慢阻肺稳定期：持续治疗是关键

周新

慢阻肺已成为仅次于心脑血管疾病、癌症等疾病的主要死因。然而，公众对慢阻肺仍很陌生，稳定期的慢阻肺患者更是容易对药物治疗产生误区。

由于慢阻肺反复急性加重会导致肺功能越來越差，最终影响患者的心脏功能、运动耐力和生活质量。药物治疗的目的是缓解症状、减少急性加重、提高运动耐力和生活质量。现在有比较理想的治疗慢阻肺的药物，但是一定要长期治疗。就像治疗糖尿病和高血压一样，慢阻肺稳定期也应该用药治疗。稳定期患者多以吸入和口服药物为主，可以在医生指导下调整药物剂量，但不建议停药或者自行延长用药时间。

慢阻肺患者平时可以随身携带吸入的支气管舒张剂，如抗胆碱药和吸入激素与β2-受体激动剂的复合制剂。目前在我国较常用的是上述药物的干粉吸入剂。第一次使用时必须在医生指导下进行。短效气雾剂仅作为急救药备用，稳定期的患者一般不需使用。

长期口服激素会引起骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用，因此不主张长期口服激素。但现在推荐的是含吸入激素的药物，激素剂量很小，每天使用不会对人体产生副作用，经临床多年研究表明吸入激素是安全的。如果稳定期患者停用药物，一旦发生急性加重住院，使用静脉或口服激素治疗，其副作用更大，反而得不偿失。

稳定期患者根据自身病情的严重度选择不同的治疗方法。病情较轻且肺功能较好的患者，可以单用吸入的抗胆碱药物，配合适当的户外活动，来增强体质。病情较重的患者，需联用两种药物，并在家做些康复锻炼。辅助治疗的药物有免疫调节剂等，中药也可以作为辅助治疗。

（摘自《保健时报》）