基层医院综合护理存在的安全隐患与对策分析

井飞

【摘 要】目的：探讨与分析基层医院综合护理存在的安全隐患，并实施一套带有针对性的应对策略。方法：回顾分析2018年1月截至到2019年1月期间针对基层医院管理人员共62例作为研究对象，针对护理过程中存在的安全隐患予以相应的分析和探究，并给予对应措施。结果：通过对基层医院62例管理人员实施管理后管理制度评分、专业知识培训评分、护理人员素质评分、安全监控体系评分及护患沟通评分情况，分别优于实施管理前，前后差异显著，（P<0.05）。结论：护理管理制度不健全、护理管理人员问题、护理人员素质低下、护理设施管理问题及护患关系问题是造成基层医院综合护理管理中存在的不安全因素，针对性实施一种能够有效化解防范护理安全隐患的应对措施，有利于确保护理工作得到稳定发展。

【关键词】基层医院;综合护理;安全隐患;应对措施

我国社会经济发展不断提升，促使人们的生活质量也随之日益提高，针对社会医疗等护理工作内容也更为重视。随着现代化医疗水平不断进展，医院对护理管理工作也要求越来越高。尤其是对于基层医院护理管理工作的开展受到了社会的高度重视，全面提高护理人员有关法律知识与职业道德素养，将基层医院护理工作达到规范化，有必要对造成基层医院护理工作中存在的安全隐患予以查找，并拟定出一套带有针对性强、时效性高的护理应对方案，对于患者及护理质量而言，起到积极作用[1]。因此，本文对基层医院护理过程中存在的有关不安全因素进行认真查找，并采取科学有效的对策予以解決，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 基层医院护理管理中存在的安全隐患

1.1.1 护理管理制度不健全

因当前医院护理管理中存在很多有关政策和法律尚未明确，进而使得相关法律法规以及政策制度尚未达到规范化、前瞻化及合理性的管理模式，最终导致护理工作无法实现在有序环境下进行。加上因护理长对有关管理意识缺乏，针对护理管理及临床护理的衔接性较差，进而采用传统护理观念去开展护理工作，进而缺乏创新性管理意识，拉低管理效率的同事，无法满足当今患者的所有护理需求。

1.1.2 护理管理人员问题

因基层医院在选拔护理管理人员时，通常识从护理工作中表现突出的护理人员中进行选择，尚未预先评估护理人员的综合能力及管理能力，进而导致护理人员所具备的能力无法满足实际护理工作中的需求，这与护理人员专业素质不足、管理人员和管理工作部队称、缺乏心理学及社会学等相关管理知识的储备不足以及不了解管理制度和管理理念有直接关系，最终严重影响整体护理质量。

1.1.3 护理人员素质低下

因部分基层医院护理人员在护理过程中，更注重于有关护理知识内容，尚未明确认识到护理服务及护理质量的重要性。加上基层医院没能定期对护理人员进行专业知识及技能培训，缺乏危重患者相关经验及应对能力，造成护理人员失去学术交流以及深造的机会，储备知识相对落后，进而无法提高对新型的护理技术及前沿管理理念的重视度，无法及时为危重患者提供对应的有效措施，最终无法确保患者的生命安全[2]。

1.1.4 护理设施管理问题

因众多基层医院目前收入低、缺乏政府财政支持，基层医院资金储备受限，进而无法利用充足资金去进行医疗改革建设。加上医院医疗设备和相应的医疗设施始终处于落后阶段，促使无法实现医院条件满足于当前社会大众患者实际需求，尤其是针对基层医院保健结构，促使相关护理设备及设施未受到高度重视，进而导致护理措施及设备护理及保养工作无法落实，最终降低了整体护理质量，阻碍了医院发展的同时，也形成了恶性循环。

1.1.5 护患关系问题

因在基层医院中就诊的患者较多，加上患者自身疾病类型、病情严重程度及恢复情况等方面均存在差异，针对远方工作的支持度及护理服务工作作出的评价不同，加上护理人员因工作繁重、工作量大等因素忽视了患者的内心感受，导致部分患者极易出现负面情绪，进而加大了医患纠纷事件的发生率。加上患者及家属对疾病相关知识及治疗内容认知不足，进而产生不信任感，降低了治疗依从性，最终对以后康复效果带来直接影响[3]。

1.2 观察指标

观察62例管理人员实施管理前、后护理管理质量（管理制度、专业知识、护理人员素质、安全监控体系、护患沟通）相关指标评分情况。

1.3 疗效判定

依据护理管理质量有关制度对管理人员通过调查问卷形式进行评估，并以（管理制度、专业知识、护理人员素质、安全监控体系、护患沟通）5个维度进行评分，总分为0-100分，分数越高，则代表管理人员对整体护理管理质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 比较实施管理前、后护理管理质量评分情况

见表1。

3 讨论

基层医院护理管理中，针对护理管理工作应全面采取统一化、规范化管理模式，全面以“保安全、促质量”为核心思想，加强明确各个科室护理人员的岗位职责及工作责任，通过层级性管理模式下，进而完善了基层医院护理管理制度能够与法律意识相结合[4]。与此同时，基层医院护理管理采用有效应对措施，不仅促使基层医院护理管理工作在不断进步，同时也在完善中得到稳定的发展。

3.1 基层医院护理安全应对措施

3.1.1 健全规章制度

没有规矩，不成方圆，结合基层医院各个科室存在的实际情况为依据，制定出相应的护理管理制度，使得护理管理工作予以约束力。此外，明确出护理各个工作流程即护理内天和护理范围，完善护理管理制度体系。通过制定有关标准对护理管理工作进行综合评价，针对表现突出的护理人员应采取严惩奖罚制度，针对积极依照有关规定工作的护理人员应采取相应的鼓励，针对不严格遵照相关制度的护理人员应采取罚款进行制约。最终达到从根本上提高护理质量，完善护理管理工作的监督性，最终发挥出指导作用的目的[5]。

3.1.2 加强护理人员素质提升

全面提高管理人员和护理人员的专业素质及专业技能水平，尤其是针对高危病人的护理方面应引起高度重视，不定期组织护理人员及管理人员进行有关专业素质培训及护理经验座谈会，通过相互分享护理经验中，促使护理人员及管理人员能够更好的投入到护理工作中，不仅增加了护理人员及管理人员知识储备，针对突发或危重病人能够通过科学有效的方法得到及时解决，最终使得护理管理人员加快了监督管理的工作效率。

3.1.3 加强医疗设备管理

针对医疗设备和有关设施做好使用情况、使用频率予以登记，通过每日登记情况来明确出医疗设备和相关设施的重要性。针对医院不具备，但使用次数较高的医疗设备和相关设施应定期申请，若医院资金不足，可向政府部分提出申请，并及时购买配置。此外，还应定期对有关设施及护理设备进行保养与检修，以便使得护理设备及相关设施能够顺利运行，一旦出现故障问题，应立即落实维修工作[6]。

3.1.4 加强护患沟通

因患者在接收盒子里的同时，也承受着生理上级欣赏带来的困扰，若护理人员操作不到位或服务态度较差，极易引起患者出现一系列不良负面情绪，进而增加了不必要的医疗纠纷。护理人员应积极主动与患者进行有效沟通，以患者心理角度出发，进而满足患者护理需求。进而增强了患者对医护人员的信任与理解。

3.1.5 完善安全监控体系

提升基层医院护理人员整体综合素质及护理质量，确保患者护理安全的同时，完善医院安全监控体系，即人工监管及电子监控。加大专门病房巡查队伍，针对各个科室的医疗器械、制度执行、业务情况以及患者情况进行检查。并在医院走廊、过道、楼梯间等各个角度安装电子监控摄像头，既达到了护理人员在护理实践中能够规范性操作，又确保了患者的生命安全[7]。

參考文献

[1]谢红梅，藏立新.基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策[J].中国卫生产业，2017，14（3）：114-115.

[2]江娟娟.基层医院内科护理存在的安全隐患与对策分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018.3（12）：200.

[3]李向红，鲁发芸，黄樱.护理安全隐患分析及对策[J].当代护士（下旬刊），2017（5）：185-187.

[4]李进.院前急救护理工作中存在的安全隐患及防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2017.20（61）：11964-11965.

[5]李兆芳，王均仓.安全隐患因素和对策在基层医院护理管理的实施[J].中国卫生产业，2018，15（2）：31-32.

[6]杜艳红，刘颖.护理安全隐患因素分析及管理对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（41）：8279-8279.

[7]吉建华，鄢奇英.护理安全隐患对策与预见护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：161-162.