宫颈机能不全经腹部与经阴道超声检查诊断的临床效果观察

何庆兰,廖晓红，曾红英

（简阳市人民医院超声科 四川 简阳 641400）

宫颈机能不全是产科中一种较为常见的病种，它在医学中通常也被称为子宫颈内口闭锁不全或子宫颈口松弛症，它的发病原理主要是因为患者宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛，这就导致了患者宫颈峡部括约肌的收缩能力降低，进而引起患者的宫颈呈现一种过度扩张和松弛的状态[1]。宫颈机能不全主要对患者的危害包括几个方面，如：引起患者在妊娠期间发生早产或者在妊娠晚期发生反复性流产。这些都严重的危害了患者的生育能力，给患者及其家庭带来了不良的影响。宫颈机能不全的诊断这些年一致是临床中的一大难题，这是因为一般检查无法清晰的判断出宫颈病变的具体情况，例如病变的部位，形态和大小等[2]。本次研究就是以疑似宫颈机能不全的患者为研究对象，探讨分析宫颈机能不全经腹部与经阴道超声检查诊断的临床效果观察，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月—2018年3月期间我院收治的疑似宫颈机能不全患者60例，平均年龄为（27.1±3.3）岁，体重51～73kg，平均体质量为（62.1±5.4）kg，孕周16～26周，平均孕周为（19.3±3.3）周。研究组患者年龄范围是18～33岁，平均年龄为（27.2±3.4）岁，体重50～74kg，平均体重为（62.4±5.0）kg，孕周17～26周，平均孕周为（19.5±3.1）周。纳入标准：所有患者均存在患有宫颈机能不全的可能性；均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准（建议删除）；两组患者资料有可比性（P＞0.05）。排除标准：患者及其家属拒绝本次研究；存在心、肾、肝、肺等脏器疾病；存在严重精神障碍的患者。

1.2 方法

医护人员在患者住院后对其进行增加蛋白摄入量、控制摄盐量、卧床休息等相关的营养支持和优质护理。对照组采用经腹部超声检查：具体操作过程为让患者进行超声检查时提前进行适当的饮水，以保持患者膀胱的适当充盈。然后取仰卧位，选取频率为2.5～5.0MHz的腹部探头进行操作，探头放置的部位选取耻骨联合上方。操作中所用的仪器飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪。

研究组采用阴道超声检查，操作中首先嘱咐患者排空膀胱，让患者取膀胱截石位，选取频率为4.0～8.0MHz的探头进行超声检查。

1.3 观察指标

对比观察两组患者宫颈机能不全的检查率；对比观察两组患者宫颈内外口成像的满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0对数据进行统计，计数以及计量资料分别应用χ2（%）以及t（±s）检测，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

通过采用不同的检查方法，在宫颈机能不全检测率的对比上，研究组病症的检查率明显大于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者宫颈机能不全检测率的对比（例，%）

两种检查方式成像后，研究组宫颈内外口成像的满意度明显大于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者宫颈内外口成像的满意度的对比（例，%）

3 讨论

宫颈机能不全作为产科较为常见的一种疾病，它严重影响了产妇正常的妊娠过程，通常会导致患者出现早产和不同程度的流产，给患者及其家庭带来了严重的负面作用。目前能有效检查这种病症的检查方式有三种：经腹部超声检查、经会阴部超声检查和经阴道超声检查。但是经阴道超声检查相对于经腹部超声检查来说，能更好的确诊宫颈机能不全，并且可以在超声图像上更加清晰的显示病变的部位，形态和大小等。正如本次研究的成果：通过采用不同的检查方法，在宫颈机能不全检测率的对比上，研究组病症的检查率明显大于对照组（P＜0.05）；两种检查方式成像后，研究组宫颈内外口成像的满意度明显大于对照组（P＜0.05）。这主要是因为经腹部超声检查时，孕妇腹壁厚度、胎头的影响和膀胱内充盈的液体等都会对超声检查的结果产生一定的干扰，影响成像的效果和检测的准确率，而经阴道检查正好避免了这些因素的干扰。所以相对于经腹部超声检查具有很大的优势[3]。

综上所述，采用经阴道超声检查诊断宫颈机能不全，可以有效提高宫颈机能不全患者的检出率，从而让患者实现早期治疗，便于患者疾病的康复。同时采取阴道超声检查，在宫颈内开口的成像更加清晰，便于临床医生尽早作出宫颈机能不全的诊断，加快了患者疾病的有效治疗，这种方法值得临床推广以及应用。