支气管哮喘急性发作期患者中医治疗措施

马端阳

【摘 要】目的：探讨中医辨证治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法：以我院收治的200例支气管哮喘急性发作期患者为对象，根据患者入院先后顺序分成观察组与对照组，2019年1月-2019年3月收治的100例患者为对照组、2019年4月-2019年6月收治的100例患者为观察组，对照组患者采取西医常规治疗、观察组患者依据辨证结果采取治疗措施，对比两组患者临床效果。结果：支气管哮喘急性发作期观察组患者治疗效果、肺部指标恢复情况与对照组患者对比，差异显著（P<0.05）。结论：中医辨证治疗支气管哮喘急性发作期患者，可以针对辨证结果调整用药，显著改善传统肺功能指标，具有临床推广价值。

【关键词】辨证治疗;热哮型;肺功能指标

支气管哮喘作为痰鸣气喘的肺部疾病，临床上较为常见，这是一种反复发作的疾病，治疗难度较大。支气管哮喘在中医范畴上属于哮病类与喘病类，中医治疗时采取辨证治疗的措施，该病可以分成三个阶段：慢性发作阶段、急性发作期及临床缓解阶段。支气管哮喘急性发作期主要为实症，患者存在不同程度的气喘、呼吸困难等，采取中医辨证治疗措施，可以保证用药的准确性，降低患者临床不良反应。本文就此展开论述，现将研究结果整理汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以我院收治的200例支气管哮喘急性发作期患者为对象，其中对照组行常规治疗、观察组行中医辨证治疗，选择王玉林大夫的自拟方热哮汤，对比两组哮喘患者治疗效果。

患者经中医辨证确诊：喉中存在如水鸡声的哮鸣，呼吸急促且穿憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚且痰少咳吐不爽，颜色白色且伴有泡沫，口不渴或喜喝热饮，畏冷怕寒，气温降低或受外寒侵袭时容易发病，面色清灰且舌苔白滑，切脉时脉象弦紧或浮紧。

观察组患者基本情况与资料：男性患者54例、女性患者46例，患者平均年龄为（46.23±9.12）岁，病程时间（21.11±8.12）a，中度病情患者：轻病情患者=54：46。

对照组患者基本情况与资料：男性患者58例、女性患者42例，患者平均年龄为（46.22±9.45）岁，病程时间（21.23±8.45）a，中度病情患者：轻病情患者=58：42。

纳入与排除标准：①纳入，选入的患者均符合诊断标准且签署知情同意书;②排除，严重内脏疾病或精神类疾病。

1.2 治疗方法

对照组治疗时行常规方法：选择沙美特罗替卡松粉吸入剂，一天两次、每次一小包，辅助氧疗与诱因治疗方式。

观察组治疗时行联合方法：热哮症患者常规药物治疗联合热哮汤。王玉林大夫的自拟方热哮汤组成：栀子10g，桑白皮12g，黄芩10g，杏仁12g，苏子30g，地龙30g，麦冬10g，平地木30g，乌梢蛇15g，紫菀15g，桔梗12g等;服用前三碗水煎成一碗水服用，每天服用200毫升。用药期间患者需要忌口，禁止食用刺激类、辛辣类的食物。连续治疗3个疗程，一个疗程5d时间;为冷哮证患者使用小青龙汤进行治疗。该方的药物组成为桂枝15g，麻黄、细辛、干姜、法半夏、炙甘草、白芍各10g，五味子6g。

治疗期间对患者各项肺功能，呼吸功能等指标进行监测和观察，依据患者情况开展护理工作，观察是否出现憋气、气喘等情况。如果患者需要使用呼吸机，观察是否出现抵触现象及在使用呼吸机时是否呼吸顺畅，连接完好。如出现痰鸣音现象，进行吸痰处理。随时监测呼吸深度、频率等，避免吸入过量的二氧化碳而导致脑血管异常。医护人员可以向患者与家属简单介绍下治疗方法与疾病成因，消除患者心中存在的不良心理，树立起治疗信心，进而主动配合医生治疗，保证临床治疗质量。考虑到整个治疗周期较长，患者会承受一定痛苦，难免出现焦虑、烦躁等情绪，期间医生、护士要重视与患者沟通，了解患者的需求与担心，保证治疗期间的依从性。

1.3 评价指标

症候评分、肺部指标。

1.4 统计学方法

研究所得数据分析选择统计学软件，可以保证数据分析的真实性与有效性。

2 结果

2.1 支气管哮喘急性发作期患者治疗情况对比

经过三个疗程共15d治疗后，2组支气管哮喘急性发作期患者病情均得到控制与改善，整体分析对比，观察组患者治疗有效率89（89.0%）与对照组患者68（68.0%）对比，具有显著差异（P<0.05）。如表1所示。

2.2 支气管哮喘急性发作期患者治疗后指标对比

如表2所示，2组支气管哮喘急性发作期患者病情均得到控制与改善，组间对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

近些年我国支气管哮喘疾病发病数量不断增加，发病率远高于发达国家，直接威胁到生命安全。目前支气管哮喘发病机制不明确，临床研究发现可能与变态反应、气道慢性炎症等存在关系。患者发病后临床表现为喘息、胸闷、气短、咳嗽等，急性发作期如果未能采取有有效的治疗措施，病情有可能出现不可逆性气道阻塞，直接威胁到患者生命安全。支气管哮喘急性发作时，患者不得采取平卧位，经常性发作，临床治愈难度较大，容易诱发其他病症，损害患者身体健康，直接干扰到正常生活。传统西医治疗时存在一些不确定性，通货联合中西医疗法，可以显著提升临床治疗质量。热哮汤在临床中有广泛应用，强调调和气机升降，主要有：黄芩、平地木、苏子、桑白皮、栀子、麦冬、杏仁、地龙、桔梗、蒲公英等组成。

经过三个疗程共15d治疗后，2组支气管哮喘急性发作期患者病情均得到控制与改善，整体分析对比，观察组患者治疗有效率89（89.0%）与对照组患者68（68.0%）对比，表明热哮汤有助于控制患者病情;肺部指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF与对照组患者对比，（2.67±1.32、1.45±0.17、61.34±18.45、1.27±0.41、4.12±1.11）VS（1.45±0.54、1.13±0.23、44.56±13.45、0.78±0.13、2.66±0.55）。热哮汤可以帮助患者肺部功能恢复。治疗过程中，做好相应的护理工作，及时帮助患者清理呼吸道内的分泌物，保证呼吸通畅。

总之，中医辨证治疗支气管哮喘急性发作期患者，可以针对辨证结果调整用药，显著改善传统肺功能指標，具有临床推广价值。

参考文献

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