中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响分析

张 枫，秦雪萍

（无锡市中医医院血液净化中心，江苏 无锡 214000）

血液透析是尿毒症、急慢性肾衰竭等病症的主要治疗手段，此手段的有效实施，能够有效改正患者机体酸碱失衡的情况，使患者的生存时间得到有效延长。而此种治疗方式的治疗时间较长，且经济压力较重，易致使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，而影响其治疗的效果，使其生活质量显著降低。因此，改进患者的心理状况，使其治疗的积极性提高，进而提升其临床疗效，随之其生存质量亦明显改善[1]。本研究中，选取2017年1月-2018年12月来我院就诊的50例血液透析患者作为调查分析的对象，对其不同护理方法进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取来我院就诊的血液透析患者50例作为本次调查分析的对象，样本的抽取时间为2017年1月-2018年12月，将采用常规护理方式的患者设定为对照组，将在对照组之上采用中医辨证护理方式的患者设定为实验组，每组样本数均为25例，实验组患者年龄25-79岁，平均（52.8±3.2）岁；其中，男患者13例，女患者12例；对照组患者年龄22-80岁，平均（51.3±2.9）岁，其中，男患者18例，女性患者占7例。对照组和实验组患者的基础资料对比，不存有临床统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在本次调查中所采用的护理方式为传统常规护理，将院内的注意事项及用药情况进行指导。实验组在此之上行中医辨证护理方式，（1）情志干预，患者因较长时间的治疗，易产生焦躁等不良情绪；而中医理论认为，情志不舒则气血失和，严重地干扰了患者身体器官的正常运行，使其生活质量降低。因而，对患者实施适宜的情志干预，使其心态得以平衡，对治疗效果的提升具有重要作用[2]。（2）药物干预，患者因透析的影响，致使其出现胃肠道等不适反应。护理人员应将透析药物的不良反应及应对方式对患者进行告知，确保问题出现时，患者能够平静对待。并将病情的诱因对患者解说清楚，提高其治疗的积极性。（3）饮食干预，透析会损害患者的正常细胞，因而，应指导患者以高蛋白、多营养的饮食为主，使其细胞修复速度加快。因病症不同可选用不用的中医辨证药膳方式，针对脾肾阳虚的患者，山药肉桂粥比较适用，3次/周；针对肝肾阴虚的患者，百合枸杞粥较为适用，3次/周[3]。（4）穴位按摩，患者因为血液透析的影响会出现肌肉痉挛引起局部肌肉强直性收缩，为了缓解肌肉痉挛可以通过按摩委中穴、承筋穴、昆仑穴、承山穴等穴位，来缩短患者痉挛的时间，减少患者的痛苦。

1.3 指标观察

对两组患者的生存质量进行评估。采用生存质量测定量表（国际卫生组织）简表（WHOQOL-BREF）进行测定，分值越高，则证明其生存质量越差。

1.4 统计学方式

将两组调查数据应用SPSS19.0统计学软件包进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（±s）描述，组间经t和x²检验，差异在P＜0.05时，代表存在临床可比意义。

2 结 果

不同护理方式后，对两组患者的生存质量进行评估后发现，对照组25例患者的生存质量评分为（78.21±3.98）分，而实验组25例患者的生存质量评分为（70.21±3.52）分，实验组远远低于对照组，且t=7.5283，P=0.0000，存有统计学意义。

3 讨 论

血液透析是治疗肾衰竭的主要治疗方式之一。在透析的过程中，使用及时有效地护理方式，能够明显改进患者的机体代谢，使其酸碱度维持平衡，进而改进其临床状况，使其生存期限达到有效增长的目的。但因多种因素致使其生存质量并不理想，此种状况可使用中医辨证护理方式，一定程度上可明显减少其并发症的发生情况，从而使其生活质量显著提升。中医辨证护理的出发点是以患者的病情为基本思想，着重从全局出发，注重其个体差别，对患者的生存质量与主观感受较为关注，从而使其临床效果得以提升。主要包括情志干预、用药干预、饮食干预、穴位按摩等，通过此方式的有效实施，使其中医学的优势及特性得以有效发挥，患者的临床症状亦得以有效改进，从而其生活质量得到相应的提升[4]。本次研究中也发现，采用常规护理方式的对照组患者生存质量评分远高于采用中医辨证护理的实验组，再一次验证了此护理方式的可行性。综上分析可以看出，将中医辨证护理方式应用于血液透析患者的治疗中，能够显著改善患者的生活质量，使其治疗效果明显提升，应被积极推广。