高频超声联合多普勒超声用于良性胆囊息肉样病变的诊断价值分析

何 朋

（江苏省涟水县人民医院 江苏 涟水 223400）

胆囊息肉样病变在现代社会生活中日益多见，这其中既有生态环境恶化的影响，又有人们生活方式和饮食结构改变的影响。良性胆囊息肉样病变主要指的是胆囊壁腔内所产生的息肉状非结节石样病变，息肉的生长向腔生长[1]。针对良性胆囊息肉样病变的治疗，需要建立在科学的诊断检查基础上，通过科学合理的诊断检查，为疾病的治疗提供充足的参考依据。本研究将我院在2016年1月—2018年6月期间收治的良性胆囊息肉样病变患者54例纳入样本中，对高频超声联合多普勒超声诊断效果进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年1月—2018年6月为病例收集时间段，将期间在我院接受治疗的54例良性胆囊息肉样病变患者视为研究对象。全部患者中，男性患者24例，女性患者30例；年龄最大79岁，最小25岁，平均年龄（55.34±1.28）岁；28例无明显症状，26例主诉腹部疼痛明显。所有患者均经医院伦理委员会批准，自愿参与并签署知情同意书。

1.2 方法

全部患者在入院之后，均实施相同的手术治疗方式——胆囊切除手术，手术完成之后，将切除的样本及时送往进行病理学检查。在手术治疗之前，所有患者均接受诊断检查。诊断检查的方式为高频超声联合多普勒超声诊断。高频超声和多普勒超声的探头频率分别设置为7.5MHz、3.5MHz。检查之前叮嘱患者保持空腹状态，根据患者的情况选择左侧卧位或者仰卧位，必要时采用站座位与胸膝位检查。于右肋间、剑突下及肋缘下等位置开始扫描，行多切面扫描，对胆囊及其周围的情况进行详细地探查。探查过程中，若发现疑似病变部位，要进行重点探查，以此提升诊断检查的有效性。将病变部位的详细情况记录下来，包括部位、形态、大小、回声、边界、血流信号等。样本熔剂为1mm3（1×1×1mm），生速与血流夹角在80°以下。

1.3 统计学分析

采用SPSS23.0进行统计分析，计数资料采用卡方表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

病理检查结果显示，全部54例患者均被确诊。其中，胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊结石、腺肌症、腺瘤各有27例、13例、3例、10例、1例，分别占到了总数的50.0%、24.1%、5.6%、18.5%、1.8%。联合诊断检出51例，检出率为94.4%，误诊率为5.6%。详细情况如表所示。联合检查中的结果分布：形状方面——桑葚状、团状、乳头状43例，基地较宽10例，基地较窄2例；回声方面——高回声40例，较高回声8例；等回声5例，较低回声2例；腹壁情况方面——正常41例，增厚14例；发病情况方面——单发40例，两枚10例，两枚以上5例。进一步对胆固醇息肉和炎性息肉患者的年龄情况、病灶直径、胆囊壁增厚进行分析，胆固醇息肉分别为（47.86±2.59）岁、（6.18±1.43）mm、（4.59±1.14）mm，炎性息肉分别分别为（47.42±2.31）岁、（6.24±1.53）mm、（4.96±1.26）mm，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

表 联合诊断与病理检查结果比较

3 讨论

胆囊息肉样病变在临床上并不少见，具有较高的发病率。根据病情严重程度的不同，可以分为良性病变和恶性病变，而无论是良性还是恶性病变，早期诊断工作都至关重要。良性胆囊息肉样病变的诊断检查工作非常中，可以为该疾病的诊治提供科学的参考依据。高频超声诊断和经腹部彩色多普勒超声诊断是两种常见的诊断方式，已经广泛地应用于临床各疾病的诊断检查中，将用于诊断良性胆囊息肉样病变，具有较高的准确率[2]。本研究结果显示，联合诊断的准确性为94.6%，与病理结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05），充分说明了诊断的准确性，是良性胆囊息肉样病变诊断检查的有效手段。

研究表明，高频超声联合多普勒超声诊断对患者造成的创伤比较少，几乎可以忽略不计，并且实用性比较强，操作起来比较简单，对操作者的要求不高，更为重要的是两种诊断检查方法相互之间还能够形成互补，使得二者联合诊断的效果得到最为充分地发挥。比如，经腹部彩色多普勒超声诊断检查，在相似病变检查时特异性比较低，准确度受到一定的影响，通过高频超声的造影技术，能够更加清晰地显示微血管循环及其血流信号，有效弥补多普勒超声特异性和准确性方面的不足，因而联合诊断检查的准确性更高[3]。

综上所述，高频超声联合多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变，准确性较高，可以为其诊治提供更多科学的参考依据。