人流后应用口服避孕药的临床分析

【摘 要】目的：探讨人流后应用口服避孕药的临床效果。方法：选取2017年3月至2018年3月我院收治的100例人流患者作为研究对象，用随机数字表法把两组患者均分成对照组和实验组，每组各患者50例。对照组患者在人流后接受常规治疗，实验组则在此基础之上接受口服避孕药治疗，对比两组患者的术后出血量差异、术后月经恢复情况。结果：实验组患者的术后出血量少于对照组，实验组患者的术后月经恢复情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人流后应用口服避孕药能够有效减少人流患者术后出血量，促进月经转归，预防感染，降低并发症发生率，有助于保障患者身心健康，值得在临床上推广应用。

【关键词】人流后;口服避孕药;临床效果

人工流产术简称人流，是终止非意愿妊娠的一个重要手段，但是流产会给女性带来较大的风险，特别是容易导致并发症和后遗症，威胁患者身心健康，特别是生殖健康。人流后患者常见并发症类型有出血、月经失调、感染等，如果不对其进行有效调节和干预的话，将会明显降低治疗有效性，如果单纯用子宫收缩剂止血，常常会延长流血时间，还容易出现感染问题。临床实践表明，人流后在对患者进行常规治疗和指导的同时，要求患者口服避孕药则能够保证恢复效果，降低人流后的并发症，加强对女性患者身心健康的保障[1]。本次研究对50例人流患者实施口服避孕药治疗获得的效果比较理想，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的100例接受人工流产手术的患者作为研究对象，所有患者均身体健康，同意参与此次研究。患者对短效避孕药功能以及与副作用情况均知情，自愿口服避孕药治疗，且能够积极配合随诊。排除存在口服避孕药禁忌症患者。用随机数字表法把所有患者均分成两组，命名为对照组和实验组每组各患者50例。对照组患者年龄为21～36岁，平均年龄28.8±1.5岁，妊娠时间小于66天，孕次1～4次，产次0～3次;实验组患者年龄为22～38岁，平均年龄29.5±1.6岁，妊娠时间小于62天，孕次日4次，产自0～3次。两组患者的一般资料差异，没有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

所有入选患者在人流后均接受常规检查，确定术后没有残留的情况之下，对对照组患者实施抗生素抗感染治疗以及益母草膏治疗，以促进患者子宫恢复。实验组在对照组治疗方案的基础之上指导患者口服避孕药，口服优思明一日一片，持续服用三周，并叮嘱患者术后一个月禁止性生活。

观察指标：观察并记录两组患者的术后出血量、出血时间、术后月经恢复情况等的差异。

1.3 统计学方法

本次研究所获得的所有数据资料以及患者的临床资料统计分析均使用统计学软件SPSS20.0，计量资料用均数标准差表示，计数资料用百分比表示，计量资料进行t检验，计数资料进行X2检验。P<0.05时，表明组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的术后出血量少于对照组，实验组患者的术后月经恢复情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1和表2 。

3 讨论

人工流产是终止非意愿妊娠的一种重要方式，在临床上有着非常广泛的应用范围，但是人工流产的实施会给患者的身体带来较大的损伤，如果处理不当的话还会出现多种术后并发症问题，给患者的身心健康以及生殖健康带来不良影响。术后近远期并发症的问题是当前影响人流后女性健康的一个重大问题，其中常见的并发症类型有出血、月经失调、感染、宫腔粘连等。其中人流后出血量过大的原因主要是患者在术后身体的月经调节能力失去平衡。面对这样的情况，如果只是单一应用子宫收缩剂帮助患者止血的话，通常无法获得比较理想的效果，而且流血时间相对较长，很容易发生继发感染问题。大量临床研究表明有人流史的不孕症患者继发不孕的概率高达88.2%，重复流产所导致的不孕症发生率显著提升。接受人流手术的女性年龄大致在20～35岁之间，性生活相对活跃，生育能力恢复速度较快。人流后卵巢恢复正常排卵，大约是14～21天，最早的话术后第11天即可恢复排卵。这就需要在人流后及时采取恰当的避孕措施，做好对人流患者避孕知识介绍以及避孕方法指导，即降低人流后的并发症发生率，又提升他们的身心健康水平，最大化减少身体损伤[2]。

研究资料表明，口服避孕药方法在人流患者的临床应用当中拥有显著效果，而且短时间使用并不会影响到人体内分泌，也不会影响到其他的代谢指标，同时这种方法能够起到控制月经周期的作用，在一定程度上减少月经量、痛经等症状。WHO就特别推荐并且指出人流后口服避孕药的理由：对重复流产问题起到一定预防作用，特别是预防短期重复流产;提升宫颈粘液粘稠度，有效抵御细菌侵入，降低盆腔感染的概率;促进经血有效排出，避免发生宫腔粘连等不良并发症;可以推动子宫内膜恢复，保证月经周期的有效恢复。人流好，一个月内应该禁止性生活，这样不仅能够起到预防感染作用，还可以降低无避孕措施前妊娠，保障女性健康与安全[3]。

优思明属于第4代复方避孕药物，该药物当中的有效成分主要包括屈螺酮和炔雌醇。确实醇可以促进受损子宫内膜的修复，控制和减少阴道出血量。人流后指导患者立即口服优思明，能够起到预防感染，避免宫腔粘连，恢复规律月经周期等积极作用。优思明是一种比较安全的药物，可以获得比较理想的避孕效果。除此以外，优思明还能够在一定程度上为女性带来额外益处，主要表现为：优思明是非常接近天然激素的一种药物，能够发挥抗炎皮质激素的作用，因而能够对抗体内水分滞留问题，在一定程度上解决过去口服避孕药会导致体重上升的问题;屈螺酮具备抗雄激素效应，能够在一定程度上减少皮脂分泌，改善痤疮问题。本次研究选取100例人流后患者作为研究对象，并对患者进行平均分组分成对照组和实验组分别接受常规治疗和常规治疗基础上的口服避孕药治疗。结果显示实验组患者的术后出血量明显少于对照组，出血时间也要短于对照组。另外，从患者术后月经恢复情况上看，实验组患者的月经情况恢复良好，均能如期转经，没有出现痛经、转经时间过长、闭经等不良问题。而对照组有38例患者如期转经，9例患者转经时间延长，还有3例患者出现闭经问题，另外，还有多位患者出现痛经问题。通过对这一结果进行综合评估和分析，人流后应用口服避孕药治疗方法，能够减少近期以及远期的并发症类型，改善患者的恢复情况，增强女性生殖健康水平。考虑到当前无痛人流的广泛开展，接受人流手术患者的数量逐步增多，而人流后的并发症以及后遗症问题也在持续增多，给女性健康带来了不良影响。所以要积极推广科学有效的治疗方案以及避孕方法，降低人工流产并发症，指导不存在避孕药服用禁忌症的患者在人流后及时口服避孕药物。

综上所述，人流后应用口服避孕药能够有效减少人流患者术后出血量，促进月经转归，预防感染，降低并发症发生率，有助于保障患者身心健康，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]杨青，王玉.人工流产后短效口服避孕藥的应用[J].实用妇产科杂志，2017，（21）：24-25.

[2]王丽媛.人工流产后口服避孕药120例临床观察[J].中国医药指南，2018，（1）：98-99.

[3]薛夏英.优思明对人流后子宫内膜修复的临床观察[J].中国社区医生，2018，（22）：146-147.

作者简介

王庆琴（1977-），大学本科学历，联勤保障部队第九八〇医院妇科主管护师。