导乐分娩及分娩镇痛在产科临床中的应用疗效分析

舒继红

（贵州省丹寨县妇幼保健计划生育服务中心，贵州 黔东南苗族侗族自治州 557500）

导乐分娩是指医护人员与导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务，并使用非药物、无创伤的低频神经与分娩镇痛仪等，阻断产妇来自子宫底、子宫体、产道的痛感神经的传导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果，能够使产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然的完成分娩[1]。本次实验研究了导乐分娩及分娩镇痛在产科临床中的应用疗效分析实验如下:

1 实验与方法

1.1 实验对象

选出我院80例分娩的产妇，根据分娩过程不同，分为实验组和对照组。两组各40例。两组产妇均无神经性疾病，均无肾脏器功能障碍的产妇，均无潜在心血管病变者，心绞痛史及脑血管疾病者。实验组产妇，初产妇21例，经产妇19例；年龄16～35岁，平均年龄25.5±3.1岁；停经时间38～40周；平均周期39.3±1.5周。对照组产妇，初产妇16例，经产妇24例；年龄21岁～39.5岁，平均年龄26.9±2.5岁；停经时间39～42周；平均周期39.5±1.8周。两组患者的年龄，分娩方式，停经时间等均无明显差异。（P＞0.05差异无统计学意义）两组分娩的产妇有较好对比。

1.2 实验方法

对照组产妇采用常规分娩方法。

实验组产妇采用导乐分娩及分娩镇痛方法。导乐分娩的产妇在分娩全过程由医护人员和导乐人员，以产妇为中心，在待产到产后2h，为产妇提供专业，全面，人性化的医疗服务[2]。医护人员在分娩过程中密切观察产程与母婴的状况，于产妇宫口开至2－3cm开始配合使用物理分娩镇痛仪，选择合适的助产技术，保证产妇分娩过程中的安全。导乐分娩的专门人员是通过专门的系统培训，是丰富经验与产科专业知识，爱心与耐心的专业人员组成。在产前、产时及产后陪伴产妇。给予产妇生理上、心理上、感情上的支持，帮助与鼓励产妇建立起自然分娩的信心；并根据导乐仪为产妇进行镇痛，从而达到分娩镇痛的效果。由于采用非药物镇痛，不抑制运动神经，避免了对腹肌、肛提肌的抑制，使产妇全身放松，产力充足，能正确屏气用力，全力配合分娩，使整个自然分娩的过程，时间更短、更安全与舒适。

1.3 观察指标

比较两组产妇的满意度，产后不良情绪与止血时间。

根据国内的不良情绪评分标准，产妇填写焦虑自评量表进行评分（＞50分表示处于焦虑）与抑郁自评量表评分（＞53分表示处于抑郁）。根据焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分对两组产妇的不良情绪进行比较[3]。

1.4 数据处理

2 结 果

对比实验组和对照组产妇的不良情绪评分情况，P＜0.05为差异有统计学意义。

实验组产妇中有8例患者产生焦虑情绪，4例患者产生抑郁情绪；对照组患者中有26例产妇产生焦虑情绪，32例患者产生抑郁情绪。实验组产妇满意度满意38例，不满意2例；对照组产妇的满意23例，不满意17例；实验组产妇产程活跃期开始至宫口开全时间176.13±70.2min，实验组产妇产程活跃期开始至宫口开全时间320.15±86.36min；实验组产妇止血时间40.38±5.7min，对照组患者的止血时间62.83±6.8min。

实验结果发现，采用导乐分娩及分娩镇痛的产妇的满意度(95%)明显高于对照组常规分娩的产妇(58.33%)，产后不良情绪情况(20%)低于对照组产妇(65%)，止血时间明显少于对照组产妇，产程时长实验组较对照组明显缩短。

3 讨 论

分娩疼痛是客观存在的事实，有其生理和心理学基础，是一种个人的主观感受，不同的人对分娩疼痛的耐受性不一样。产妇在分娩过程中会有紧张、害怕、痛苦等不良情绪，可导致产妇心理出现问题，影响产妇与胎儿的生命[4]。在我国居高不下的剖宫产率已经成为一个非常严重的问题，减轻分娩的疼痛是促进自然分娩的关键。导乐分娩指医护人员在产妇分娩的过程，给产妇生理上、心理上、情感上的支持，帮助与鼓励产妇建立起自然分娩的信心。本次实验研究发现，导乐分娩配合物理分娩镇痛仪在产科临床应用中，使产妇在分娩过程中，更安全与舒适，有效降低分娩疼痛等级，有效缩短产程，缓解产妇的不良情绪，提高了产妇的生活质量，改善了产妇的预后。