头孢菌素类抗生素的不良反应分析

温亚丽

（山东省菏泽市牡丹人民医院，山东 菏泽 274099）

0 引言

头孢菌素类抗生素是一种β-内酰胺类抗生素，其分子中包含了头孢烯结构。头孢菌素类抗生素具有较强的选择性功能，毒性极低、抗菌谱广，与其他抗生素类药物相比过敏反应较少[1]。但是相关研究数据表明近些年来头孢菌素类抗生素不良反应的数目正在增加，其主要不良反应包括了过敏反应、二次感染、消化道反应等，部分患者出现了过敏性休克、消化道大出血等较为严重的症状，这给患者的生命安全带来了极大的威胁。通过采取针对性的预防手段可以有效地遏制头孢菌素类抗生素所带来的不良反应。

头孢菌素类即头孢烯类，是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C，经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素，包括头孢烯、氧头孢烯、碳头孢烯和7-α-甲氧基头孢烯在内的一类药物。该药能够对细菌细胞壁的合成起到抑制作用，而人体细胞以及步哺乳类动物细胞没有细胞壁，所以头孢菌素应用于人体是没有害处的。同时头孢菌素的抗菌作用比较强，具有非常广泛的抗菌谱，临床疗效显著，且毒性低，因此，深受临床医师的喜爱，在医疗事业中发挥着巨大的作用[2]。依照头孢菌素生产年代的不同可分为一代头孢、二代头孢、三代头孢和四代头孢等四代，其作用各具特点。在临床有着非常广泛的应用。但是随着近年来头孢菌素使用量的不断增加，其不良反应发生率也在不断增多，为了探讨头孢菌素的不良反应，现结合我院接受头孢菌素治疗的98例患者进行研究，现具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月至2018年3月在我院进行抗生素治疗的患者中，选取98例采用头孢菌素治疗的患者临床资料作为本次研究对象，其中有59例为男性患者，39例患者为女性，年龄范围在20-75岁，平均47.5岁。

纳入及排除标准：所纳选的患者中均使用头孢菌素后发生不良反应。排除使用其他药物发生不良反应患者与心、肝、肾等脏器功能不良患者以及哺乳期和妊娠期的妇女，无器质性的病变，对本次实验充分了解，并相应的进行知情书的签订。

1.2 方法

根据患者的实际病情，进行针对性的头孢菌素治疗，并对患者使用该药后出现的不良反应进行记录统计，根据统计记录总结发现，患者在使用头孢菌素进行治疗的过程中，主要包括下面几种类型：一些患者在使用头孢菌素时，出现心慌气短、呼吸困难以及荨麻疹和丘疹等变态反应性症状。同时有些患者出现白细胞及血小板减少的血液系统不良反应；还有的患者发生恶心、呕吐以及腹痛腹泻等消化系统不良反应与蛋白尿、碱性磷酸酶升高以及少尿症状等肝肾毒等不良反应[3]。

2 结果

纳选本组治疗的患者，感染情况控制较好，自身疾病恢复较好。有3例患者出现了变态反应，其不良反应发生率在3%，2例患者出现血液系统不良反应，不良反应发生率在2%；2例患者发生胃肠道反应，不良反应发生率为2%；1例患者使用头孢菌素后出现肝肾毒性，不良反应发生率为1%。综合统计此次研究中共有8例患者发生不良反应现象，总不良反应发生率为8%。

3 讨论

在现代医药技术高速发展的背景下，极大的促进我国医药行业的发展，特别是头孢菌素类抗生素，发展速度飞快。同时该类抗菌素，不仅具有较强的抗菌作用，而且居于广泛的抗菌谱，且使用过程中毒性较低等优点，广泛使用与临床各种疾病的治疗当中，对确保患者健康起着非常重要的作用，所以临床医师斗非常青睐这类抗菌素。然而，对这头孢菌素临床使用的不断增加，其不良反应发生率也在不断增高。严重影响到患者的疾病治疗效果，而且还对患者的生命安全构成很大威胁。同时对医疗资源的合理利用形成很大阻碍，引发医疗资源的浪费[4]。正是由于头孢菌素在使用过程中出现的各种不良反应，受到了医药界的广泛关注。基于此，结合临床实践，对头孢菌素不良反应展开探讨与研究，同时针对这些不良反应提出针对性的预防措施，不仅能够增进患者临床疾病的治疗效果，而且对确保患者生命健康，降低医疗资源的浪费有着非常重要的现实意义。

而造成头孢菌素不良反应发生率的主要因素，与下面几个方面存在密切的联系，第一、气候与温度，温度的变化对患者头孢菌素的使用存在密切的联系，倘若温度出现异常便会对头孢菌素的代谢造成很大影响，引发患者用药风险[5]。第二饮食反面，倘若患者在进行头孢菌素治疗过程中，过量饮酒，或应用的药物中还有大量的乙醇，便很有可能导致患者头痛、恶心呕吐以及心悸眩晕等不良反应的发生，这回大大增加患者的用药风险。第三、患者年龄及自身因素。如果患者的自身身体素质良好，肝肾功能健全，这类患者不良反应发生率会较低，而如若患者肝肾功能不全，身体素质不好的患者，不良反应发生率就会较高。

预防头孢菌素不良反应发生的措施：临床患者疾病治疗过程中，合理的应用头孢菌素，这是降低其不良反应发生率的关键因素。而患者在临床使用头孢菌素进行治疗过程中，不合理用药现象比较普遍，这些极大的增加了患者的用药风险。为此，必须要对头孢菌素的用量进行严格控制，合理使用头孢菌素进行治疗，才能更好的保证用药安全。同时患者的年龄因素也是必须要考虑的重要因素。如儿童应用头孢菌素类抗生素，就必须要严格掌握用药的方法、用药量及使用周期[6]。因为，儿童相对于成人，其生理功能还尚不健全，过量的用药，会导致儿童正常代谢的紊乱，增加儿童患者的用药风险。倘若儿童患者在治疗过程中，需要进行长期用药，这就需要医务人员，对儿童患者进行定期的功能检查，保证儿童合理用药。首先确保患者疾病的治疗疗效，在此前提下适当的减少用药量，同时合理的配置用药浓度，用药速度尽量减慢，使用头孢菌素过程中，不能与何用激素类的药物，防治患者生理功能紊乱，打破患者的生态平衡。有些患者易发生局限性肠炎以及溃疡性结肠炎等抗生素相关疾病，针对这些患者应当谨慎使用。患者用药前，应当详细了解患者有无过敏史、既往史、家族史等，如果患者是过敏体质，临床应用头孢菌素类药物时，应当谨慎使用。

依照当前头孢菌素类抗生素应用过程中的，青霉素皮试以及头孢拉啶皮试和孢唑啉皮试等，对患者是否存在头孢菌素抗生素过敏，是不全面的，存在欠缺的。虽然这些抗生素存在比较类似的分子结构，但是在抗原决定簇上却存在很大的不同，由此造成头孢菌素类抗生素，存在差异化的过敏反应。所以，患者皮试过程中，应当使用原药进行皮试，这样能够更好的保证头孢菌素过敏反应鉴定的准确性，确保头孢菌素类抗生素的用药安全[7]。

综上所述，对头孢菌素类抗生素引起的不良反应现象进行分析探究，并在实际应用的过程中给予高度重视和关注，对于临床用药安全性的提升具有意义重大，因此，临床实践应用价值显著。