甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗牙周病的临床疗效分析

孔繁伟

【摘 要】目的：分析与研究甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗牙周病的临床疗效。方法：选取2017年5月-2018年11月经我中心门诊斩断为牙周病并在我中心门诊治疗的71例患者作为本次研究对象，按照疾病诊断顺序分组分为常规组与研究组，常规组35例给予碘甘油联合牙周洁治术治疗，研究组36例采取甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗，分析临床疗效。结果：研究组患者各项治疗指标均优于常规组，另外，研究组患者治疗总有效率为97.22%，比常规组的82.86%高，两组结果对比差异较明显有统计学意义（P<0.05）。结论：在牙周病患者临床治疗中应用甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术进行治疗，治疗各项指标和治疗有效率都比较好，值得在牙周病患者临床治疗中推广与应用。

【关键词】甲硝唑;碘甘油;牙周洁治术;牙周病

牙周病主要是指在牙周支持组织发生的疾病，包括牙龈组织的牙龈病和牙周组织的牙周炎两种，是一种非常常见的口腔疾病，同时也是导致成年人丧失牙齿的主要原因，该疾病发生以后早期症状不是很明显，容易被人们忽视，随着疾病的继续发展不仅会损害咀嚼功能，还会影响人们健康，因此，及时有效的治疗至关重要[1]。本次研究选取2017年5月-2018年11月经我中心门诊诊断为牙周病并在我中心门诊治疗的71例患者，分别给予碘甘油联合牙周洁治术和甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗，分析治疗效果，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2018年11月经我中心门诊诊断为牙周病并在我中心门诊治疗的71例患者作为本次研究对象，按照疾病诊断顺序分组分为常规组与研究组，常规组35例，男性18例，女性17例，最小年龄26岁，最大年龄57岁，平均年龄（38.6±7.1）岁，研究组36例，男性19例、女性17例，最小年龄25岁，最大年龄58岁，平均年龄（40.2±7.5）岁，参与研究患者与家属签订研究同意书，对比一般资料无统计学意义（P>0.05），治疗结果可以对比。

1.2 方法

常规组给予碘甘油联合牙周洁治术治疗，治疗过程：先用双氧水漱口，其浓度为百分之三，其次清除牙龈下的牙石与牙菌斑，清除完成以后用洁治器处理牙垢和牙周袋，然后再次用浓度为百分之三的双氧水清洗口腔，最后将浓度为百分之二的碘甘油涂抹于牙周部位，治疗10天[2]。

研究组采取甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗，治疗过程：在常规组治疗的基础上加甲硝唑（生产企业：华中药业股份有限公司，国药准字：H42020388），甲硝唑治疗为口服，每次400mg，每天3次，治疗10天。治疗期间，医护人员要指导患者正确刷牙，对牙龈进行按摩，多进食维生素C含量高的食物，禁止食用辛辣刺激、生冷僵硬等食物[3]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗指标，分值大则说明牙龈病变比较严重[4]。

（2）观察两组患者治疗效果，显效：牙龈出血、肿痛、炎症等临床症状完全消失;有效：各种临床症状有所改善与好转;无效：各种临床症状无消失迹象，甚至更加严重。总有效率=（显效+有效）÷35/36×100%。

1.4 统计学分析

通过SPSS24.0对本次研究的数据进行分析统计，本次研究的计量资料为治疗指标，用（）形式表示，t进行检验，计数资料为治疗效果，用（%）形式表示，卡方进行检验，如果P<0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗指标对比

研究组患者各项治疗指标均优于常规组，两组结果对比差异较明显有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比

研究组患者治疗总有效率为97.22%，比常规组的82.86%高，两组结果对比差异较明显有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

牙周病是一种常见的口腔疾病，主要发病机制使菌斑、牙石、创伤性咬合、遗传因素以及内分泌失调等导致的亚洲组织感染螺旋菌、黑色素类杆菌、核梭杆菌等因素引起，进而可诱发牙周病。此病早期症状不是非常明显，后期临床表现为牙龈出血、发炎、肿胀、疼痛等，或者牙齿出现松动、移位、脱落等症状，发生该疾病以后应该早发现并给予有效治疗，预后效果才会比较好，当疾病发展到晚期，治疗效果比较差且会造成患者丧失牙齿，影响其生活质量。

现代医学认为，细菌是导致牙周病局部因素的主要原因之一，细菌自身及其产生的毒素对牙周组织造成的伤害比较大，其能够技法宿主反应，导致炎症加重，并在形成过程中逐渐扩散，进而波及牙槽骨，所以在牙周病的治疗方面要注重清楚患者致病菌，并维持患者口腔微生物菌群平衡;但是一般情况下牙周病菌群标记哦多，单一治疗往往难以将病原菌彻底清除，而且比较容易导致疾病反复发作，加重疾病进展。所以，临床上必须要重视此病的治疗，菌斑是引发牙周病的主要因素，因此，治疗该疾病的关键是要清除口腔致病菌并平衡口腔生物菌群，碘甘油是一種消毒防腐剂，药理作用为使菌体蛋白质变性、死亡，并杀灭病毒、细菌、以及真菌等，从而达到良好的消炎功效。牙周洁治术是通过洁治器将长期附着在牙龈处的牙石和牙菌斑清除，从而减轻牙周组织的伤害程度，疾病早期利用碘甘油联合牙周洁治术治疗可以取得良好的治疗效果，而对于中晚期炎症和牙周袋比较严重的患者则治疗效果不是非常理想，此时牙周致病菌种类和数量较多，碘甘油单一抗菌药物已经无法将致病菌完全杀灭，为提高治疗效果就需要增加药物种类，甲硝唑属于硝基咪唑衍生物，能够对阿米巴原虫的氧化反应起到抑制作用，在短时间内杀死阿米巴，另外，甲硝唑具有强大的杀灭滴虫和病毒细菌的作用，干扰和抑制病毒细菌的繁殖与生长，最终使致病菌死亡，起到治疗的目的[5]。

本次研究结果表明，采取甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗的研究组患者各项治疗指标均优于常规组，另外，研究组患者治疗总有效率为97.22%，比常规组的82.86%高，两组结果对比差异较明显有统计学意义（P<0.05），说明甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗牙周病的临床效果比较好。说明甲硝唑联合碘甘油应用牙周疾病治疗中具有很好的效果，能够清除患者牙石、牙周袋、菌斑不等，减少附着物对牙周组织的损伤，碘甘油具有很好的收敛、消炎效果，联合应用对牙龈炎和早期牙周炎治疗效果显著，但是对于牙周袋较深、病菌较多的牙周病治疗效果并不是太明显;甲硝唑在抑制细菌脱氧核苷酸的合成，对细菌正常生长和繁殖有很大的影响，诱导细菌死亡。

综上所述，在牙周病患者临床治疗中应用甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术进行治疗，治疗各项指标和治疗有效率都比较好，值得在牙周病患者临床治疗中推广与应用。

参考文献

[1]李国顺.甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗牙周病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：148.

[2]王志娟.甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗牙周病的效果[J].系统医学，2018，3（15）：140-142.

[3]张庆.甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗牙周病的临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（03）：343-344.

[4]范恩典，谢奕文，刘群策.甲硝唑与碘甘油联合牙周洁治术治疗牙周病的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（05）：816-817.

[5]楚翠艳.米诺环素联合甲硝唑凝胶治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J].河南医学研究，2018，27（5）：866-867.