细节化护理在神经外科护理中的应用

【摘 要】目的：对细节化护理在神经外科护理中的应用进行分析研究。方法：从入住我院的神经外科患者中选取2017年7月至2018年6月收治的90例患者做为研究对象，其中选取2017年7月至2017年12月45例做为对照组，2018年1月至2018年6月45例做为观察组。对照组患者采取常规性护理，对观察组患者给予细节化护理，针对两组患者不同护理方式的护理效果、护理满意度进行比较分析。结果：对照组患者压疮发生率为11.11%、感染发生率为11.11 %;观察组患者压疮发生率为2.22%、感染发生率为 2.22%;两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的护理满意度为80%，观察组患者为95.56%，两组比较（P<0.05）差异明显，有统计学意义。结论：对神经外科患者采取细节化护理，能有效降低感染发生率和压疮的发生率，提升护理服务质量，从而获得患者及其家属较高的满意度，值得临床推广、普及、应用。

【关键词】细节化护理;神经外科;不良反应;满意度

神经外科疾病主要是指因外伤所造成的脑部、脊髓等神经系统方面的疾病[1]。该病普遍发病急、变化快、病情严重、对患者身体健康造成严重威胁，必须及时进行救治，并提供良好的护理服务。因为护理质量的好坏关系到神经外科疾病患者的治疗效果及其预后，所以护理过程不能出现差错，稍有出错就会带来严重后果，引发医患纠纷。因而，对神经外科疾病患者做好细节化护理作用重大。本次研究中在神经外科护理中应用细节化护理，效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月至2018年6月收治的神经外科患者90例作为研究对象。其中选取2017年7月至2017年12月45例做为对照组，2018年1月至2018年6月45例做为观察组。对照组患者男27例、女18例，年龄25～76岁，平均年龄（48.23±5.37）岁;观察组患者男26例，女19例，年龄26～75岁，平均年龄（49.15±5.72）岁。对两组患者一般资料进行比较，（P>0.05）差异没有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者

对45例对照组患者采取常规护理方式进行护理，如生命体征指标的各项监测、病情的观察，病情异常时的紧急处理等。

1.2.2 观察组患者

对45例观察组患者在实施常规护理方式的基础上进行细节化护理，如下：

（1）注重护理过程中的细节;

（2）对手术患者的细节化护理（包括术前护理、术中护理、术后护理）;

（3）护理记录的完整全面;

（4）严防患者发生院内感染。

1.3 观察指标

对两组患者感染发生率、压疮感染率、护理满意度等指标进行评分;

用本院自制表格进行调查问卷，对护理满意度进行评分，包括护理态度、护理措施、护理服务、投诉率等。满分是100分、85～100分为满意、65～84分为较满意、0～64分为不满意。

1.4 统计学方法

研究数据用SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，X2检验，计量资料用（）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者感染发生率、压疮感染率情况比较

对照组患者压疮发生率为11.11%，感染发生率为11.11%;观察组患者压疮发生率为2.22%，感染发生率为2.22%，两组比较（P<0.05）差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

对两组患者护理满意度进行对比，包括护理态度、护理措施、护理服务等。对照组护理满意度为80%（9例不满意、17例较满意、19例满意）;观察组护理满意度为95.56%（2例不满意、15例较满意、28例满意），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

神经外科疾病患者的护理工作在医院护理工作中属于护理难度较高的，这就要求护理人员在护理过程中严格遵守细节化护理的操作规程，加强风险防范意识，提高应对风险的能力，具备高度的责任心，对患者生理、心理进行全方位的细致护理，以提高护理质量和患者的护理满意度，避免医患纠纷的发生[2]。护理人员如何不断提升服务质量进一步做好护理工作呢？可从以下几方面来进行。

3.1 制定护理操作规范流程和制度

护理操作流程是护理人员工作的参考标准和依据，能有效规范其护理工作。医院应定期组织对护理人员进行理论和实际操作的相关知识培训，让其明确护理工作的全部内容、护理方法、护理要点等，严格按照操作规范流程来实施。同时，还要严格执行相应的规章制度，如交接班制度、护理记录制度等，不能出现记录不全、记录未及时更新等错误，确保护理工作的有序进行。

3.2 提高护理人员的综合素质

护理人员应具备高度的责任心，因为一旦在护理过程中出现细微差错，稍有不慎就会给患者带来严重后果，引发医患纠纷。因而护理人员首先要明确自身的责任，站在患者的角度考虑问题，学会换位思考，将患者的康复当作工作中的第一任务。其次，护理人员要全面掌握科学的护理方法和护理技巧，用专业的护理方法为患者提供优质服务，尽量减轻患者痛苦。最后对患者进行必要的心理干预和辅导，消除患者不良情绪，平时加强和患者的沟通交流，以便及时发现护理过程中存在的问题及不合理因素，从而及时采取有效措施给予解决。

3.3 护理人员应增强风险意识

医院在对护理人员进行定期培识训的过程中应加强对其护理风险意识的培训，重视护理工作中的细节，将细节护理渗透到护理工作中的每一环节。要有高度的风险意识，准确预估工作中存在的风险以便提前加以预防，将护理风险降至最低[3]。

3.4 护理人员应具备细节化护理能力

护理人员应具备细节化护理能力，定期检查护理工作，以便及时发现问题、及时分析、及时改进、及时解决。同时，医院应邀请经验丰富的護理人员进行护理经验的分享，举办相关知识讲座，开展相应活动，以给护理人员科学的指导，掌握科学的护理方法，提高护理人员观察病情的能力，实现细节化护理能力的不断提高[4]。

3.5 建立良好的护患关系

护理人员应和患者建立良好的护患关系，增强患者对风险的认知度，同时护理人员自身也要积累丰富的临床护理经验，为患者提供全方位、高质量、高水准的护理服务，提高患者满意度，建立良好的护患关系。

本次研究中，对照组患者压疮发生率为11.11%，感染发生率为11.11%;观察组患者压疮发生率为2.22%，感染发生率为2.22%;观察组护理满意度为95.56%，对照组护理满意度为80%，观察组明显优于对照组，两组比较（P<0.05）差异有统计学意义。

综上所述，对在神经外科疾病患者的护理采取细节化护理，能有效降低患者感染发生率和压疮的感染率，获得患者及其家属较高的满意度的同时，还能有效提高护理服务的整体质量，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]宋香茹.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].中国实用医药，2018，13（3）：183-185.

[2]代春英，陈莉.细节化护理在神经外科护理中的应用及策略研究[J].中国继续医学教育，2018，10（30）：184-185.

[3]栾艳.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（8）：139-140.

[4]王燕，唐绪容.细节护理在神经外科手术感染预防中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（5）：799-799.

作者简介

薄遵荣（1969-），女，山东省东营市人。大学本科学历。现为东营市利津县第二人民医院外科主管护师。主要研究方向为护理。