中药三七药理药效分析及临床应用效果观察

【摘 要】目的：分析三七的重要药理药效以及临床应用效果。方法：在中医院2017年9月至2019年1月收治的患者中，按入院先后顺序选取101例使用三七中药的患者作为研究对象，根据不同疾病类型使用适量三七粉进行治疗，探究其临床应用效果，分析其药理药效。结果：选取的101例使用三七粉的冠心病、脑血栓、高血脂、心绞痛、胃出血、尿道炎患者，总有效率分别为77.8%、81.3%、70.0%、81.8%、80.0%、84.6%。结论：中药三七粉的临床应用效果明显，在补血、活血、降血压和降血脂等方面具有诸多功效，临床推广价值较高。

【关键词】中药三七;药理药效;临床效果

三七属于一种常见药材，也被称为田七，主要产于云南，主根、筋条皆呈圆锥或圆柱形，其中，主根：长1～6cm，直径1～4cm，筋条：长2～6cm，上端直径约0.8cm，下端直径约0.3cm。其表面为灰褐色、灰黄色，断面主要呈灰绿色、黄绿色、灰白色，质坚实，长有断续纵向皱纹与支根痕，而顶端有茎痕，木部以放射状排列，气为较淡，味苦回甜，具有散瘀止血，消肿定痛等作用，经常使用在扭伤、跌打损伤和挫伤、痛经、闭经、血瘀其亏和腹痛等病症、肌体损伤中，其根、花和叶均可入药，是中医常见临床用药之一[1]。现报导如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料

将中医院选取的101例三七使用患者作为研究对象，其中，男62例，女49例，年龄范围30～68岁，平均年龄（48.23±2.56）岁，根据文化程度分为小学及以下12例（11.88%），初中14例（13.86%），高中及大专55例（54.46），本科及以上30例（29.64%），根据疾病类型划分，冠心病9例（8.98%）、脑血栓32例（31.68%）、高血脂10例（9.96%）、心绞痛22例（21.78%）、胃出血15例（14.85%）和尿道炎13例（13.87%）。纳入标准：①患有上述6种疾病之一;②病程在6月至3年之间;③知情同意。排除标准：①已经接受其他方式治疗者;②患有严重心脏病、肾脏疾病者;③三七过敏患者。

1.2 方法

将三七药研磨成粉，用于选取的101例患者中，用温水冲服三七粉，6g/次，2次/d，治疗时间根据病情严重程度进行确定，记录观察使用疗效，并统计总有效率。

1.3 三七成分

1.3.1 皂苷成分

三七中包含成分有多种，具体有①皂苷成分，总量达12%。②止血活性成分，具有增进凝血，提高毛细血管抵抗力作用。③三七素，是三七中最主要的止血成分，一般是通过聚集和变形释放血小板、ADP和Ⅲ钙离子进行止血。使用中可促使各类细胞裂变、生长速度加速，为人体补充更多新细胞，实现机体补血。④种三七多糖，具有提高人体抵抗力和消肿止痛作用。⑤挥发油成分，从中可以分化出40多种化合物，具有祛痰发汗、止咳平喘和扰茵消炎等作用。⑥黄酮类成分，如三七黄酮B和三七黄酮苷等[2]。⑦人参二醇与三醇皂苷，具有抑制中枢神经系统的作用，两者相比，三醇皂苷抑制作用更加明显。心脑血管疾病相关试验证明，三七临床应用中具有效扩张血管作用，可以降低冠动脉阻塞程度，促进冠脉血循环，减少动脉压力和心肌耗氧量，能够用于治疗心绞痛和休克，效果显著。⑧三七中含有β-榄香烯和微量元素等，且物质含量较高，具有抑制肿瘤细胞活性的作用，实验研究显示，其抑制率可达90%以上，并且具有抑制肝癌细胞作用，效果较为显著。通过对细胞的诱导，对致癌细胞进行转化，使其转变为非癌细胞。相关白鼠实验表明，三七皂苷可以提高小鼠巨噬细胞吞噬率，促使白細胞数量增加，防止白细胞发生严重转移，在细胞生成中效果显著。⑨其他成分，包括肪油蛋白质和生物碱等。

1.4 观察指标

观察患者使用三七粉的疗效，根据治愈效果划分为显效、有效和无效三个级别，统计整体治疗效率，而总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 疗效判定

显效：服用一段时间三七粉后，各项病症临床症状基本消失，体征向正常状态发展。

有效：经过2～4W后，各种症状均有所好转。

无效：各种病症并无明显改善，甚至呈现加重趋势。

1.4 统计学方法

应SPSS20.0软件收集、统计的数据作为三七粉使用疗效分析样本。计数资料则用率（%）表示，以t检验法进行数据验证，P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

101例患者服用三七粉后，冠心病、脑血栓、高血脂、心绞痛、胃出血和尿道炎的临床治疗总有效率分别为77.8%、81.3%、70.0%、81.8%、80.0%、84.6%，治疗，治疗有效率较高，临床使用效果明显。详见表1。

3 讨论

3.1 药理药效

3.1.1 止血作用

三七可以缩小凝血时间、增加人体凝血酶含量，促使人体血小板数量增多。同属此要属于一种氨基酸，用药量与疗效成正比关系。临床应用种可以根据患者病种程度和出血量确定具体用量[3]。

3.1.2 补血血作用

众多补血药材中三七临床效果最为明显，可以有效抑制血小板数量，能够加速骨髓粒-単系统的细胞团増殖，促使人体红、白细胞数量快速增加。

3.1.3 抗血栓作用

将中药三七应用到脑血栓患者治疗中，可以起到抗血酸作用，减少血栓素A2形成数量，抑制血小板凝聚产生和白细胞黏附，有效控制氧化物增加，可有效缓解脑血栓患者的病情。

3.1.4 活血作用

中药三七的组成成分中包含人参三醇型皂苷、三七总皂苷等，这些药物均属于活性成分，通过纤溶系统功能不断增强，可抑制蛋白质的形成产生，还可以起到抑制胆固醇产生作用，降低了血液粘稠度，提高了红细胞的流动性与变形性，以及吞噬功能，并且扩大了血肿和吞噬细胞的接触面积，从而缩减了血肿吸收时间，治疗淤血和出血中可起到良好的临床效果，比如在治疗慢性肝炎或肝硬化疾病时，若患者凝血机制异常，发生不良出现问题，就可使用三七进行活血、止血。

3.1.5 保肝利胆

三七粉具有控制肝细胞变形、坏死功能的效果，可以阻止肝纤维化、抑制肝脏脂肪变形产生负面作用，促使肝细胞实现再次生长、修复，临床使用效果明显。

3.1.6 抗炎消肿

三七具有抑制毛细血管通透性功效，可有效控制发炎细胞出现增生，减轻组织水肿，起到消炎、消肿作用。研究证明，三七成分中的总皂苷可提升细胞吞噬率，降低白细胞移动指数，增强淋巴细胞有丝分裂效果[3]。

3.1.7 增强免疫力

多项临床使用中证明三七具有增强人体免疫力的作用，可快速修复患者坏死组织和细胞，具有一定抗衰老作用。将三七注射到久治不愈肝炎患者中，可以起到消除血瘀作用，促使人体中的转氨酶恢复到正常状态。

3.1.8 镇痛作用

三七中含有人参二醇皂苷成分，具有镇痛功能，因此，三七常备应用在跌打损伤中，可起到良好的镇痛效果。相关医学小鼠实验表明，三七对不同程度的损伤均具有镇痛作用[4]。

3.1.9 其他作用

（1）三七中部分提取物具有抗辐射效果，可用于治疗辐射导致的造血组织治疗。

（2）皂苷类物质是三七的主要成分，此物质对治疗脑出血和脑部损伤后遗症方面有良好效果，具有改善脑组织功能、缓解记性减退、减轻头晕脑胀等功能。

（3）可以用于治疗子宫脱垂和输卵管堵塞问题。

（4）三七中的甲醇成为可用于治疗小儿急性肾盂肾炎。

（5）具有一定缓解疲劳作用。

3.2 研究结果

三七应用范围广、药理作用多，具有止血、补血、活血、抗血栓、消炎、止痛和保肝利胆等功效，临床应用优势显著。同时此药物还适用于中枢神经系统、泌尿生殖系统和消化系统方面疾病患者的治疗[5]。据《本草纲目》中记载，将三七茎叶外敷于跌打损伤部位，可以起到良好止血效果，而其根部主要有镇痛、消炎和散瘀作用。因此，在使用三七时，应合理使用其根叶，将其磨成粉，外敷或内服皆可。而使用温水冲服后，人体会快速吸收药物。本次研究主要对101例患者服用三七粉的治疗进行研究，分析其药理作用，各项疾病总有效率结果显示，冠心病77.8%（7/9）、脑血栓81.3%（26/32）、高血脂70.0（7/10）、心绞痛81.8%（18/22）、胃出血80.8（12/15）和尿道炎84.6（11/13），临床效果显著，并且应用范围广。以脑血栓患者为例，服用三七粉后，可有效减少血浆中纤维蛋白原含量以及血液粘度，并将纤维蛋白原转化为纤维蛋白，以此来溶解纤维蛋白，从而改善脑血栓患者体内血压状况。

综上所述，中药三七粉属于一种常见的临床疗效显著药物，可起到补血、活血、降低血压、血脂、提高免疫力、抗菌消炎和保肝等作用，临床推广意义较高。

参考文献

[1]王丽娟.中药三七药理药效分析及临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（05）：195+197.

[2]陆月珍.中药三七对血液系统的药理药效作用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（70）：175+178.

[3]张洁.中药三七的药理作用及研究进展[J].中国卫生产业，2017，14（28）：40-41.

[4]杨娟，袁一怔，尉广飞，等.三七植物化学成分及药理作用研究进展[J].世界科学技术-中医药现代化，2017（10）：1641-1647.

[5]谭辉.三七的化学成分和药理作用研究[J].中国中医药现代远程教育，2017（17）.

作者簡介

巢守文（1984-），男，甘肃省天祝县人。大学本科学历，职称：中级职称（主管中药师）。研究方向为中药临床应用、中药创新使用等。