大科教学环境下对新入职护士多维互动教学模式的实践与探索

李成莲

（青海省人民医院普外科，青海 西宁 810007）

我院自2016年对新入职护士护士进行为期2年的规范化培训，新入职护士入院完成院级的培训后，将进入临床科室进行轮转学习。为了提高新入职护士的专业知识及技能，提高临床护理工作的能力，确保护理安全，提升职业认同感。同时为保证带教效果，缓解因繁杂的临床护理工作不能如期完成培训任务，新入职护士或科室对培训的重要性认识不足，保证新入职护士在同一科室得到同质化的教育及培训，改变以往的单一的教学模式，我科积极探索大科教学环境下对77位新入职护士实施多维互动教学模式，提高新入职护士的分析问题能力、逻辑思维能力、语言表达能力和临床操作的能力[2]，实现教与学全方位、教学方法多元化的理念

1 方法大科带教的管理

1.1 培训体系的建立科室由科护士长、各病区护士长

带教组长及带教老师组成普外科带教小组，实行“科护士长－病区护士长－带教组长”三级负责制。带教组长是由护理部统一组织竞聘、考核上岗，带教老师一般从工作5年及N2层级以上的护士中选拔，带教老师必须要具备扎实理论基础、丰富的临床工作经验、良好的沟通能力；有爱心、耐心、责任心以及较强的带教能力。在带教的过程中明确各级带教老师的职责，确保新入职护士独立上岗后的护理质量和护理安全

1.2 制定带教计划按照

《新入职护士培训大纲（试行）》及医院护理部对新入职护士的带教，由科护士长、各病区护士长和带教组长协商统一制定新入职护士培训方案及计划。将带教任务下放各病区，各病区根据自己科室的专科特点上报授课题目，经科护士长审核同意，由各病区带教老师制作理论授课PPT，PPT由各病区护士长严格审核，通过后方可进行授课。操作培训指定专人利用模型或临床实际操作的方式进行。每一批新入职护士由一个病区的护士长和带教组长负责组织培训学习，每周组织至少一次的培训，每月组织一次考核，负责人在授课前一周通知相关的带教老师和新入职护士，带教老师接到通知后将授课的PPT发到新入职护士微信群进行预习，以便于在带教的过程中多种带教方法和模式的开展。每次授课必须有一名护士长在场，及时发现授课环节存在的问题，随时进行整改。每一批新入职护士结束本科室的轮转，收集新入职护士及带教老师的意见和建议，调整带教计划

1.3 确定带教内容

①岗位培训:护理岗位职责及工作流程、科室规章制度、护理管理制度与规范、护理质量控制标准等。②专科培训:专科常见疾病的病情观察和护理常规，专科常见护理操作技能技术等。③安全管理知识培训:压疮、跌倒、坠床、非计划拔管等风险的评估、观察要点及护理防范措施，特殊药物的管理与应用，常见专科应急预案、护患纠纷预防与处理以及护理不良事件的管理。④患者健康教育、心理护理知识、沟通交流等人文知识的培训

2 多维互动教学模式

2.1 PBL教学模式

将新入职护士感兴趣的问题、临床中感到棘手、还不能独立解决的问题展开学习及讨论。例如：如何管理陪客，怎样有效的与患者及家属沟通的等

2.2 案例教学模式

“以案例为基础的教学法”每个案例均由我科临床原始病例整理而成，精心选择具有典型性、代表性的病例，体现教学的重点难点，培养新入职护士的评判性思维能力和有效解决问题能力

2.3 情景模拟教学模式

该方法的核心在于为新入职护士营造高度仿真的工作场景，巩固新入职护士专业知识并培养其专业技能与素质，以便新入职护士在实际临床环境中能很好地应对。普外科也积极学习效仿好的教学经验

2.4 翻转课堂模式

也可称作颠倒课堂，就是学生在上课之前对老师准备的微课、微视频等资料进行自学并且完善相应的作业，课后新护士与带教老师共同进行探讨、分析、解疑等活动，授课内容比较丰富、生动，让新护士成为学习过程中的领导者和促进者，突出学生主体地位

2.5 导师制带教模式

临床带教过程中实施一对一的“导师制”带教方法，便于新入职护士全方位的管理

3 考核评价

新入职护士的考核除了每月一次的考核，出科前进行综合能力的考核，包括理论、操作、教学查房、沟通交流、健康宣教、病历书写等几个方面进行，科学、客观、综合、全面的进行评价。对带教老师从主动带教、理论授课、临床带教、组织能力等方面进行考核。实施双向考核机制，以便发现带教中的不足，完善带教机制

4 讨 论

大科集中训练培训方式提高了新入职护士综合素质，大科的教学环境使得新入职护士在同一科室不同病区得到同质化的培训效果，节省人力物力，优化资源配置。提高带教老师的业务水平、理论知识、带教能力、努力探索新的带教方法。通过系统规范化培训后独立上岗的新护士，能够有力地保障各项护理工作及时、安全、有效、高质量地进行，全面提高护理质量[3]，为优质护理服务的开展提供保障，显著提高医院护理服务水平，真正将优质护理服务落到实处，实现患者和家属满意，医生和护士满意，社会和政府满意