64例胸腹部创伤的CT影像学表现及诊断分析

车春霞

（山东栖霞市人民医院 山东 栖霞 265300）

胸腹部创伤是一种十分常见的临床疾病，致病原因复杂多样，最常见的主要包括车祸伤、打击伤、坠落伤等。胸腹部创伤发生后，具有发展快、发展复杂等特征，因此对患者患者的生命安全造成严重的威胁，对胸腹部创伤患者进行及时有效的救治就有重要的现实意义。但是，要想对胸腹部创伤患者进行及时有效的救治，需要先对其进行准确高效的影像学检查，进而为抢救提供参考[1]。当前，螺旋CT和计算机X射线成像是最常用的影像学诊断方法，本研究主要分析两种方法的应用效果，故选取我院2013年—2018年我院收治的64例胸腹部创伤患者为研究对象，根据诊断方法的差异将其分为观察组和对照组，其研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年—2018年我院收治的64例胸腹部创伤患者为研究对象，所有患者均符合胸腹部创伤疾病的诊断标准，对本次研究知情并自愿参与。根据诊断方法的差异，将其分为观察组和对照组，各32例，其中观察组男17例，女15例，年龄11～54岁，平均年龄（39.6±5.3）岁，体重46～84kg，平均体重（68.32±12.34）kg；致伤原因：车祸伤13例，坠落伤6例，跌倒伤5例，打击伤4例，锐器划伤4例。对照组男19例，女13例，年龄13～57岁，平均年龄（40.1±4.8）岁，体重45～82kg，平均体重（67.36±11.69）kg；致伤原因：车祸伤12例，坠落伤5例，跌倒伤6例，打击伤3例，锐器划伤6例。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的32例患者应用计算机X射线成像诊断方法，进行诊断的过程中，采用的仪器的型号为PHILIPS EssentaDR。进行胸片拍摄时，相关的参数设置为，管电流：40～70mAs，管电压40～70kV，数据处理：AGFA CR30-X。

1.2.2 观察组

观察组的32例患者采用螺旋CT诊断方法，在进行诊断前6min，使患者饮用250～350mL纯净水，在进行扫描前，使患者饮用180～380mL纯净水。采用仰卧的体位，使用的仪器型号为PHILIPS Brilliance iCT，进行扫描时的范围为胸廓口至盆腔入口。相关的参数设置为，管电流：200～300mAs，管电压120～140kV，层厚：4mm，矩阵：512×512。本粗患者全部采用图像三维重建技术，对其进行多角度、多方位的观察，进而能够观察一些隐匿性病灶和微小病灶。

两组患者的影像学表现均由两名及其以上高级职称的医师进行诊断。

1.3 观察指标

统计两组患者的诊断符合率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床诊断符合率比较

根据研究结果，观察组的诊断符合率民明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表所示。

表 两组患者临床诊断符合率比较

2.2 两组检查结果比较

观察组的检测结果显示：肾实质内类圆形高密度影，边界清晰；对照组的检测结果显示：无肺纹理的低密度带影，在其内缘可以看见受压迫的萎陷肺脏阴影界限。

3 讨论

胸腹部创伤的类型十分多，主要包含肩胛骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折、锁骨骨折、气胸、胸腔积液、膈肌损伤、肺不张、纵隔血肿等[2]。较为明显的腹部损伤一定会出现腹腔积血，对于发生腹部闭合性损伤的患者来说，由于多发生，因此极有可能使其他在那个器损伤的表现遭到掩盖，进而造成漏诊。有很多临床报道指出，将腹部剖开时，需要对其脏器进行细致的观察，以免使一些重要脏器损伤被遗漏[3]。

在胸腹部创伤患者的诊断时，影像学检查的作用非常大，在计算机X射线成像以及螺旋CT的检查帮助下，能够对患者的胸腹部创伤的具体位置进行有效的评估。在本次研究中，采用螺旋CT诊断方法的观察组的诊断符合率为96.88%，而采用计算机X射线成像诊断方法的诊断符合率为75%，观察组明显大于对照组（P＜0.05）。螺旋CT检查具有分辨率高、扫描速度快、检查结构清晰等优势，因此可以为临床医师做出更为准确的判断提供依据，进而为患者的康复预后奠定基础。

综上所述，与计算机X射线成像诊断相比，螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤患者具有很好的效果，可以促进临床中诊断准确率的提高，值得在临床中推广应用。