双源CT头颈部CT血管造影扫描参数优化探究

汪 飞

（中国石油天然气集团公司中心医院影像科 河北 廊坊 065000）

颈部动脉病变是脑出血患者或者是缺血性疾病引起的主要元素，加强对头颈部动脉病变的分析，给出有效方式加强治疗十分必要，能降低脑血管疾病发病率。双源CT头颈部CT血管造影扫描中，能够获取颈部动脉图像，对患者的头颈部血管情况充分掌握和了解，也能获取更科学、直观的血管图像，是临床上较为先进的影像学技术[1]。在本文中，将2018年1月—2018年8月收治50例头颈部血管病变患者作为研究对象，探讨双源CT头颈部CT血管造影扫描参数优化效果，具体的报告过程如下。

1 临床信息与方法

1.1临床信息

我院收治50例头颈部血管病变患者，并在2018年1月—2018年8月对其划分组别，主要为对照组和观察组，每组通过随机数字表法进行分组，每组为25例。

纳入标准：所有患者知情并签署同意书。

排除标准：肝肾功能不全、对含碘造影剂过敏患者。

对照组：男性14例，女性11例，最小年龄25岁，最大年龄69岁，平均（42.42±2.13）岁。本科学历为10例，大专学历为10例，高中学历为5例。

观察组：男性13例，女性12例，最小年龄23岁，最大年龄68岁，平均（42.43±2.12）岁。本科学历为15例，大专学历为5例，高中学历为5例。

基于上述基本资料信息的分析，基本未发现统计学差异的存在，为P＞0.05。

1.2 方法

使用双源CT扫描机来检测，患者体位为自然仰卧位，被检查人员的肩部自然下垂，整个状态保持平静呼吸。在进行扫描之前，被检查人员的头颈部需要固定，引导其进行吸气、屏气等，并在扫描的时候禁止吞咽动作，达到头颈部侧位定位像的扫描工作[2]。其中，两组螺距为1.4。对照组将阈值设置为100HU，触发点设置在颈动脉主干部位，观察组将阈值设置为70HU，触发点设置在主动脉弓升为位置。在触发后延迟5秒，选择在感兴趣区域内执行CT值监测。在肘部位进行静脉滴注，其药剂为造影剂和氯化钠注射液（0.9%）（国药准字：H20184083，批准日期：2018-05-31，生产厂家：河北天成药业股份有限公司，英文名称：Sodium Chloride Injection），在主动脉弓到颅顶扫描。其中，管电压设为120KV，管电流为240mAs，旋转时间为0.5秒，加强原始图像层厚的重建，其中的间距控制在0.75毫米和0.4毫米。获取相关数据后，可以将其传输到工作站中，形成多平面，获取最大密度投影和容积再现技术[3]。

1.3 效果评定标准

观察两组患者的颈部动脉节段图像质量，并给予评分。其中，如果分值越高，则代表图像质量越好。

1.4 统计学分析

在本次研究的50例头颈部血管病变患者分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的颈部动脉节段图像质量对比用（±s）的形式表示，以t数值检验，行卡方检验，数值判定标准为P＜0.05，证明统计学的意义。

2 结果

基于对两组颈部动脉节段图像质量的对比分析，观察组的质量优于对照组，两组之间在比较分析中的差异显著，统计学为P＜0.05。详见表。

表 两组患者颈部动脉节段图像质量对比分析（±s）

表 两组患者颈部动脉节段图像质量对比分析（±s）

组别 例数 右侧颈总动脉起始段 左侧颈总动脉起始段观察组 25 80.24±18.34 90.41±5.13对照组 25 70.42±2.13 80.14±2.14 t值 - 2.6593 9.2381 P值 - 0.0106 0.0000

3 结论

影响颈动脉CT图像检查质量的因素，主要为CT扫描参数、对比剂注射率和浓度等。近几年，螺旋CT影像学技术不断发展，双源CT内应用到医院的影像学诊断中[4]。但是，当前还缺乏统一的头颈与CT联合扫描方式，设立的标准还不够统一。在本次研究中，为两组设立不同的阈值，确保影像学检查。阈值为螺旋扫描件技术中较为主要的参数，如果阈值较低，将导致显影浓度不够，获取的血管和组织对比较低；如果阈值较高，还会导致扫描延长，影响动脉显影，增加静脉显影。所以说，合适阈值能在很大程度上符合诊断的显影浓度，也能在明确的静脉显影条件下完成扫描工作，确保其符合具体要求[5]。在该次研究中，最佳的阈值设计为70HU，获取的颈部动脉节段图像质量良好，在观察组与对照组比较分析中，能发现其差异化存在，统计学意义为P＜0.05。

综上所述，应用双源CT头颈部CT血管造影对头颈部血管病变患者进行检查，能获取有效参数，保证图像质量最佳。