基于中国传统医学文化视角的中西医结合护理

中医护理的主要操作方法有针灸、拔罐、推拿、饮食调护以及情志护理等。由于西方医学强势的渗透作用，中医这种被中华民族视为经典传统文化的医学，在世界医学史上仅仅占有“替代医学”的地位[1]。但是，我们处在一个信息飞速发展的时代，生态社会的高度提倡将中医药学的地位推及到主流医学。这为中医护理提供了良好的发展条件[2-5]。根据这一情况，笔者基于中国传统医学文化的视角，对中西医结合护理的现状、问题以及中医护理特色优势的继承和发扬、中医与西医护理的不同点和侧重点以及中西医结合护理需要注意的问题等进行探究，现报道如下。

1 中西医护理理论

1.1 中医护理理论

中医护理学是以中医理论为指导，以整体的思考角度和个性化护理为主要的护理方法，通过增长护理知识和提升护理的技能，对临床患者进行个性化护理、对疾病进行预防、康复护理以及对相关人群进行针对性训练的一门应用科学[6]。中国传统医学文化讲究“三分治，七分养”，更讲究“药食同源”。《伤寒杂论》中曾记载“久病之人当以调养为主。”这句话深刻揭示了我国中医护理的精髓。中医护理以“动静”结合为主，静养以调养患者的情志，适当的运动增强患者的体魄，提高自身的抵抗力，同时结合食补的原则，提升患者的免疫力。我国传统医学文化讲究阴阳调和，它讲究人体内的阴气与阳气应达到一个动态的平衡。中医护理的基础也正源于此。不仅如此，中医还提倡春生夏长秋收冬藏，冬病夏治，护理亦然。中医护理还讲究应根据时节来安排各类活动，并根据时令气候开具不同的补药，对患者进行适当的调养。中医护理开始萌芽至发展至今经历了很长的时间，其凝聚着我国古代和现代劳动人民的汗水与不懈的坚持，在多种思想的熏陶下，中医护理人员从多种角度进行辨证分析，从而提出对疾病更好的护理方法。

1.2 西医护理学理论

西医护理是根据相关研究人员在自然科学和社会科学理论的指导下，对所需人群进行疾病的预防以及患者疾病的保健等进行针对护理的相对其他学科更具有针对性的应用学科[7]。西方对于护理的研究起步较早，早已形成了一套完整的护理研究体系。从发展的历程来说，西方护理学科的发展经历了三个阶段。第一阶段是功能性护理阶段，在这一阶段，国外医学界对护理的认识普遍倾向于BABY式的护理，即认为应把患者当婴儿看待，除了细心照料患者的身体健康外，还应满足患者的其他需求，比如心理上的需求；第二阶段是自我护理阶段，自我护理阶段的护理方式以患者自我护理为主，医护人员护理为辅，国外各大医院推崇自我护理的同时，还引入了心理辅导的课程；第三阶段是按需施行护理阶段，针对不同需求，而制定不同的护理方案[8-9]。

1.3 中西医护理理论结合

中西医两种护理学理论体系存在着明显的不同，中医护理虽然还没有一个公认的完整的理论体系存在，但在临床上，中医护理仍是以中医理论为理论基础，主要以整体的思维为思维基础，从宏观角度对生命活动规律进行探究，应用辨证思维对患者的疾病进行探究及护理。西方护理学经过近百年的发展，已经确定和建立一套独有的护理知识体系，为护理提供了一个框架，去指导实践和教育探究。因此，在现代护理学的基础上，融入中西医结合护理，建立一套属于我们自己的，具有中国特色的护理理论体系，能加快我国护理的发展。

2 中西医结合护理理念

2.1 整体观念

整体护理理念最早起源于中国。在古代，中医的相关研究人员就提出运用整体思考的角度对护理的方式进行辨证实施。中医将人身体的中心视为五个主要的器官部分，即，心、肝、脾、肺、肾，通过全身的主要器官进行联系合并成有机的整体，并且通过呼吸、血液以及汗液等作用完成全身的机体活动。此外，因地制宜、天时地利人和等也体现出人与自然、社会有着密不可分的关系[10]。同时，情志护理与现代护理中和心理护理相似。整体护理的主要目标就是对患者进行定期的健康教育，主要的思想是对患者可能出现的疾病进行预防，以治疗、预防疾病为主要目的，同时以防范疾病的出现作为护理的目标。这与中医上提出的治未病、未病先防、既病防变等观点不谋而合。现代护理中强调整体护理，主要是对人体的生理、心理、社会、文化以及精神进行结合统一，进行针对性的补充与完善。中医护理发展历史久远，但是发展速度相对缓慢，没有发展成独立的、完整的理论体系。因此，在医学界中医护理并不被大多数研究人员所认同。然而我国于20世纪末期引进西方国家的整体护理观念，其强调对人的整体进行护理，根据合理的、已经设定好的护理程序对患者进行护理，主要目标是解决人的健康问题[11]。比较两种护理理念我们发现，其中两者护理理论的共同点是整体观思想。这就要求我国护理人员，在对患者进行整体护理的过程中，不能完全按照西方国家的的经验、护理流程以及护理模式，应该基于中国传统医学文化的视角对中医学进行继承，并且进行创新研究，充分理解、吸收中西医护理理念的精髓，实行具有中医特点和特色的整体护理方式。

2.2 中西医护理有机结合

护理人员在对患者实行中西医结合护理时，要注意将针对不同疾病进行护理、针对不同病证进行护理以及辨别两者的不同特点进行护理[12]。在护理患者之前，需要明确患者所患的疾病以及该疾病的主要特点，根据患者所出现的疾病特点提出主要的护理诊断，并且依据患者的个性特点制定个性化护理措施，这是现代护理的模式。在这样的护理基础上，中医护理需要进行辨证分析，比如说胆囊炎疾病，确定患者的主要发病症状为肋骨疼痛、发热以及便秘等症状，同时也要对患者出现气滞瘀血、肝阴等证候。如果出现肝郁气滞的症状，护理人员在做好患者身心健康与精神护理的同时，要注意在饮食上给予患者丝瓜、橘皮等中药对患者起到解除郁闷的作用，对于患者出现的肝胆部位湿热的症状，护理人员应该注意首先给予患者降温的护理工作，帮助患者服用蜂蜜水促进排便通畅，并且在患者的饮食上给予冬瓜和绿豆等可以增加患者身体内的热气以及清除体内湿气。同时，护理人员应该注意让患者避免食用辛辣油腻的食物，起到帮助患者除去体内湿气的作用[13]。护理人员需要对疾病的主要证型进行辨别，运用整体观，对人体本身阴阳失去平衡的原因以及患者生活的外部环境进行分析，强调根据患者的个性特点给予患者针对性护理。中西医结合进行护理，可以明确患者所患的疾病、疾病的症状以及疾病各个阶段的主要特征。研究人员只有将“病、症、证”三者进行有机的结合，疾病的护理才能够补充完善，中、西医护理才能够达到完美的有机结合[14]。

3 中西医结合护理的挑战

随着医疗水平的不断提高，发达国家对于中医药的研究越来越重视，但是中医护理的研究却差强人意。近年来，随着中医护理的不断发展，有很多西方发达国家积极同我国进行交流，积极发展中医护理。并且我国大部分地区积极开设中医护理专业[15]。相信我国基于中国传统医学文化的视角，能够充分认识到中西医结合护理的优点，并且可以让我们国家的护理水平上达到质的飞跃。