优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值分析

刘珊珊

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012）

急诊护理的质量可以直接影响急性心肌梗死患者临床治疗工作的抢救效果[1]。因此对急性心肌梗死患者的急诊护理护士要严格重视，尽最大的努力帮助改善预后，以及减少抢救的时间，并在抢救中达到理想的治疗效果。在本次研究当中，将对我院2017年1月至2018年2月收治的急性心肌梗死患者70例，进行具体研究，分别实施常规护理和急诊护理流程，对比两组的抢救效果。如下文所示。

1 资料、方法

1.1 资料

在2017年1月至2018年2月，我院选取70例急性心肌梗死患者，进行“随机”分组法对照研究。分别为对照组急性心肌梗死患者35例，观察组急性心肌梗死患者35例。

观察组：男女性别-（23：12）例，发病到入院平均时间（2.35±1.52）h，平均年龄（56.12±5.02）岁。

对照组：男女性别-（20：15）例，发病到入院平均时间（2.46±1.59）h，平均年龄（56.21±5.03）岁。

2组急性心肌梗死患者一般资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

2组急性心肌梗死患者的护理方案

对照组：常规急诊护理。本组对急性心肌梗死患者进行常规急诊护理的内容如下：

急诊接诊后，护理人员根据医生医嘱带领患者卧床休息、心电监护。建立静脉通道、吸氧等急诊护理流程，确诊之后做好手术准备将患者送入导管室。

观察组：优化急诊护理。本组对急性心肌梗死患者进行优化急诊护理的内容如下：

第一方面：首诊负责接诊的方法。在急诊中接诊需尽快安顿好患者，先初步评估病情、采集血样、使用吸氧罩等，再检查标本、实施床边心电图、心电监护、询问患者病史的流程，且要在10min之内全部完成，并记录在本[2]。标本检查后需在30min之内追踪其结果，确保实时掌握患者的病情。

第二方面：完善院前抢救工作。与现场人员时刻保持线上联系，指导患者服用药物、卧床休息以及安抚患者的焦虑情绪并在5min之内出诊；抵达现场之后，马上抢救患者，实施吸氧、镇痛、开通静脉通道输液急救，与此同时嘱咐医院相关人员做好急救的准备工作。

第三方面：强化心理干预。评估患者此时的心理状态，及时疏导带有不良情绪的患者，通过举例成功临床案例和确保护理人员的悉心照料以及专业的救治医生稳定患者的不安。并与家属沟通患者的目前状况，请家属对患者给予关心和劝说。

第四方面：急诊交接。护士按照患者的病情通知医务室，若要进行PCL手术，需通知医师，护理人员应迅速做好手术准备需要的药物和器械，以及文件签署、交接单、与患者沟通病情等；治疗内容事无巨细的告知患者，使患者做好心理准备。

1.3 观察指标

观察2组急性心肌梗死患者的住院时间、急诊时间、院内复发率、院内再次PCL率并进行分析。

1.4 统计学处理

对以上“1.3 观察指标”部分2组急性心肌梗死患者的指标结果使用SPSS 22.0统计学软件测算数据，用“（±s）”表示住院时间和急诊时间，用“t”检验；用“n，%”表示院内复发率和院内再次PCL率，x²进行检验。统计学具有意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比2组急性心肌梗死患者的住院时间和急诊时间

观察组住院时间（11.4 7±2.8 7）d，急诊时间（31.32±9.52）min少于对照组—（14.89±3.80）d，（56.18±12.19）min，P值＜0.05。

2.2 对比2组急性心肌梗死患者的院内复发率和院内再次PCL率

观察组院内复发率为5.71%（2/35），院内再次PCL率2.85%（1/35）显著优于对照组患者的25.71%（9/35），17.14（6/35），P＜0.05。

3 讨 论

本文具体研究中，对照组实施的常规急诊护理对急性心肌梗死患者的抢救和护理非常的麻木，容易在护理当中出现手忙脚乱的现象，拖延抢救时间，增加患者可能复发的风险[3]。观察组实施的优化急诊护理流程能弥补常规急诊护理的漏洞，在急诊中第一责任人是接诊的护士，负责急诊的全程和安排护理人员对患者做好手术准备以及心理疏导。患者的各项治疗内容皆在护理人员可控范围内干预，层次分明地进行抢救工作，从而减少抢救的时间、提高抢救的治疗效果，并改善患者的预后。

研究显示，观察组住院时间（11.47±2.87）min少于对照组，P值＜0.05。观察组院内复发率为5.71%显著优于对照组，P值＜0.05。

综合所述，优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中具有很好的促进作用，不仅降低了复发率还提高了抢救的效率。