老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者的护理体会

杨彩萍 袁晓清 王力丽 李捷 范琳

【摘 要】目的：研究老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者的护理体会。方法：随机选择2018年9月-2019年3月时段到我院接受治疗的老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者50例，以随机数字表法进行分组，常规组以及试验组分别25例，常规组患者采用常规治疗护理方式，实验组患者在常规治疗护理的基础上，采用综合护理方式。观察统计两组患者在不同的护理方式下，护理前和护理后不同的生理指数变化和准守医嘱的行为。结果：护理前两组老年糖尿病患者的生理指数变化和准守医嘱行为变化情况，均无明显差异（P>0.05）;护理后实验组患者的生理指数变化和准守医嘱行为变化情况明显优于常规组（P<0.05）。结论：对老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者采取综合护理方式，能提高患者准守医嘱行为及改善患者的生理指标，值得临床使用与借鉴。

【關键词】合并口腔颌面间隙感染;综合护理;糖尿病

合并口腔颌面间隙感染是一种常见的口腔多发病，体现方式是患者的口腔颌面会有发炎和脓肿。医生需找准患者的病源头，及时和有效的治疗患者，防止病源头扩散，用时6周就可以治愈此类疾病[1]。患者身体胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损则会容易患糖尿病，糖尿病是一种身体代谢障碍疾病，长时间不能治愈会给患者心脏、肾等器官带来巨大慢性损伤损伤，出现功能障碍的问题。若糖尿病患者还伴随着合并口腔颌面间隙感染的问题，会加快病原体的扩散，还会有很高几率引起其他的并发症出现。对于糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者来说，使用常规的护理方式不能达到全面护理的目标，因此用护理干预的方式给予治疗就非常重要了[2]。鉴于此，我院对2018年9月～2019年3月时段到我院接受治疗的老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者开展护理研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年9月～2019年3月时段到我院接受治疗的老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者50例，以随机数字表法进行分组，常规组以及试验组分别25例。常规组中：男性16例，女性9例，年龄54～76岁，平均年龄（68.81±4.12）岁;研究组中：男性14例，女性11例，年龄56～77岁，平均年龄（69.31±4.12）岁。两组患者各项资料对比无明显差异（P>0.05），可对比。

纳入标准：

（1）均自愿签订知情同意书;

（2）均诊治为老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者（血浆葡糖糖水平≥11.1mmol/L， SBP120～139mmHg， DBP80～ 90mmHg）;

（3）均无精神疾病者;

（4）均无凝血功能障碍者。

排除标准：

（1）中途退出研究者;

（2）继发性糖尿病患者;

（3）合并口腔颌面间隙急性感染患者;

（4）有精神病史、恶性肿瘤、肾功能不全患者。

1.2 方法

1.2.1 常规组

该组患者使用常规的护理方式，具体方式操作如下：①在常规护理方式中，护士告知患者需凭用挂号单子进行就诊及看诊过程中的相关事项。②护理人员在护理过程中应该对病患各项身体指标有详细的了解，医师根据病患具体情况制定不同的护理措施[3]。③护理中有异常情况护理人员要马上和医师汇报、处理。

1.2.2 实验组

实验组中，①护理人员首先需要和患者建立良性的护理关系，详细了解病患的身体情况及建立不同病患专属的健康档案。②护理人员指导病患挂号和详细解说看病的流程和相关事项，护理人员不得在闲暇之余讨论病患的病情隐私。③护理人员应提醒病患家属为病患提供温馨的家庭环境，随时关心病患的身体情况，对病患给予心理上鼓励和支持[4]。④护理人员对病患宣传健康的生活方式如：科学合理饮食，不暴饮暴食，清淡饮食，不食刺激性食物，每餐不宜吃太饱，多吃易消化的食物，多喝水促进身体的代谢，餐后用凉开水漱口注意个人卫生等等。⑤护理人员应与患者讲解突发症状的处理方式：如果患者牙龈出现出血的症状，可使用0.01%苯扎氯铵溶液漱口;出现更加严重的智齿发炎现象，先将牙龈已经坏死的组织清除后，用清水冲洗干净。⑥护理人员要和病患紧密联系，通过互联网络联系方式，建立病患微信或者qq群，定期发送专家讲座和最新的注意事项，对患者的疑虑及时进行回复。⑦医院对护理人员定期培训，期间学习最新的护理知识护理技巧，提高护理人员的服务质量和服务满意度。

1.3 观察指标

在两组患者试验中，观察并及时记录老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者生理指数变化和准守医嘱行为。生理指数变化包括：空腹血糖（FPG）量变化、用餐后2h血糖（2hPG）量变化、糖基化血红蛋白（HbAlc）量变化;准守医嘱行为包括：完全准守医嘱、不遵守医嘱、不完全遵守医嘱。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经X2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 生理指数变化比较

两组老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者生理指数比较来看，护理前患者的空腹血糖（FPG）量变化、用餐后2h血糖（2hPG）量变化、糖基化血红蛋白（HbAlc）量变化均无明显差别（P>0.05），护理后实验组患者的各项生理指标明显优于常规组患者（P<0.05），见表1。

2.2 准守医嘱情况比较

两组老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者尊守医嘱行为情况比较来看，实验组患者遵守医嘱的效率明显比常规组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是现代社会越来越常见的疾病，糖尿病不仅会影响人体正常的人体代谢，还会危害人体心脏、肾脏、心脑血管等器官，造成生理器官的功能障碍，缩短病患的寿命。合并口腔颌面间隙感染是一种临床常见的口腔疾病，显著表现是颌面脓肿发炎，影响患者正常进食，给患者带来焦虑的不健康心理，使病患的生活质量降低[5]。当糖尿病患者也患上合并口腔颌面间隙感染时，病原体更加容易扩散，在治疗护理过程中产生不当行为会拖延治愈的时间，影响病患正常生活。对待此类患者使用最常规的护理方式，患者身体恢复的效果并不理想，所以本篇文章研究对护理进行干预是否有更加明显的疗效。

常规护理方式是对病患的看病过程进行一个引导，了解病患的身体状况，制定不同的护理方式，有不正常的情况及时给医师汇报并进行有效的处理[6]。而干预护理方式，会更加关注病患的平常生活状况，会根据病患的身体指标制定专属的健康档案，对患者看病过程进行一个详细的讲解，传播有利身体健康的知识，如：倡导清淡饮食，均衡饮食，少量多餐，干净卫生，多喝水促进身体代谢的科学合理饮食方式。对患者科普智齿牙龈出血和发炎的紧急处理方式，提高病患的自我护理能力。护理者跟病患建立网络联系，定期向病患发送专家讲坛视频和最新注意事项的同时，也方便了及时向患者解答疑虑。护理人员需跟病患家属详细说明病患的身体情况，督促家属对病患给予支持和鼓励，关心病患身体，创造一个温馨的家庭环境。干预护理的方式，更加重视每一个患者的护理情况，针对不同情况作出改变，对疾病的治愈有良好的效果，本文研究的结果也证实了这一点。

综上所述，对老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染者实行护理干预对比常规护理方式有很大的优势，值得临床的推广。

（通讯作者：范琳）

参考文献

[1]杨伟，李耘，华琦.老年糖尿病和心血管疾病的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（4）：431-433.

[2]林桂梅，李翠玲.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（6）：915-916.

[3]章爱丽，张靖，任晨露，等.探讨个性化护理在治疗颌面间隙感染合并糖尿病患者中的应用[J].中外医学研究，2017，15（19）：102-103.

[4]强旭钊，陈凯炎，黄辉.口腔颌面部间隙感染患者合并糖尿病对住院天数及并发症的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：55-56.

[5]吕学芹.糖尿病合并口腔颌面部重症间隙感染的临床治疗分析[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：195-196.

[6]顾琴，余蓉.重症颌面颈部多间隙感染合并糖尿病患者的护理[J].西南国防医药，2017，27（6）：623-624.