乳果糖与双歧杆菌四联活菌治疗老年人功能性便秘的效果评价

吉辉

【摘 要】目的：分析乳果糖与双歧杆菌四联活菌治疗老年人功能性便秘的效果。方法：选择2018年9月-2019年9月期间到我院进行治疗的216例功能性便秘老年患者进行本次研究，应用随机数字表法的方式将这些患者分为接受乳果糖与双歧杆菌四联活菌联合治疗的研究组和单纯接受乳果糖治疗的参照组，每组各108例患者。观察两组患者的治疗效果以及各项症状改善时间。结果：从数据对比可以看出，研究组患者的治疗有效率高于参照组，且研究组患者的各项症状改善时间都明显少于参照组，对比本次研究数据发现，P<0.05，存在统计学意义。结论：通过乳果糖与双歧杆菌四联活菌的联合用药对老年人功能性便秘的治疗效果显著，且各项症状的恢复较快，且安全性较高，可以进行临床大面积应用。

【关键词】功能性便秘;老年人;双歧杆菌四联活菌;乳果糖

在老年群体中功能性便秘十分常见，排便次数少、大便硬结、排便困难、毫无便意都是其主要的表现且具有持续性[1]。其中精神心理因素的影响、不良的排便习惯、直肠的敏感性降低、肠道内的菌群失调、排便缺少动力、肠道内水分不足、获取的食物中纤维素含量较少等都是患者发病的主要因素。在我国人口老龄化不断发展的今天，老年患者的功能性便秘情况也因此受到了重视。老年人出现功能性便秘不仅会影响其身心健康，长时间还会导致患者的人格发生改变，性情沮丧，对患者的生活质量有极其严重的影响[2]。当前，对于老年人功能性便秘多以药物治疗为主，最常用的药物就是乳果糖口服溶液，但这种药物仅对部分老年人适用，其效果不佳。双歧杆菌是一种治疗患者肠道内菌落失调的药物，对结肠的生理规律的调整、功能性的消化不良、便秘、腹泻等都有显著的疗效。如何通过这些药物为患者选择更为合适且安全有效的治疗方案是当前的一大难题[3]，本文就是通过对乳果糖单药治疗以及乳果糖、双歧杆菌四联活菌的联合应用对216例于2018年9月-2019年9月在我院接受治疗的老年功能性便秘患者治疗效果来进行研究，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用随机数字表法的方式将本次研究所选的216例功能型便秘老年患者分为研究组和参照组，全部患者均于2018年9月-2019年9月期间在我院进行了治疗，每组各108例。患者中男、女人数分别为132例、84例;患者年龄主要分布在60-70周岁，平均年龄（63.54±2.03）岁。对两组患者的一般资料进行对比发现差异微小（P>0.05），对比可行。

纳入标准：①所有患者均精神状态良好且无精神病史;②经检查患者的便秘为非药物性引起;③患者无肾脏功能、肝脏功能、内分泌等系统疾病;④所有患者均对本次研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患者进行乳果糖口服液（批准文号：国药准字H19994142 生产企业：史达德药业（北京）有限公司）口服治疗，保持10ml/次，3次/d，1周为1个疗程。

研究组患者进行乳果糖口服液及双歧杆菌四联活菌胶囊（批准文号：国药准字S10950032 生产企业：上海信谊药厂有限公司）的口服治疗，3粒/次，2次/d，1周为1个疗程;乳果糖用药剂量、频率与参照组一致。

对所有患者均进行1个疗程以上的治疗。

1.3 观察指标

分别观察两组患者接受治疗后的食欲、腹胀、粪便性状的改善时间并加以对比分析;对两组患者的治疗效果进行对比，其中能够保证每日排便1次以上，且大便软化通常的为显著有效;患者每日排便1-2次，且排便困难情况得到了改善的为有效;患者的病情毫无变化甚至加重的为无效。

1.4 统计学处理

以SPSS19.0统计软件分析数据，对两组患者临床症状的改善情況的对比以（均数±标准差）的方式给予表示，组间比较采用t检验，对两组患者的临床治疗效果的对比以（n，%）表示，组间比较采用X2检验，P>0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 进行两组患者临床治疗效果的比较

数据显示研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，且P<0.05，数据具有统计学意义，具体情况见表1。

2.2 进行两组患者的临床症状改善时间的比较

在接受治疗后研究组患者的食欲、肚胀、粪便性状等改善时间均较参照组更短，本次研究的数据对比差异明显（P<0.05），具体情况见表2。

3 讨论

不良的生活习惯和饮食习惯很可能会导致各项机体功能已经出现下降趋势的老年人患上功能性便秘，这种疾病会直接对老年人的身体健康产生影响[4]。其中疲乏、恶心、食欲减退、腹胀等都是其主要的症状，另外对于患有心脑血管或其他直肠肝门疾病的患者有加重病情的风险，患者患大肠癌的风险也将增加，对于这种疾病，应当引起医务工作者的重视。

在当前的临床治疗中，对于老年功能性便秘多以乳果糖药物进行治疗，作为一种具有渗透性的轻泻剂，服用后可刺激患者的结肠蠕动[5]，对结肠的生理规律有一定的调节作用，降低患者肠道内的pH值，以此缓解患者的便秘情况，最终恢复患者的结肠生理规律。

在人体中寄生着大量的菌群，品种繁多，在正常情况下各菌群相互依存、相互制约，保证了人体肠道内的微生态环境平衡。但这些菌群在人体活动过程中受到饮食习惯、作息习惯、生活环境、遗传等因素的影响，个体间存在较大差异。一道受到外界的影响和刺激[6]，致使肠道内的菌群异常，机体就会出现腹泻、便秘等情况。所以对于肠道内部的微生态环境的改变才是对于慢性功能性便秘治疗的开端。蜡样芽胞杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌共同构成了双歧杆菌四联活菌，在临床的治疗过程中这类药物可以改善机体肠道内的菌群平衡，让肠道维持正常的蠕动状态，对于便秘的治疗效果显著。

通过本文的研究也可以看出，通过乳果糖、双歧杆菌四联杆菌的联合用药能够有效减少患者的各项临床症状的改善时间，增加治疗的有效率，安全有效，值得推广。

参考文献

[1]李秀锋.乳果糖与双歧杆菌四联活菌治疗老年人功能性便秘的效果评价[J].中国药物与临床，2019（08）：80-81.

[2]陶双.双歧杆菌四联活菌联合乳果糖治疗小儿功能性便秘的效果观察[J].中国处方药2011（5）.

[3]杨文伟，吕小锦，潘珍红.双歧杆菌四联活菌联合乳果糖与单用乳果糖治疗慢性功能性便秘的疗效比较[J].中国基层医药，2012，19（6）：909-910.

[4]朱鸿明，张玫，黄新恩，etal.双歧杆菌四联活菌片治疗老年慢性功能性便秘临床观察[J].解放军医药杂志，214（04）：94-97.

[5]朱鸿明，张玫，黄新恩，etal.双歧杆菌四联活菌片治疗老年慢性功能性便秘临床观察[J].解放军医药杂志，214（04）：94-97.

[6]谢发平，卞国云.枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘的疗效观察[J].中国医药指南，2011（11）：18+20.