奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床疗效分析

此永拉木

【摘 要】目的：探究在反流性咽喉炎患者临床治疗中奥美拉唑的应用效果并进行分析。方法：将2017年4月至2018年11月于我院接受治疗的88例反流性咽喉炎患者随机均分为两组，即参照组（44例）和研究组（44例）。在两组患者均使用多潘立酮治疗的前提下，将法莫替丁施以参照组患者进行治疗，将奥美拉唑施以研究组患者进行治疗，观察两组患者的疗效并进行比对，在治疗后通过我院自制的生活质量量表评分从而比对两组患者的生活质量。结果：研究组患者的总有效率（95.45%）大于参照组的总有效率（75.00%），P<0.05;经治疗后，患者在心理情绪、社会生活、精神健康以及身体疼痛的方面生活质量评分均显著优于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在反流性咽喉炎的患者中使用奥美拉唑进行治疗临床疗效更为显著，在显著改善患者临床症状的同时使患者的生后质量得到显著提升，从而具有更好的应用疗效可进行临床推广。

【关键词】反流性咽喉炎;奥美拉唑;疗效

反流性咽喉炎是一种由于胃内容物反流至食管、咽喉等部位从而引起严重刺激并造成咽喉部损伤的消化系统疾病，该疾病的临床症状多为咳嗽、咽部异物感、咽喉痛、吞咽困难等，从而对患者的日常生活造成了严重的影响[1]。针对反流性咽喉炎的致病病因分析治疗方法，若能有效的抑制患者胃内容物反流便可使患者病情好转，因而抑制胃酸分泌成为了治疗反流性咽喉炎的关键。质子泵抑制剂可有效地抑制患者胃酸的分泌，据此本研究以质子泵抑制剂奥美拉唑进行反流性咽喉炎患者的治疗，从而分析其对反流性咽喉炎患者的效果并将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月至2018年11月于我院接受治疗的88例反流性咽喉炎患者随机均分为两组，即参照组（44例）和研究组（44例）。参照组：男27例，女17例;年龄大小在27.5岁至69岁之间，平均（39.76±4.58）岁;患反流性咽喉炎时间最短为3个月，时间最长为3.5年，平均（1.59±0.97）年。研究组：男26例，女18例;年龄大小在26岁至68岁之间，平均（39.14±4.24）岁;患反流性咽喉炎时间最短为4个月，时间最长为3年，平均（1.43±0.91）年。通过统计学分析软件比较性别、年龄患病时间长短等资料无显著差异（P>0.05），具可比性。所有纳入本研究的患者均经胃镜检查确诊为反流性咽喉炎，均为自愿参与并自愿签署知情同意书，均无合并严重心肺功能疾病以及有胃、食道手术史患者，均无对本研究药物过敏者，均无在进行本研究前1个月使用过抗酸药物或其他治疗药物。

1.2 方法

所有患者均使用多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，规格：10mg/片）通过口服给药的方式进行治疗，每日服用3次，每次服用的剂量为20mg。在此前提之下，将法莫替丁（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021617，规格：20mg/片）施以参照组患者通过口服给药的方式进行治疗，每次服用法莫替丁的剂量为20mg，每日服用次数为2次。将奥美拉唑（海南通用三洋药业有限公司，国药准字H53021955，规格：20mg/片）施以研究组患者通过口服给药的方式进行治疗，每次服用奥美拉唑的剂量为20mg，每日服用次数为2次。所有患者均在1个月中连续服用上述药物进行治疗，之后进行两组患者的临床疗效以及患者的生活质量比较。

1.3 疗效判定标准

将治疗后两组患者的临床疗效以及生活质量进行比较，其中疗效的判定标准为：若患者治疗后咽部不适感、咽部异物感、咽喉痛等症状完全消失，且经喉镜下检查患者充血、红肿等情况消失则为显效;若患者治疗后咽部不适感、咽部异物感、咽喉痛等症状有所缓解，经喉镜检查患者充血、红肿等情况部分消失或有所好转则为好转;若患者治疗后咽部不适感、咽部异物感、咽喉痛等症状以及喉镜检查充血、红肿等情况较治疗前无显著改善的迹象或发生严重恶化则为无效[2]。（显效+好转）/例数×100%=总有效率。在治疗后使用我院自制的生活质量量表进行评分，共对患者的心理情绪、社会生活、精神健康、身体疼痛4个方面进行生活质量比对，每个项目的满分为100分，若患者得分越高则表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率比对

治疗后，研究组患者的总有效率（95.45%）大于参照组的总有效率（75.00%），P<0.05，差异具有统计学意义，如表1。

2.2 两组患者生活质量比对

经治疗后，患者在心理情绪、社会生活、精神健康以及身体疼痛方面的生活质量评分均显著优于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义，如表2。

3 讨论

反流性咽喉炎是一种以咽部有异物感、呼吸不畅、声音沙哑、吞咽困难等为临床症状的慢性疾病，由于患者的胃内容反流使得其咽喉部受到损伤，从而引发炎性反应使得患者的工作与生活受到了极大地影响。针对胃内容物反流的出现的原因，抑制胃酸的分泌成为了治疗反流性咽喉炎的关键，有研究[3]表明，使用抑制胃酸分泌的药物可对反流性咽喉炎症状的缓解起到一定的作用，因而使用抑制胃酸分泌的药物对治疗反流性咽喉炎具有一定的疗效。

法莫替丁与奥美拉唑为临床中常用于抑制胃酸分泌的药物，法莫替丁为组胺H2受体阻滞剂可有效的抑制胃酸分泌，但在患者进食后法莫替丁因不能有效抑制胃酸分泌从而使得患者抗反流效果不理想[4]。奥美拉唑是质子泵离子抑制剂，通过作用于H+/K+-ATP酶的活性可使胃细胞内的cAMP含量降低从而起到抑制胃酸分泌的作用，同时可使胃蛋白的激活受到抑制进而使得胃黏膜与胃蛋白因胃酸分泌过多而造成的损伤降低。此外，患者在进食后奥美拉唑仍可有效控制胃酸的分泌。多潘立酮是一种促胃动力药，奥美拉唑或法莫替丁与多潘立酮一起使用可起到协同作用[5]。

在本研究中，研究组患者的总有效率（95.45%）显著高于参照组（75.00%），说明了奥美拉唑对反流性咽喉炎的抑制效果较为显著，可能是因为奥美拉唑在抑制胃酸分泌的同时，对患者的胃黏膜起到了一定的保护作用，从而在缓解胃酸反流的过程中避免了胃黏膜组织损伤，进而使得抑制胃酸反流的作用更显著，尤其是当患者在用餐后，依旧可发挥其抑制胃酸的作用，而奥美拉唑与促胃动力药多潘立酮的使用增强了患者胃动力从而使得肠胃蠕动增加，进而充分发挥抑制胃酸反流的作用使得对患者咽喉部造成的损伤降低，尽管参照组患者亦使用多潘立酮进行治疗但是其总有效率低于研究组，表明了奥美拉唑在治疗反流性咽喉炎中的疗效更为显著。研究组患者在心理情绪、社会生活、精神健康以及身体疼痛方面的生活质量评分均显著优于参照组，可能是因为奥美拉唑使得研究组患者的咽部异物感、声音沙哑、慢性咳嗽、呼吸不畅等临床症状与体征显著改善或消失，从而使得患者在心理上、精神上、社会生活中以及身体等方面的生活质量提高，也间接表明了奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果。

综上所述，在临床治疗反流性咽喉炎的患者中使用奥美拉唑的临床疗效更为显著，在显著改善反流性咽喉炎患者临床症状的同时使患者的生活质量显著提高，因而可进行临床推广与应用。

参考文献

[1]张现勤.咽食管反流性咽喉炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（50）：84.

[2]劉义平.奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果观察[J].吉林医学，2019，40（04）：781-782.

[3]齐智伟，陆鸿略，张洁，等.奥美拉唑治疗反流性咽喉炎不同疗程的疗效评价[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，32（09）：693-697.

[4]温都苏，唐艳艳.奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（08）：45-46.

[5]韩军，杜雅平.奥美拉唑治疗92例反流性咽喉炎的临床效果观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（02）：239-240.