长春西汀注射液治疗脑梗塞的临床疗效

【摘 要】目的：旨对长春西汀注射液治疗急性脑梗塞的临床有效性。方法：选取2018年2月-2019年1月间笔者单位收治的66例急性脑梗塞患者作为本文研究对象，以患者入院时间顺序为分组依据，常规组：33例，予以常规临床基础治疗;研究组：33例，常规治疗基础上，再辅以长春西汀注射液治疗;观察两组患者治疗效果;神经功能缺损（NIHSS）评分以及治疗前后脑梗塞面积变化情况。结果：研究组临床治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05）;且经14d治疗后，研究组NIHSS评分情况、脑梗塞面积变化情况均明显优于常规组（P<0.05）。结论：长春西汀注射液治疗急性脑梗塞，其临床疗效较常规治疗更理想，故其临床应用价值也更高。

【关键词】急性脑梗塞;长春西汀注射液;神经功能缺损评分;临床疗效

急性脑梗塞具致死、致残的特点，且是临床常见疾病之一[1]。目前，临床药物治疗的主旨就是最大程度减轻患者神经元损伤[2]。长春西汀注射液属吲哚类生物碱，该药可有效促进脑循环、脑代谢，并对神经元具有良好的保护作用，因此，长春西汀注射液也会广泛应用于脑梗塞临床治疗之中。本文就长春西汀注射液治疗急性脑梗塞的臨床有效性进行系统研究，以期为丰富急性脑梗塞临床治疗方法提供一些参考。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年2月～2019年1月间笔者单位收治的66例急性脑梗塞患者作为本文研究对象，其中：男/女，44/22;年龄35～70岁，平均年龄（55.1±4.1）岁。本文按患者入院时间顺序作为分组依据，研究组：男/女，23/10;年龄36～70岁，平均年龄（55.5±4.2）岁;常规组：男/女，21/12;年龄35～69岁，平均年龄（54.9±4.0）岁。经对两组临床资料比较分析，结果无差异（P>0.05），具可比性。

1.2 入选标准

①入选患者均符合急性脑梗塞诊断标准;②均经CT、MRI检查后确诊，且无脑出血者;③血糖、血脂指标正常者;④凝血、肝肾功能均正常者;⑤无相关治疗禁忌证者。

1.3 排除标准

①伴严重心脑血管、呼吸系统疾病者;②颅内或蛛网膜下腔出血者;③有出血倾向者;④近期伴有颅脑外伤者;⑤妊娠者或是近期流产、分娩史者。

1.4 方法

1.4.1 常规组

患者入院后，即予以常规治疗：口服阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司，H20065051），100mg/次，1次/d;氯吡格雷片（赛诺菲制药公司，J20180029），75mg/次，1次/d;阿托伐他汀钙片（辉瑞制药公司，H20051408），40mg/次，1次/d;依达拉奉注射液（河北医科大学医学工程中心，H20090353）30mg+100ml生理盐水，静脉滴注，1次/d。

1.4.2 研究组

常规组治疗基础上，再辅以长春西汀注射液（润弘制药股分有限公司，H20010467）20mg+100ml生理盐水，静脉滴注;1d/次。

两组均连续治疗14d（两周）。

1.5 观察指标

（1）治疗前后NIHSS评分情况;

（2）脑梗塞面积变化情况;

（3）临床治疗效果。

痊愈：患者NIHSS评分降低>90%;病残0组;显著有效：患者NIHSS评分降低>45 %;病残1～3级;有效：患者NIHSS评分降低>17%;病残4级;无效：患者NIHSS评分降低≤17%，病残5级或恶化。临床总有效率=痊愈率+显著有效率+有效率。

1.6 统计学

文中统计学分析采用SPSS20.0软件，计量数据（）为t检验;计数数据为X2检验;若P<0.05，具统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分分析

治疗前，两组患者NIJSS评分无差异（P>0.05）;治疗后，研究组NIHSS评分明显优于常规组（P<0.05）;详见表1。

2.2 脑梗塞面积变化情况

治疗前，两组患者脑梗塞面积无差异（P>0.05）;治疗后，研究组脑梗塞面积明显低于常规组（P<0.05）;详见表2。

2.3 临床疗效分析

研究组和常规组的临床治疗总有效率分别为97.0%和84.8%，组间差异明显（P<0.05）;详见表3。

3 讨论

目前，急性脑梗塞临床治疗多以早期溶栓治疗、短时间内恢复急性脑梗塞患者梗死区血流灌注为主;同时，全面改善、降低患者神经元损伤则是急性脑梗塞临床治疗的主旨。长春西汀注射液属吲哚类生物碱，其经静脉滴注后，可直接通过血脑屏障进入脑梗塞患者脑组织，进而对磷酸二酯酶产生明显的抑制作用，以提高血管平滑肌松弛度，进而实现降低血管内压效果[3]。同时，长春西汀注射液还可以降低血液粘稠度，抵制血小板聚集，这对改善急性脑梗塞患者血液流动性、提高脑组织循环代谢速度均具积极作用。因此，学界对长春西汀注射液在临床脑梗塞治疗中的应用也存在较高的共识[4]。

研究结果提示：经14d治疗后，研究组NIHSS评分情况、脑梗塞面积变化情况、临床治疗效果均明显优于常规组（P<0.05）。这也说明，长春西汀注射液治疗急性脑梗塞可有效提高临床治疗效果。究其原因：急性脑梗塞患者发病后，患者会出现急性缺血、缺氧症状，进而导致患者会出现不同程度的神经元死亡;另外，患者发病后，因其病灶坏死区的缺血而引发脑细胞死亡，而缺血半暗带却存在侧支循环，长春西汀注射液则可以促进脑部氧、葡萄糖的摄取，进而有效改善脑部缺血、缺氧状态，同时该药物还可以抑制磷酸二酯酶活性，提高血管平滑肌松弛度，增加脑部血流量的同时，还可以改善患者脑部血液微循环及血液流动性，进而达到临床治疗作用[5]。同时，长春西汀注射液还可以通过改善大脑氧供给来进一步加大缺血区域血流量，这对全面缩小脑梗面积也具有重要意义。

综上所述，长春西汀注射液治疗急性脑梗塞，其临床疗效较常规治疗更理想，故医师应结合急性脑梗塞患者实际病情予以合理应用，以达到提高临床治疗效果的目的。

参考文献

[1]杨晓青.阿加曲班联合长春西汀注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效及相关指标分析[J].北方药学，2019，16（6）：76-77.

[2]吕春卉.长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：125-126.

[3]郭江涛，许研杰，杨志强.长春西汀注射液治疗急性脑梗死的效果分析[J].中外医学研究，2017，15（15）：114-115.

[4]江若霞.丹红注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（6）：180-181.

[5]陈志刚，刘长，易欣，等.长春西汀在急性脑梗死患者的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：84-85.

作者简介

何培红（1978-），女，山西省侯马市人。2002年毕业于长治医学院，临床专业，学士学位。主治医师。研究方向为神经内科。