王宗敏.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（33）：57+60.

[4]高益林，唐旭炎.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复的疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2017，19（10）：189-190.

[5]蒲萍.牙列重度磨耗伴缺损患者两种咬合重建治疗的效果比较[J].中国继续医学教育，2018，23（7）：103-105.