对进行阴道分娩的产妇实施优化分娩护理的价值探讨

官秀丽，江少容，陈广芝

（沙洋县人民医院，湖北 荆门 448200）

阴道分娩是产妇首选的分娩方式，究其原因，阴道分娩更有利于保障胎儿和产妇的生命安全。近几年，阴道分娩率也呈现不断上升的趋势，但是在阴道分娩过程中产妇很容易发生会阴侧切以及会阴撕裂等不良情况，严重影响到产妇的分娩，因此需要针对产妇的实际情况采取分娩护理干预[1]。文章所选140例产妇入我院分娩的时间均是2016年1月-2018年6月，旨在探讨阴道分娩产妇采取优化分娩护理干预有效性，总结如下：

1 研究资料和方法

1.1 研究的资料

本次所选140例产妇入我院分娩的时间均是2016年1月-2018年6月，将所选产妇采取抽样方式分组，参照组70例采取常规的护理方式，研究组70例则在常规护理基础上进行优化分娩护理干预。参照组41例初产妇，29例经产妇；年龄20-42岁，均值（29±1.64）岁。研究组40例初产妇，30例经产妇；年龄21-42岁，均值（29±1.52）岁。对比两组产妇各项基线资料发现缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

参照组采取常规的护理方式，包括告知产妇分娩过程中应注意的事项；监测产妇各项生命指征；将分娩室准备工作落实到位，即调节好光线与温度，将医疗器械及时准备等。研究组则在常规护理基础上进行优化分娩护理干预，总结如下：

1.2.1 产前护理

在患者预产期一周前，嘱咐患者做好各项产检工作；同时护理人员还需要根据患者的实际情况对其心理状态进行评估，根据评估的结果对患者进行一定的心理疏导。此外，在产妇生产前，尤其宫口扩张期，会花费较长的时间，外加疼痛感强烈。这就需要护理人员与产妇密切交流，告知分娩有关知识，通过专业知识的宣教使产妇增强安全感，进而消除恐惧、抑郁和焦躁等负性情绪。

1.2.2 分娩时护理

在患者进行分娩的过程中，其很容易由于紧张而使得肾上腺素上升，从而导致子宫收缩能力下降引起产后出血的发生；因此，护理人员需要全程陪伴在产妇的身边，仔细观察产妇的面部表情，并采用语言、抚摸等方式安抚产妇；此外，在胎儿娩出头部与肩部后，还需要为产妇注射一定量的宫缩素。

1.2.3 产后护理

产后2h是产后出血的高发期；在产后，护理人员需要帮助产妇进行子宫按摩，促进血窦闭合。严密观察产妇的各项生命体征与护理力度，若产妇的血压出现异常，则需要给予产妇宫缩素进行治疗。如果发现产妇出现阴道出血的情况，则需要立刻找出出血原因，并采取有针对性的治疗措施。

1.3 观察的指标

评价指标：参照VAS评分判定疼痛程度；参照《产后出血防治评分表》测定[2]产后出血程度，＞3分表示有产后出血倾向；参照Apgar评分[3]判定新生儿窒息情况，其中＜7分表示存在新生儿窒息。同时记录两组各产程时间。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0统计软件处理实验数据，计量资料产后出血的评分、疼痛评分、新生儿Apgar评分、产程时间用（±s）表示，t检验；计数资料以%表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产妇的临床指标

研究组产后出血评分、疼痛评分、新生儿Apgar的评分分别为（1.35±1.02）分、（7.62±1.29）分、（9.53±0.47）分，参照组分别是（3.59±1.14）分、（9.34±0.01）分、（6.38±1.20）分，研究组相较于参照组而言，组间对比存在显著的差异，P＜0.05。

2.2 对比两组产妇的产程

研究组第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别是（7.19±1.63）小时、（1.01±0.25）小时、（0.55±0.15）小时、（8.81±1.04）小时，参照组分别是（10.29±1.69）小时、（2.03±0.34）小时、（0.78±0.12）小时、（13.82±1.66）小时，研究组各个产程以及总产程时间明显要比参照组短，组间对比存在显著的差异，P＜0.05。

3 讨 论

阴道分娩是临床中最为常见的分娩的方式，一直要求妇产科医务人员对阴道分娩的产妇进行优化护理，让更多的孕产妇选择阴道分娩[4]。目前，会阴撕裂是经引导进行阴道分娩的一种常见的并发症，这会给孕产妇造成极大的痛楚和不适感，这就需要配合相应的护理干预。优化分娩护理是一种以患者为中心的护理方式。通过优化分娩护理，能够提高产妇在分娩过程中的信心，并教导产妇正确的呼吸方法，帮助产妇进行分娩。同时能够及时预防产妇产后出血的情况；并针对由于不同情况所引起的产后出血患者，采取有针对性的治疗措施[5]。本次研究中显示，研究组产后出血评分、疼痛评分、新生儿Apgar的评分相较于参照组而言，组间对比存在显著的差异，P＜0.05；研究组各个产程以及总产程时间明显要比参照组短，组间对比存在显著的差异，P＜0.05。

综上，阴道分娩产妇采取优化分娩护理干预能够改善产妇各项临床指标，可推广。